一、经皮肝穿刺胆道造影置管引流对梗阻性黄疸应用价值分析(论文文献综述)
解大威[1](2021)在《PTCD与ENBD两种外引流方式在LCBDE一期缝合中应用的对比研究》文中提出[目 的]通过回顾性的分析胆囊结石伴胆总管结石患者的临床资料,对比PTCD与ENBD两种外引流方式在腹腔镜胆道探查一期缝合中应用的临床疗效和各自优缺点,为临床医师在两种手术方式的选择上提供依据和参考。[方 法]收集昆明医科大学第二附属医院肝胆外科2017年9月至2020年9月收治的71例胆囊结石伴胆总管结石患者的临床资料。根据患者入院后手术方式的不同将患者分作两组:PTCD组(34例):腹腔镜胆囊切除+胆道探查一期缝合+PTCD(LC+LCBDE+PTCD);ENBD组(37例):腹腔镜胆囊切除+胆道探查一期缝合+鼻胆管引流(LC+LCBDE+ENBD)。对两组患者的术前一般资料、手术时间、术中出血量、术后通气时间、术后留置腹腔引流管时间、术后住院天数、术后并发症的发生率、住院费用等指标进行统计学分析,比较两种手术方式之间的差异。使用SPSS 24.0软件处理数据,以P<0.05为差异有统计意义。[结 果]1.术前资料统计分析结果显示两组患者在性别、年龄、基础疾病(高血压、糖尿病、冠心病)的患病率上,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在术前胆总管直径、结石数量、最大结石直径、术前肝功能的比较上,差异也无统计学意义(P>0.05)。表明两组患者的术后资料存在可比性。2.术中资料PTCD组患者的平均手术时间为175±27min,ENBD组患者的平均手术时间为209±45min,两组患者手术时间的比较上差异有统计学意义(P=0.001),PTCD组的手术时间明显较ENBD组短。两组患者的术中出血量比较上差异无统计学意义(P>0.05)。3.术后资料两组患者的术后通气时间、腹腔引流时间、术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在两组病例的住院费用比较中,PTCD组患者的住院费用为26188±3395元,ENBD组患者的住院费用为31224±3997元,两组患者的住院费用比较差异有统计学意义(P=0.001),PTCD组患者的住院费用明显低于ENBD组。两组的并发症相关比较结果显示:两组患者的术后胆漏、术后结石残留、术后胆管炎、术后胰腺炎及术后总并发症发生率比较上,差异均无统计学意义(P>0.05)。[结 论]1.LC+LCBDE+ENBD一期缝合与LC+LCBDE+PTCD一期缝合均是治疗胆囊结石伴胆总管结石的有效方式,联合外引流有利于预防LCBDE术后胆漏的发生。2.“三镜联合”鼻胆管引流适用于术前胆管未扩张的患者,此方法既可保护十二指肠乳头功能的完整,术中行鼻胆管造影还有利于降低术后结石残留的可能性。3.LCBDE一期缝合联合PTCD管引流适用于术前存在胆道梗阻伴胆管扩张且已留置PTCD管的患者,相比鼻胆管引流而言,其手术时间更短,住院费用更低。
段玉灵[2](2021)在《ERCP胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的早期疗效及其影响因素分析》文中研究指明目的:观察总结内镜下逆行胰胆管造影(Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatogr aphy,ERCP)支架置入术治疗无根治手术机会的恶性梗阻性黄疸(Malignant Obstruct ive Jaundice,MOJ)患者的早期减黄疗效,并分析影响其早期减黄效果的危险因素。方法:收集2014年1月至2021年1月我院肝胆外科收治的无根治手术机会的MOJ患者的临床资料进行分析。(1)比较不同时间段(术前、术后1-3天、术后4-7天、术后1月)患者肝功能的差异。(2)根据梗阻部位的不同分为高位梗阻组与低位梗阻组,比较两组患者支架置入术后胆红素下降率及术后并发症的差异。(3)低位梗阻组内根据支架置入类型的不同分为金属支架组和塑料支架组,比较两组患者术后的胆红素下降率及术后并发症的差异。(4)根据术后4-7天总胆红素(Total Bilirubin,TBIL)下降程度分为效果显着组以及效果欠佳组,分析术后4-7天疗效欠佳的危险因素(5)根据术后1月TBIL水平是否恢复正常分为降至正常组及未正常组,分析术后1月TBIL未正常的危险因素。