一、不作气管内插管异丙酚氯胺酮静脉复合麻醉在小儿扁桃体切除术中的应用（论文文献综述）
王靖,石磊,田先树[1]（2017）在《七氟醚在小儿扁桃体摘除手术麻醉中的效果及安全性》文中提出目的研究七氟醚在小儿扁桃体摘除手术麻醉中的效果及安全性。方法 80例小儿扁桃体摘除手术患儿按照随机分为两组,40位患儿采用肌内注射氯胺酮进行麻醉（对照组）,40位给予面罩吸入七氟醚进行麻醉（研究组）。对比两组患儿术中各项指标变化情况、麻醉诱导时间、患儿清醒时间以及麻醉并发症发生情况。结果麻醉前两组患儿各项指标比较无显着差异,手术中,两组患儿各项指标均发生变动,且研究组患儿MAP、RR及HR指标较对照组低,两组间比较有显着性差异（P<0.05）。研究组患儿麻醉诱导完成时间、意识恢复时间、自主呼吸恢复时间以及气管拔管时间较对照组均显着要短,两组间比较有显着性差异（P<0.05）。研究组患儿并发症发生率较对照组显着要低,两组间比较有显着性差异（P<0.05）。结论在小儿扁桃体摘除手术患儿麻醉中选择七氟醚进行麻醉患儿麻醉诱导时间短,术后清醒快,安全性高,对病人有积极的促进作用,值得在临床上推广使用。
崔志春[2]（2015）在《右美托咪定和咪达唑仑鼻腔给药在小儿扁桃体手术麻醉中的临床应用比较》文中研究指明目的本研究旨在通过对全麻下行扁桃体切除手术的患儿在麻醉前经鼻滴入右美托咪定和咪达唑仑的观察,比较两者经鼻腔给药对小儿术前焦虑和术后苏醒期躁动的影响,为右美托咪定经鼻腔给药在小儿手术麻醉前的临床应用提供参考依据。方法择期全麻下行扁桃体切除手术患儿63例,年龄3～8岁、体重15～30kg、ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级,随机分成三组（n=21）,右美托咪定组（A组:右美托咪定1.0ug/kg）,咪达唑仑组（B组:咪达唑仑0.2mg/kg）,生理盐水组（C组:等量生理盐水）,容量为1.0ml,于麻醉诱导前20min经鼻滴注。所有手术均在静吸复合麻醉联合气管内插管全麻下完成。观察和记录三组患儿术前的基础情绪、麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间、入手术室时镇静评分、苏醒期躁动评分、不良反应发生情况及出现躁动后需静注镇静镇痛药的例数。结果（1）A、B两组患儿入手术室时镇静评分明显低于C组（P<0.05）,A组与B组患儿镇静评分比较无明显差异（P>0.05）;（2）A、B、C三组患儿的麻醉时间、手术时间、苏醒时间及拔管时间比较均无显着差异（P>0.05）;（3）A、B两组患儿在苏醒即刻（T0）、苏醒后5min（T1）和苏醒后15min（T2）的躁动评分明显低于C组（P<0.05）,A组患儿在苏醒后5min（T1）的躁动评分稍低于B组（P<0.05）,三组患儿在苏醒后30min（T3）和送出PACU时刻（T4）的躁动评分未见显着差异（P>0.05）;（4）A、B、C三组患儿在PACU出现躁动后需静注镇静镇痛药物的比例分别为9.5%、23.8%、47.6%。结论小儿扁桃体切除手术术前经鼻腔滴注右美托咪定（1.Oug/kg）和咪达唑仑（0.2mg/kg）均可降低患儿与父母分离时的焦虑感,提供良好的麻醉诱导条件,降低患儿苏醒期躁动的发生率,减少术后镇静镇痛药物的用量及相关并发症的发生,同时对患儿的苏醒时间影响较小,其中右美托咪定能更有效地降低患儿苏醒期躁动的发生。
