电磁冲击波(ESWL)体外碎石机的临床应用体会

电磁冲击波(ESWL)体外碎石机的临床应用体会

一、电磁冲击波(ESWL)体外碎石机临床应用体会(论文文献综述)

汪英亮[1](2020)在《超微通道经皮肾镜取石术(SMP)与标准通道经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾结石(20-30mm)的疗效对比》文中进行了进一步梳理目的:比较超微通道经皮肾镜取石术(super minimally invasive PCNL,SMP)与标准通道经皮肾镜碎石取石术(Percutaneous Nephrolithotomy,PCNL)治疗肾结石(20-30mm)的安全性及有效性。方法:选取大连医科大学附属第二医院2017年01月至2020年09月治疗的94例肾结石(直径20-30mm)患者,以其临床资料做回顾性分析。按照治疗方法将患者分为观察组44例和对照组50例,观察组采用SMP术治疗(F14),对照组采用F24球囊扩张标准通道PCNL术治疗。收集两组数据,应用IBM SPSS 19.0软件对数据进行分析处理,对比分析两组的结石清除率、手术时间、碎石时间、术前术后血红蛋白损失量、术后住院时间、术后VAS疼痛、术后是否应用镇痛药物等指标。结果:手术均完成顺利,在肾结石(20-30mm)的治疗中,SMP组的平均手术时间为(80.50±5.66)min,PCNL组的平均手术时间为(44.24±2.35)min,差异有统计学意义(P<0.01);SMP组平均碎石时间为(26.60±1.81)min,PNCL组平均碎石时间为(12.18±0.77)min,差异有统计学意义(P<0.01);SMP组术后平均住院时间为(3.64±0.22)天,PCNL组术后平均住院时间为(4.28±0.18)天,差异有统计学意义(P=0.03,P<0.05);SMP组术后平均血红蛋白下降值为(9.00±0.54)g/L,PCNL组平均血红蛋白下降值为(11.84±0.63)g/L,差异有统计学意义(P<0.01);术后一个月复查,SMP组结石清石率为95.5%,PCNL组为98%,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天VAS评分,SMP组评分为:3.86±0.23,PCNL组评分为:5.20±0.35,差异有统计学意义(P<0.01);术后镇痛剂的使用率:SMP组为34.1%,PCNL组为56%,差异有统计学意义(P=0.03,P<0.05)。结论:针对肾结石(20-30mm)的患者,SMP手术副损伤更小、术后平均血红蛋白下降值低、术后患者主观疼痛轻、并发症少、术后愈合更快、住院时间更短,且清石率与PCNL术式相近,SMP手术安全可靠,值得推广。

曹昭礼[2](2020)在《探讨结石负荷在预测输尿管上段结石行体外冲击波碎石治疗效果的指导意义》文中指出目的:探讨结石负荷(结石体积*结石最大CT值)在预测输尿管上段结石行体外冲击波碎石治疗效果的指导意义。方法:选择南昌市结石病专科医院泌尿外科2019年8月至2020年2月诊断为输尿管上段结石(结石大小1.0-2.0cm,肾脏轻、中度积水)并住院治疗患者共151例作为研究对象,收集患者结石最大CT值(HU)、结石平均CT值(HU)、结石最长径(cm)、结石体积(cm^3)、结石负荷(结石体积*最大CT值)、结石负荷1(结石体积*平均CT值)、结石负荷2(结石最长径*最大CT值)、结石负荷3(结石最长径*平均CT值)、年龄、性别与ESWL治疗2周后复查B超及KUB检查的资料,探讨分析结石负荷(结石体积*结石最大CT值)在预测输尿管上段结石行体外冲击波碎石治疗效果的指导意义。结果:结石最大CT值、结石平均CT值、结石体积、结石负荷(结石体积*最大CT值)、结石负荷1(结石体积*平均CT值)、结石负荷2(结石最长径*最大CT值)、结石负荷3(结石最长径*平均CT值)均可用于预测输尿管结石行ESWL治疗效果的预测。上述各影响因素与ESWL成功率呈负性相关,即各影响因素越大,ESWL治疗成功率越低。结论:输尿管结石行非增强平扫CT测得的CT值体现结石的硬度;结石体积体现结石在输尿管腔所占空间的大小,即结石的量。结石负荷=结石体积*最大CT值;综合考虑了结石的硬度和结石的量,是各影响因素中对预测输尿管上段结石行ESWL治疗效果最有指导意义的。