连续正态资料组间差异使用t检验或方差分析,非正态资料组间差异使用秩和检验或Kruskal-Wallis H检验,分类资料组间差异使用卡方检验和Fisher分析,独立危险因素的确定采用多因素Logistic回归分析。结果:(1)ERCP支架置入术后不同时间段患者的TBIL、直接胆红素(Direct Bilirubin,DBIL)、ALT(Alanine Aminotransferase,ALT)、AST(Aspartate Aminotransferase,AST)、GGT(Gamma Glutamyltransferase,GGT)值较术前均显着下降(P<0.01);术后1月TBIL、DBIL下降率明显大于术后4-7天(89.2(73.2,95.2)vs 38.4(14.9,55.0)P<0.01;85.2(70.6,95.4)vs 37.1(12.4,53.2)P<0.01);(2)低位梗阻组术后4-7天及术后1月TBIL、DBIL下降率明显高于高位梗阻组(44.3(24.1,56.2)vs 10.8(2.3,44.6)P<0.01;41.1(22.6,55.4)vs 13.3(3.0,45.0)P<0.01;93.4(86.6,96.5)vs 79.6(55.3,89.5)P<0.01;94.4(85.9,96.4)vs 71.7(15.2,84.5)P<0.01);(3)金属支架组术后1月T BIL、DBIL下降率大于塑料支架组(95.1(91.6,96.5)vs 87.5(81.1,92.1)P<0.05;92.7(84.2,96.7)vs 86.3(86.3,96.4)P<0.05);(4)高位梗阻(P<0.01,OR=9.223)、术前肝功能Child-Pugh分级C级(P<0.01,OR=2.864)是术后4-7天疗效欠佳的独立危险因素;(5)高位梗阻(P<0.05,OR=13.813)、置入塑料支架(P<0.01,OR=76.981)是术后1月胆红素未降至正常的独立危险因素。结论:(1)ERCP胆道支架置入术治疗无根治手术机会的MOJ患者术后减黄效果显着,且术后并发症发生率低,手术安全有效;低位梗阻患者减黄效果较高位梗阻患者明显;低位梗阻患者置入金属支架较置入塑料支架术后1月胆红素下降率高。(2)高位梗阻和患者术前肝功能Child分级C级是术后4-7天疗效欠佳的独立危险因素;高位梗阻和塑料支架置入是患者术后1月胆红素未正常的独立危险因素。
刘爱玲,栾玉爽,李敬府[3](2021)在《梗阻性黄疸患者超声引导下经皮经肝胆管引流术的疗效分析》文中进行了进一步梳理目的探究梗阻性黄疸患者超声引导下经皮经肝胆管引流术的疗效情况及对凝血功能的影响情况。方法选取2018年9月—2019年11月于我院住院治疗的梗阻性黄疸患者共计98例,将其以随机数字表法的形式均分为观察组及对照组,每组各49例。观察组采用超声引导下经皮经肝胆管引流术进行治疗,对照组运用X线引导下经皮经肝胆管引流术进行治疗,分别于置管完成后比较两组置管成功率、并发症发生率以及治疗前后凝血功能指标间的差异。结果观察组置管成功率95.92%(47/49)高于对照组75.51%(37/49),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率4.08%(2/49)低于对照组18.37%(9/49),差异具有统计学意义(P <0.05);两组置管前凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间差异无统计学意义(P> 0.05),置管后两组两项指标均升高,观察组时间均长于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论超声引导下经皮经肝胆管引流术对梗阻性黄疸患者疗效更好,且并发症发生率更少。