高晓茹,温玉梅,刘月仙,郭宗,李挺[3]（2012）在《小儿扁桃体、腺样体摘除术不同麻醉方式的比较》文中研究表明行扁桃体、腺样体摘除术的患者多为儿童,由于儿童的生理特点与成人不尽相同,麻醉方法有其特殊要求。回顾分析300例小儿扁桃体、腺样体摘除手术病例的麻醉资料,比较不同麻醉方式对患儿的影响及麻醉要点、探讨合理的麻醉方法,以提高小儿咽喉部手术的麻醉安全性。1资料与方法1.1一般资料选择自—张家口市第四医院收治的在全身麻醉下行小儿扁桃体、腺样体摘除手术且
江波[4]（2011）在《静脉复合麻醉配合环甲膜穿刺术在小儿扁桃体手术中的应用》文中研究说明目的研究氯胺酮丙泊酚静脉复合麻醉配合环甲膜穿刺术保留自主呼吸以及气管插管全麻在小儿扁桃体切除术中应用的优缺点。方法将60例5～12岁患儿随机分为A、B两组,A组采用氯胺酮丙泊酚静脉复合麻醉配合环甲膜穿刺下气管插管保留自主呼吸;B组采用力月西、芬太尼、丙泊酚、顺苯诱导后气管插管接呼吸机,术中用丙泊酚、瑞芬太尼维持,分别记录入室、诱导前、诱导后、手术开始时、手术后10、20、30 min时的BP、HR、SpO2,规察记录术后早期有无躁动,咽喉反射恢复时间、拔管时间及睁眼时间。术后24 h随访有无术中知晓,记录恶心、呕吐及其治疗。结果 A组30例患儿各时间段的BP、HR指标均稍高于B组,但拔管时间短于B组,术后苏醒较B组快,术后无恶心、呕吐等不良反应。B组术中各项指标较平稳,2例出现苏醒延迟,2例拔管后出现舌后坠,术后1例有呕吐反应。结论保留自主呼吸的插管全麻对麻醉机性能要求低,术后并发症少;只要术前准备充分,认真做好术中管理,对基层医院来说,是一种有效的麻醉方法。
修明宇[5]（2011）在《骶管复合静脉与喉罩—七氟醚麻醉在小儿手术中的对比研究》文中研究说明目的：观察骶管复合静脉麻醉与喉罩-七氟醚麻醉在小儿短小手术中应用的优缺点,为临床小儿短小手术寻找一种更为安全、合理、有效的麻醉方法.方法：病例均来自延边大学附属医院外科,择期手术（疝气,隐睾,精索静脉曲张,睾丸精索鞘膜积液,尿道下裂,阑尾炎）患儿120例,年龄1-5岁,ASAⅠ-Ⅱ级,体重10kg-20kg,其智力和语言发育正常。所有患儿均为上午手术,手术时间1小时左右。排除标准：严重的心、肺、肝、肾疾患,出凝血功能障碍,肥胖,哮喘病史,近期有呼吸道感染,气道反应疾病史和怀疑气道通气困难,有胃食管反流疾病的患儿不纳入研究范围。将手术患儿随机分为三组（Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组）,每组40例。患儿入室开放静脉通路后,每组患儿均给予氯胺酮2mmg/kg,咪达唑仑0.06mg/kg,丙泊酚2mg/kg静脉注射,待患儿入睡后,Ⅰ组实施骶管麻醉,给予利多卡因5-8mmg/kg,极量1Omg/kg,骶管注药10-15分钟麻醉充分起效后手术；Ⅱ组置入喉罩,吸人2—3%七氟醚维持麻醉；Ⅲ组实施骶管麻醉后,置人喉罩,吸人2—3%七氟醚维持麻醉。Ⅱ、Ⅲ组按标准量喉罩套囊充气后先进行手控呼吸,观察胸廓运动和用听诊法确定喉罩在正确位置后改用机械正压通气,通气模式为压力控制通气,三组患儿如术中出现体动均追加氯胺酮lmmg/kg；记录麻醉前（T0）、切皮前（T1）、切皮即刻（T2）、切皮后5分钟（T3）、切皮后15分钟（T4）、切皮后25分钟（T5）、术毕（T6）患儿的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（Sp02）数值以及氯胺酮的用量,观察术中头部或肢体运动、喉痉挛、术后躁动、恶心、呕吐、苏醒时间、PACU停留时间等指标。结果：三组患儿的年龄、性别比例、体重、手术时间差异无统计学意义；三组患儿各时间点的MAP、HR、SpO比较,差异无统计学意义；Ⅰ组患儿麻醉苏醒时间、PACU停留时间以及氯胺酮的用量明显多于Ⅱ、Ⅲ组,差异有统计学意义,Ⅱ、Ⅲ组比较差异无统计学意义；Ⅱ组术后躁动的发生率显着高于Ⅰ、Ⅲ组,差异有统计学意义；三组患儿肢体活动、恶心呕吐、喉痉挛等不良反应的发生率差异无统计学意义。结论：1、静脉复合骶管阻滞麻醉苏醒时间较长,但是可以明显降低术后躁动的发生率。2、喉罩-七氟醚麻醉可以缩短苏醒时间,但术后躁动的发生率较高。3、骶管复合静脉联合喉罩-七氟醚麻醉不但可以缩短苏醒时间,而且术后躁动的发生率低,临床值得推广。