吴雪坚[3](2019)在《泌尿系结石体外冲击波碎石治疗的护理进展》文中研究指明体外冲击波碎石术是治疗泌尿系结石的重要手段。本文初步总结了泌尿系结石患者行体外冲击波碎石治疗期间的护理措施,指出充分的术前准备、密切的术中配合、良好的术后遵医行为是减少术后并发症、提高碎石效果、预防结石复发的重要手段。

王若凡[4](2018)在《物理振动排石辅助ESWL治疗肾下盏结石的疗效观察及并发石街的处理探讨》文中研究说明目的:评估物理振动排石(External Physical Vibration Lithecbole,EPVL)辅助体外冲击波碎石(Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy,ESWL)治疗肾下盏结石术的临床疗效,分享我院应用物理振动排石机辅助ESWL治疗输尿管石街的治疗经验。资料与方法:回顾性分析2015年10月至2017年10月,在郑州大学第二附属医院确诊为单纯肾下盏结石并予以行ESWL治疗的患者病例,纳入ESWL治疗后选用Friend-1型物理振动排石机行辅助物理振动排石的病例共计189例,命名为EPVL组。并纳入以同时间段内仅采用倒立、健侧卧位,增加饮水量、变换体位等自然排石方式排石的病例作为对照,共计83例,命名为自然排石组。定义治疗后见结石粉末排出体外为结石排出;定义治疗后超声、KUB检查下未见残余结石碎片为结石排净。比较EPVL组与自然排石组治疗后当天的排石率,当天、14天及30天结石排净率,以及治疗后不良反应和并发症的发生率;出现石街的病例汇总命名为石街治疗组,进一步记录石街处理治疗后的当天石街排石率、当天石街排净率及2周石街排净率。结果:所有患者均成功行ESWL治疗,在X线下显示肾下盏结石边缘不连续,密度变淡,碎石屑颗粒散开,碎石效果满意,出现输尿管石街的患者在发现石街后予以补充2次ESWL治疗。分别比较EPVL组与自然排石组术后当天排石率74.1%(140/189)vs.28.9%(24/83)、当天结石排净率28.0%(53/189)vs.2.4%(2/83)、14天排净率65.1%(123/189)vs.51.8%(43/83)、30天排净率84.1%(159/189)vs.62.6%(52/83),组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。不良反应及并发症的比较中,EPVL组与自然排石组术后出现肉眼血尿(76.7%(145/189)vs.72.3%(60/83);P=0.187)、发热(5.3%(10/189)vs.4.8%(4/83);P=0.990)、疼痛(6.3%(12/189)vs.6.0%.(5/83;P=0.840)、输尿管石街(3.7%(7/189)vs.4.8%(4/83);P=0.831)的概率均无明显差异;出现输尿管石街的11例患者均安全补充行2次ESWL并辅助物理振动排石治疗,石街治疗组的当天石街排石率、当天石街排净率和2周石街排净率分别为54.5%(6/11)、36.4%(4/11)、81.8%(9/11)。结论:ESWL术后辅助EPVL排石治疗能够有效提高肾下盏结石的排净率,并缩短排石时间;在处理石街患者中,EPVL可以作为ESWL后的辅助手段提高石街排石率、排净率,但对于EPVL辅助ESWL治疗石街的疗效仍需进行进一步大样本、长随访的对比研究。

林友岳,包家立,陈俊飞,岳强,林黎知[5](2017)在《体外冲击波碎石成功率密度分布的能量效应》文中进行了进一步梳理体外冲击波碎石(ESWL)是一种无创治疗泌尿系结石的医疗技术,临床上有95%以上的成功率,冲击波能量是这种医疗技术成功的关键因素。为此,阐述了冲击波的形成、传播、聚焦,冲击波发生器的电场能量和碎石原理等,然后从ESWL成功率密度分布中分析冲击波最佳能量。ESWL病例入选条件是门诊输尿管结石患者,年龄在1883岁之间,左、右单侧或双侧输尿管具有放射影像学结石特征,ESWL数据完整,并且输尿管结石ESWL成功者。通过建立能量的ESWL成功率密度分布函数,得到其数学期望和均方差,从而获得ESWL成功的最佳能量。研究结果表明:从入选的5 747例ESWL病例中,获得ESWL成功率密度分布函数的数学期望为535 m J/mm2,均方差为157 m J/mm2,最佳能量在418732 m J/mm2范围内;该最佳能量可以通过能级来确定,能级一般分为Ⅰ级(约10 m J/mm2)、Ⅱ级(2040 m J/mm2)、Ⅲ级(30300 m J/mm2)、Ⅳ级(4001 200 m J/mm2);可以根据结石的大小和密度来选择能级。该结果有助于临床医师根据实际情况选择能量,以提高ESWL成功率。