祝文智[4](2021)在《不同引流方式治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及预后分析》文中研究说明目的探讨不同胆道引流方式治疗恶性梗阻性黄疸的效果、并发症、引流通畅情况、生存预后分析;对两种引流方式做出客观评价,为临床决策提供客观参考,探讨部分恶性梗阻性黄疸患者生存预后进行分析评估。方法回顾性分析2019年1月至2019年12月于安徽省立医院介入科行经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)治疗的80例恶性梗阻性黄疸患者(所收患者引流术前均行评估确认无根治性手术治疗机会,或者身体条件无法耐受根治性手术治疗,以及拒绝接受根治性手术的患者),根据术中采用的引流方式分为两组:留置内外引流管引流55人,留置外引流管联合置入胆道支架引流25人。通过收集并对比术前及术后患者的临床资料及肝功能指标、并发症发生率、住院时间、费用以及生存时间等客观指标,进行回顾性分析。结果内外引流管引流和支架联合外引流管两组患者术后ALT、GGT、TBIL、ALP指标均明显下降,患者黄疸的临床症状较术前显着好转,各项指标与术前比较差异存在统计学意义(P<0.05),术后下降情况两组间比较无统计学意义(P>0.05)。ERCP组与PTCD组术后近期并发症组间差异无统计学意义(P>0.05),术后并发症发生率内外引流管组可见高于支架联合外引流管组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的胆道引流平均通畅时间分别为(9.01±4.38)和(6.79±3.13)个月,之间差异有统计学意义(P<0.05)。术后平均生存时间分别为(12.08±5.38和(9.10±4.16)个月,生存时间的差异有统计学意义(P<0.05)。经单因素及多因素分析显示,胆道支架型号及肝转移病灶是影响患者生存时间的独立影响因素。结论:针对恶性梗阻性黄疸患者,行PTCD手术采用内外引流管引流及单独支架联合外引流管引流两种引流方法均可达到解除胆道梗阻,缓解因为梗阻性黄疸造成的肝功能异常的疗效,由于行内外引流管引流较胆道支架联合外引流管引流术后并发症发生率稍高,且拔出外引流管后患者无需长期带管,而内外引流管引流可以作为胆道支架引流的重要补充,针对支架置入失败、存在相关手术禁忌和无法承受支架费用的患者,可考虑行内外引流管联合引流。同时,使用放射性125I粒子支架有助于提高患者生存期,而针对合并有肝多发转移的患者,应予以针对性的辅助治疗,以改善患者的预后。
李忠祥,周贵荣,张晓俊,李升会,华婷婷,李宁[5](2021)在《超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术的临床运用》文中提出目的:研究分析超声引导下经皮肝胆管穿刺置管引流术的临床应用情况。方法:通过随机抽样的方式,选取2018年6月—2020年7月我院收治21例梗阻性黄疸疾病患者,对全部患者实施超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术,分析患者的临床治疗效果。结果:21例患者均穿刺置管引流成功,手术进展顺利,术后没有出现并发症,效果显着。结果:超声下经皮经肝胆管穿刺置管引流术作为临床治疗梗阻性黄疸的显着方法,穿刺设备运用简单方便,能够达到全程监控、安全、精准的效果,且创伤性较小,便于减轻患者的经济负担,临床应用价值显着。
中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会护理分会,中国医师协会介入医师分会介入围手术专业委员会,中华医学会放射学分会第十五届放射护理工作组[6](2020)在《经皮肝穿刺胆道引流术管路护理专家共识》文中指出经皮肝穿刺胆道引流术(PTBD)及支架植入术目前已广泛应用于梗阻性黄疸的临床治疗。该术式有很多优点,能让患者受益,但也可能发生不同程度的并发症,与患者需长期带管及疾病本身有关。规范的PTBD管路维护对于减少并发症、提高疗效和改善生活质量非常重要。本共识简述了PTBD的基本知识,重点对带管患者的护理评估、引流管冲洗、更换引流装置及换药的操作方法和注意事项、特殊情况处理、健康宣教等进行了阐述。