吴雪兰,单兆亚,安晓亮,荀世宁,何花丽[6]（2011）在《全凭静脉麻醉在小儿扁桃体腺样体切除术中的应用》文中提出目的:探讨全凭静脉麻醉在小儿扁桃体腺样体切除术中的有效性、安全性及可控性。方法:选择40例小儿扁桃体腺样体手术患儿,随机分为A、B两组,每组20例。A组采用以瑞芬太尼、丙泊酚为主的全凭静脉麻醉;B组采用以芬太尼、异氟醚为主的静吸复合麻醉。结果:A组患儿苏醒快,拔管时间短。结论:全凭静脉麻醉可控性强,苏醒迅速、彻底,是小儿扁桃体腺样体切除术较理想的麻醉方法。
杨刚,彭正蓉,杜敬东,程杰[7]（2009）在《异丙酚伍用笑气在小儿腺扁桃体切除术麻醉中的应用》文中进行了进一步梳理
龙成[8]（2008）在《两种麻醉方式在小儿扁桃体摘除术中的对比观察》文中认为
申黎光,涂石峰,郑涛[9]（2005）在《学龄前儿童扁桃体摘除术的麻醉探讨》文中认为目的探讨小儿扁桃体摘除术麻醉问题。方法84例扁桃体摘除术中,氯胺酮组（K组）用氯胺酮、羟基丁酸钠气管内插管静脉复合麻醉,术中保留自主呼吸。丙泊酚组（P组）用咪唑安定、丙泊酚、维库溴胺静脉泵注维持麻醉,气管内插管行控制呼吸。结果麻醉后5 min两组Bp、职均有所上升。麻醉30 min后,P组HR与K组比差异有显着性（P<0.01）,而P组SBP、DBP与K组比下降差异有显着性（P<0.01）。术毕苏醒拔管时间P组明显短于K组,差异有显着性（P<0.01）,P组患儿意识恢复迅速,清醒经过平稳。结论丙泊酚静脉复合麻醉,可控性强,术中呼吸和循环保持平稳,并能抑制咽喉反射,可减轻喉部手术操作的不良反应。术后苏醒快、恶心呕吐的发生率低。
卢增早,滕少玲[10]（2002）在《不作气管内插管异丙酚氯胺酮静脉复合麻醉在小儿扁桃体切除术中的应用》文中认为
二、不作气管内插管异丙酚氯胺酮静脉复合麻醉在小儿扁桃体切除术中的应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、不作气管内插管异丙酚氯胺酮静脉复合麻醉在小儿扁桃体切除术中的应用（论文提纲范文）
（1）七氟醚在小儿扁桃体摘除手术麻醉中的效果及安全性（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 疗效判断标准及观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患儿不同时间段监测指标比较结果 |
| 2.2 两组患儿麻醉各时间比较结果 |
| 2.3 两组患儿并发症发生率比较结果 |
| 3 结论 |
（2）右美托咪定和咪达唑仑鼻腔给药在小儿扁桃体手术麻醉中的临床应用比较（论文提纲范文）
| 个人简历 |
| 中英文词汇对照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1.右美托咪定的特点 |
| 2.咪达唑仑的特点 |
| 3.鼻腔给药途径 |
| 4.扁桃体切除手术 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 —般资料比较 |
| 2.2 入室时镇静情况 |