谭小宇[6](2017)在《输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效对比》文中指出目的:比较输尿管软镜碎石术(Flexible Ureteroscope Lithotripsy,FURL)与经皮肾镜碎石术(Percutaneous Nephrolithotomy,PCNL)治疗直径≥10mm输尿管上段结石的安全性及有效性。方法:选取2013年1月2015年10月我院收治的118例直径≥10mm的输尿管上段结石患者的临床资料作回顾性分析。按手术方式分为FURL组52例和PCNL组66例。统计分析两组患者的手术时间、结石清除率、术后疼痛评分、术后出血量、术后感染指标、术后并发症发生率、术后住院时间。结果:所有患者均顺利完成手术,两组患者的结石清除率和总体并发症发生率无统计学差异(P>0.05),但PCNL组有2位患者术后出现严重并发症,其中1例患者出现感染性休克,另1例患者出现肾脏持续性出血。FURL组手术时间长于PCNL组,FURL组术后第1天视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、术后出血量、术后感染指标、术后住院天数均显着低于PCNL组(P<0.05)。结论:治疗直径≥10mm的输尿管上段结石FURL与PCNL总体结石清除率和术后并发症发生率相当。FURL手术时间更长,但FURL手术创伤更小,术后并发症程度更轻,术后疼痛感更轻,术后恢复时间更快,值得有条件的医院推广应用。

章祖招,金辉萍,许家香,刘世雄[7](2014)在《体外碎石疗法配合中药汤剂口服治疗上尿路结石临床观察》文中指出目的:探讨体外冲击波碎石术(ESWL)配合自拟中药三金排石汤口服治疗上尿路结石的临床疗效。方法:将所有就诊于医院泌尿外科的上尿路结石患者共120例,随机随机分为治疗组与对照组两组,每组各60例,两组患者均采用上海交大南洋医疗器械有限公司JDPN-ⅧA型体外冲击波碎石机B超定位水囊式体外冲击波碎石机进行体外碎石,术后常规对症处理。治疗组于术后口服自拟中药汤剂三金排石汤,每日1剂,分早晚2次口服,每次100 mL,30 d为1疗程。所有患者疗程结束后统计治愈数及总有效率,同时进行为期3个月的随访观察,并统计每个月的观察结果。结果:疗程结束后治疗组与对照组总有效率分别为90.0%、68.3%,两组相比,有显着性差异(P<0.05)。治疗组首次平均排石时间为(4.2±2.5)d,对照组为(7.4±3.1)d,治疗组明显短于对照组,有显着性差异(P<0.05)。治疗组随访1个月、2个月、3个月的结石排净率也分别优于对照组的相应观察时间,结果有统计学意义。两组治疗后不良反应比较中,治疗组明显少于对照组,且石街的发生率也明显少于对照组,有显着性差异(P<0.05)。结论:体外冲击波碎石术和中药是治疗结石两种重要手段,两者联合应用能显着提高结石的疗效,缩短病程,促进排石,减轻碎石术后并发症,且经济、安全,值得在临床中推广应用。

郑伟[8](2013)在《低能量体外冲击波碎石术的研究现状与进展》文中指出低能量体外冲击波(ESWL)碎石术是通过机器聚焦碎石机产生的冲击波对准结石,反复不断的释放能量,达到击碎体内结石并使之随尿液排出的目的。自20世纪80年代以来德国成功研制出第一台体外碎石机以来[1],体外碎石治疗在国内外得到了广泛的应用,并成为治疗尿石症的首选方法。结石

付红,罗晓辉,王恺,李莉[9](2012)在《B超定位在ESWL治疗泌尿系结石中的应用》文中指出目的探讨如何提高B超定位指导ESWL治疗尿路结石的效果。方法运用B超定位指导电磁冲击波体外碎石机检查治疗泌尿系结石988例。结果 988例尿路结石检出率达100.00%,经用超声定位及超声复查,本次尿路结石经碎石治疗总有效率为87.04%(860/988)。结果 988例尿路结石检出率达100.00%,一次碎石成功率68.02%(672/988),两次碎石成功率为87.04%(860/988)。结论在ESWL治疗输尿管结石过程中,B超可以独立完成碎石病例的筛选,焦点定位,术中观察及疗效判断等步骤,应用B超定位指导ESWL可使尿路结石的碎石总有效率明显提高。