章向东,邹艳[7](2020)在《超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术治疗梗阻性黄疸的疗效和安全性分析》文中认为目的研究超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术治疗梗阻性黄疸的疗效和安全性。方法 50例梗阻性黄疸患者,按治疗方案不同分为对照组(22例)与观察组(28例)。对照组接受开腹手术引流治疗,观察组接受超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术治疗。比较两组患者治疗前后肝功能指标[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]、血常规指标[白细胞计数(WBC)、血小板计数(PT)、中性粒细胞(NE)]、住院时间及术后并发症发生情况。结果治疗前,两组患者TBIL、DBIL、AST及ALT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者TBIL、DBIL、AST及ALT水平均显着低于本组治疗前,且观察组TBIL、DBIL、AST及ALT水平均显着低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后WBC、NE、PT水平组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者WBC、NE、PT水平均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率7.14%明显低于对照组的31.82%,住院时间(10.23±3.01)d短于对照组的(13.75±4.11)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论梗阻性黄疸患者应用超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术效果显着,能够有效改善患者的肝功能,减少并发症的发生,促进身体快速康复,在临床上具有应用价值。
安建立,董艳超,李彦国,牛洪涛,沙俊峰,邹子博,武京鹏[8](2020)在《经皮肝穿刺胆道内支架植入术对恶性胆道梗阻患者免疫学指标的影响》文中提出目的探讨经皮肝穿刺胆道内支架植入术(PTIBS)对恶性胆道梗阻患者免疫学指标的影响。方法选取2016年2月—2018年6月秦皇岛市第一医院收治的124例恶性胆道梗阻患者,随机分为PTIBS组和经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)组,每组62例。比较2组患者的临床疗效及免疫学指标水平。结果 PTIBS组总有效率显着高于PTCD组(95.16%vs.72.58%,P<0.05)。治疗前2组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+差异无统计学意义(P>0.05);治疗后PTIBS组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+显着高于PTCD组(P <0.05)。治疗前2组IgA、IgM、IgG水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后PTIBS组IgA、IgM、IgG水平均显着低于PTCD组(P <0.05)。结论治疗恶性胆道梗阻的过程中,PTIBS在疗效、提高患者细胞免疫功能等方面均优于PTCD组,具有良好的临床应用价值。
邢园园[9](2020)在《健脾利胆方联合PTCD治疗恶性阻塞性黄疸的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:观察分析健脾利胆方联合经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗恶性阻塞性黄疸的临床疗效,探讨中医药与现代医学相结合的治疗模式,以期达到更好的疗效。方法:本次临床观察共收集2017.10至2019.12于山东中医药大学附属医院就诊的恶性阻塞性黄疸患者64例,采取随机的方法将患者分为观察组(PTCD+健脾利胆方)与对照组(PTCD),通过观测患者肝功能(AKP、ALT、AST、TBIL、DBIL)、血常规炎性指标(GRA%、WBC)、中医症状体征、全身功能状态的变化来评估中药健脾利胆方联合PTCD治疗恶性阻塞性黄疸的临床疗效。