| 2.3 苏醒期质量比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 本研究的意义和影响因素 |
| 3.2 镇静评分的比较 |
| 3.3 苏醒期躁动情况的比较 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 附 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（5）骶管复合静脉与喉罩—七氟醚麻醉在小儿手术中的对比研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 实验材料 |
| 第三章 实验方法 |
| 第三章 实验结果 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（6）全凭静脉麻醉在小儿扁桃体腺样体切除术中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 方法: |
| 1.3 统计学分析: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）异丙酚伍用笑气在小儿腺扁桃体切除术麻醉中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）两种麻醉方式在小儿扁桃体摘除术中的对比观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 麻醉方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）学龄前儿童扁桃体摘除术的麻醉探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 麻醉方法 |
| 1.3 观测项目 |
| 2 结果 |
| 2.1 麻醉后5min两组Bp、HR均有所上升。 |
| 2.2 在诱导后气管插管前出现呼吸困难并有紫绀2例(K组、P组各1例),经紧急气管插管解除呼吸困难。 |
| 3 讨论 |
四、不作气管内插管异丙酚氯胺酮静脉复合麻醉在小儿扁桃体切除术中的应用（论文参考文献）
- [1]七氟醚在小儿扁桃体摘除手术麻醉中的效果及安全性[J]. 王靖,石磊,田先树. 海峡药学, 2017(06)
- [2]右美托咪定和咪达唑仑鼻腔给药在小儿扁桃体手术麻醉中的临床应用比较[D]. 崔志春. 广西医科大学, 2015(01)
- [3]小儿扁桃体、腺样体摘除术不同麻醉方式的比较[J]. 高晓茹,温玉梅,刘月仙,郭宗,李挺. 河北北方学院学报(自然科学版), 2012(03)
- [4]静脉复合麻醉配合环甲膜穿刺术在小儿扁桃体手术中的应用[J]. 江波. 中国医学创新, 2011(22)
- [5]骶管复合静脉与喉罩—七氟醚麻醉在小儿手术中的对比研究[D]. 修明宇. 延边大学, 2011(05)
- [6]全凭静脉麻醉在小儿扁桃体腺样体切除术中的应用[J]. 吴雪兰,单兆亚,安晓亮,荀世宁,何花丽. 吉林医学, 2011(11)
- [7]异丙酚伍用笑气在小儿腺扁桃体切除术麻醉中的应用[J]. 杨刚,彭正蓉,杜敬东,程杰. 中国现代药物应用, 2009(22)
- [8]两种麻醉方式在小儿扁桃体摘除术中的对比观察[J]. 龙成. 华夏医学, 2008(02)
- [9]学龄前儿童扁桃体摘除术的麻醉探讨[J]. 申黎光,涂石峰,郑涛. 广西医学, 2005(07)
- [10]不作气管内插管异丙酚氯胺酮静脉复合麻醉在小儿扁桃体切除术中的应用[J]. 卢增早,滕少玲. 中原医刊, 2002(12)