李程,甘宏斌,黄恒海[10](2012)在《微创治疗复杂性肾结石108例分析》文中研究说明目的探讨复杂性肾结石的微创治疗疗效。方法应用MPCNL、MPCNL联合ESWL治疗复杂性肾结石患者108例,随访观察其疗效和并发症,并与同期54例开放性手术患者对照。结果 MPCNL联合ESWL组治疗成功率为90.7%(49/54),MPCNL组为81.4%(44/54);MPCNL联合ESWL组术中出血(>100mL)12例,MPCNL组21例;MPCNL联合ESWL组出现并发症2例,MPCNL组6例。微创治疗组较开放性手术组治疗成功率高,并发症少。结论单用MPCNL或MPCNL联合ESWL的微创治疗方法均优于传统的开放性手术,而MPCNL联合ESWL疗法因结石清除率最高,并发症最少,在复杂性肾结石4种治疗方法中最优。

二、电磁冲击波(ESWL)体外碎石机临床应用体会(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、电磁冲击波(ESWL)体外碎石机临床应用体会(论文提纲范文)

(1)超微通道经皮肾镜取石术(SMP)与标准通道经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾结石(20-30mm)的疗效对比(论文提纲范文)

摘要
abstract
中英文缩略词表
前言
资料与方法
    2.1 一般资料
    2.2 术前准备工作
    2.3 评价指标
    2.4 统计学处理
结果
    3.1 两组患者手术时间、术后住院时间的比较
    3.2 两组患者手术失血量的比较
    3.3 两组患者结石清除率的比较
    3.4 术后疼痛评估
讨论
结论
参考文献
文献综述 肾结石微创治疗进展
    参考文献
攻读学位期间发表文章情况
致谢

(2)探讨结石负荷在预测输尿管上段结石行体外冲击波碎石治疗效果的指导意义(论文提纲范文)

摘要
abstract
中英文缩略词对照表
第1章 引言
第2章 内容与方法
    2.1 临床资料
        2.1.1 病例来源
        2.1.2 病例纳入标准
        2.1.3 病例排除标准
    2.2 研究方法
        2.2.1 ESWL治疗前检查
        2.2.2 ESWL治疗前准备
        2.2.3 仪器和设备
    2.3 ESWL治疗过程
    2.4 收集观察指标数据及判定ESWL治疗效果
        2.4.1 收集各影响因素数据资料
        2.4.2 收集碎石后复查资料并判定ESWL治疗效果
    2.5 统计学处理
第3章 研究结果
    3.1 基本情况
    3.2 影响输尿管结石ESWL治疗结果的单因素比较分析
        3.2.1 结石最大CT值与结石清除成功率
        3.2.2 结石平均CT值与结石清除成功率
        3.2.3 结石体积与结石清除成功率
        3.2.4 结石负荷与结石清除成功率
        3.2.5 结石负荷1与结石清除成功率
        3.2.6 结石负荷2与结石清除成功率
        3.2.7 结石负荷3与结石清除成功率
    3.3 影响输尿管结石ESWL治疗效果的多因素Logistic回归分析
    3.4 影响输尿管结石ESWL治疗效果的各因素ROC曲线分析
第4章 讨论
第5章 结论与展望
    5.1 结论
    5.2 展望
致谢
参考文献
攻读学位期间的研究成果
综述
    参考文献

(3)泌尿系结石体外冲击波碎石治疗的护理进展(论文提纲范文)

1 泌尿系结石及ESWL治疗概况
    1.1 泌尿系结石
    1.2 ESWL治疗泌尿系结石
2 泌尿系结石ESWL治疗的护理
    2.1 术前护理
        2.1.1 心理护理
        2.1.2 术前准备
    2.2 术中护理
    2.3 术后护理
        2.3.1 促进排石的护理
        2.3.1.1 饮食干预:
        2.3.1.2 体位排石:
        2.3.2 常见并发症护理
        2.3.2.1 血尿:
        2.3.2.2 肾绞痛:
        2.3.2.3 发热:
        2.3.2.4 石街形成:
        2.3.2.5 皮肤损伤:
        2.3.3 预防结石复发的指导
3 小结

(4)物理振动排石辅助ESWL治疗肾下盏结石的疗效观察及并发石街的处理探讨(论文提纲范文)

摘要
abstract
中英文缩略词对照表
第一章 前言
第二章 资料与方法
第三章 结果
第四章 讨论
第五章 结论
参考文献
综述部分 ESWL治疗上尿路结石安全性的现状及进展
    参考文献
个人简历、在学期间发表的学术论文与研究成果
致谢

(5)体外冲击波碎石成功率密度分布的能量效应(论文提纲范文)

0 引言
1 液电体外冲击波碎石原理
    1.1 冲击波形成机制
    1.2 冲击波传播速度
    1.3 冲击波特性
    1.4 冲击波聚焦
    1.5 液电冲击波发生器
    1.6 电场能量
    1.7 冲击波的碎石效应
2 对象与方法
    2.1 对象
    2.2 设备
    2.3 方法
    2.4 成功率密度
3 结果
    3.1 成功率密度分布
    3.2 成功率密度分布函数
    3.3 最佳能量
    3.4 结石大小的能量效应
4 讨论
    4.1 最佳能量
    4.2 能量的选择
    4.3 结石成分对碎石成功率的影响
5 结论

(6)输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效对比(论文提纲范文)

英汉缩略语名词对照
中文摘要
英文摘要
前言
1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 手术方法
    1.3 评价指标
    1.4 统计学方法
2 结果
3 讨论
全文总结
参考文献
文献综述
    参考文献
致谢
攻读硕士期间发表的论文

(7)体外碎石疗法配合中药汤剂口服治疗上尿路结石临床观察(论文提纲范文)

1临床资料
    1.1研究对象
    1.2诊断标准
    1.3纳入标准
    1.4排除标准
    1.5终止标准
2 治疗方法
    2.1术前准备
    2.2仪器与方法
    2.3术后处理
    2.4中药
    2.5统计学方法
3 疗效判断标准
4 治疗结果
    4. 1 两组疗程结束后治愈数及总有效率比较见表2。
    4. 2两组患者各部分结石一次性碎石成功率的比较见表3。
    4. 3 两组首次排石时间及形成石街例数比较见表4。
    4. 4 两组患者随访1 个月、2 个月、3 个月的结石排净率比较见表5。
    4. 5 两组患者不良反应比较见表6。
5 讨论

(8)低能量体外冲击波碎石术的研究现状与进展(论文提纲范文)

1 ESWL碎石术的发展历史和基本原理
    1.1ESWL碎石术的发展历史
    1.2ESWL碎石术的基本原理
2 ESWL碎石术的技术优势
3 ESWL碎石术的临床应用现状
    3.1ESWL碎石术治疗尿石症
    3.2ESWL碎石术联用其他技术治疗结石研究进展
        3.2.1ESWL联合腔道微创技术治疗泌尿系结石
        3.2.2ESWL碎石术与α1-肾上腺受体阻滞剂联用治疗结石
        3.2.3ESWL碎石术联用药物治疗保护肾脏

(9)B超定位在ESWL治疗泌尿系结石中的应用(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 方法
2 结果
3 讨论

(10)微创治疗复杂性肾结石108例分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 治疗方法
        1.2.1 单用MPCNL组
        1.2.2 MPCNL联合ESWL组
        1.2.3 开放性手术组
    1.3 疗效判定
    1.4 统计学处理
2 结果
    2.1 1个月后治疗成功率比较
    2.2 并发症比较
    2.3 住院时间
3 讨论

四、电磁冲击波(ESWL)体外碎石机临床应用体会(论文参考文献)

  • [1]超微通道经皮肾镜取石术(SMP)与标准通道经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾结石(20-30mm)的疗效对比[D]. 汪英亮. 大连医科大学, 2020(07)
  • [2]探讨结石负荷在预测输尿管上段结石行体外冲击波碎石治疗效果的指导意义[D]. 曹昭礼. 南昌大学, 2020(08)
  • [3]泌尿系结石体外冲击波碎石治疗的护理进展[J]. 吴雪坚. 中西医结合护理(中英文), 2019(12)
  • [4]物理振动排石辅助ESWL治疗肾下盏结石的疗效观察及并发石街的处理探讨[D]. 王若凡. 郑州大学, 2018(12)
  • [5]体外冲击波碎石成功率密度分布的能量效应[J]. 林友岳,包家立,陈俊飞,岳强,林黎知. 高电压技术, 2017(08)
  • [6]输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的疗效对比[D]. 谭小宇. 重庆医科大学, 2017(01)
  • [7]体外碎石疗法配合中药汤剂口服治疗上尿路结石临床观察[J]. 章祖招,金辉萍,许家香,刘世雄. 中华中医药学刊, 2014(05)
  • [8]低能量体外冲击波碎石术的研究现状与进展[J]. 郑伟. 辽宁医学杂志, 2013(02)
  • [9]B超定位在ESWL治疗泌尿系结石中的应用[J]. 付红,罗晓辉,王恺,李莉. 中国现代医学杂志, 2012(22)
  • [10]微创治疗复杂性肾结石108例分析[J]. 李程,甘宏斌,黄恒海. 中国医药科学, 2012(05)

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电磁冲击波(ESWL)体外碎石机的临床应用体会
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