结果:①肝功能恢复情况:两组患者在治疗后肝功能(AKP、ALT、AST、TBIL、DBIL)均有显着恢复,其中治疗3天后,两组患者组间差异不明显,肝功能各项经检验,P>0.05,不具有统计学差异;治疗7天及14天后,两组组间差异明显,经检验,P<0.05及P<0.01,具有统计学差异,提示观察组患者各项肝功指标恢复较对照组有明显优势。②血常规炎性指标(GRA%、WBC):两组患者在PTCD术后均不同程度出现炎症反应,7天后出现峰值,通过统计发现观察组患者GRA%、WBC相较于对照组上升幅度较小且恢复更快,但通过治疗两组患者于治疗14天后GRA%、WBC均回落至正常值范围,提示健脾利胆方对于预防和治疗术后感染发热具有明显疗效。③中医证候疗效评价:通过治疗,两组患者中医症候积分均有所下降,最终观察组(PTCD+健脾利胆方)总有效率为90%,对照组(PTCD)总有效率为50%,具有统计学差异,提示观察组对于恶性阻塞性黄疸患者的中医证候改善要明显优于对照组,且在改善腹胀、食欲及倦怠乏力方面疗效更为突出。④功能状态评价:通过治疗,两组患者KPS评分均有所提高,观察组(PTCD+健脾利胆方)KPS评分改善率为96.67%,对照组(PTCD)改善率为62.50%,具有统计学差异,说明健脾利胆方在改善恶性阻塞性黄疸患者的全身功能状态方面有显着优势。结论:在对于恶性阻塞性黄疸的治疗中,PTCD联合健脾利胆方的中西医结合治疗方案与单纯PTCD西医治疗方案相比,二者在退黄及促进肝功能的恢复方面均取得了良好疗效,但在改善功能状态、全身性症状,尤其是腹胀、食欲减退、倦怠乏力等方面以及并发症的预防、治疗方面前者具有明显优势,充分证明了健脾利胆方对于恶性阻塞性黄疸的辅助治疗意义,体现了中西医结合治疗的优势所在,可作为临床治疗思路推广。
李善凯[10](2020)在《XperCT辅助PTCD精准治疗恶性梗阻性黄疸的临床应用研究》文中进行了进一步梳理目的:探讨XperCT技术在恶性梗阻性黄疸经皮经肝穿刺胆道引流术(percutaneous transphepatic cholangial drainage,PTCD)中提高手术精确性的临床应用价值。方法:选择我院2018年10月至2019年10月期间恶性梗阻性黄疸87例。按照随机数字表法将87例患者分为两组。研究组A组(42例),在PTCD术中应用XperCT检查,术前扫描XperCT,重建图像后规划好穿刺路径、穿刺点,按路径指导的方向和距离穿刺,指导PTCD的具体实施;对照组B组(45例),在PTCD术中不行XperCT检查,应用常规X线透视下定位、穿刺。研究方法是通过术前应用XperCT重建图像后可提供以下一个或多个可用信息帮助手术医生术前判断:1、能够准确、快速的确定穿刺点,并能准确避开肝内血管或肝内占位性病变、肺底与肠管等;而常规PTCD需要透视下定肋间隙和穿刺点,很难避开肝内病变。2、明确穿刺方向和穿刺深度,术前通过XperCT扫描重建多角度分析后,根据病变情况设计穿刺路径,通过激光导航将C臂探测器的方向调整到与穿刺方向垂直,或用实时导航技术穿刺;而常规的PTCD需要采用朝向胸11椎体方向穿刺,约距离椎体2cm处停止进针。3、快速、准确的确定拟穿刺目标胆管,尤其是对3、4级分支胆管的确定。使用分支胆管的穿刺可有效减少穿刺的并发症;而常规PTCD是经验性穿刺,目的性不强。采用独立样本t检验比较两组在穿刺时间、暴露辐射剂量方面差异。采用c2检验比较两组在1次穿刺目标胆管成功率(术前拟穿刺的段级胆管,最好是3、4级分支胆管)、规避重要组织器官(包括肝内占位、肺底、肠管等)的成功率、穿刺成功次数及术后并发症发生率(出血、胆汁瘘、胰腺炎、感染等)等方面的差异。P<0.05有统计学差异。结果:两组方法均穿刺成功,1次穿刺目标胆管成功率:A组达到88%,B组51%,P<0.05有统计学意义;成功规避重要组织器官率,A组可95%规避,B组78%(1例穿刺肿瘤大出血死亡),P=0.018有统计学意义;穿刺时间A组(14.02±3.23)s、B组(63.20±6.22)s、暴露辐射剂量A组(6.21±1.35)mGy、B组(21.33±7.38)mGy,穿刺成功次数两组比较c2=17.606,P=0.001,有统计学意义。术后并发症发生率(出血、感染,胆汁瘘、胰腺炎等),两组比较c2=4.567,P=0.033,有统计学意义。以上A组均优于B组,P<0.05,有统计学差异。结论:XperCT在PTCD中加以应用可以弥补单一透视的不足,从不同角度指导介入医师实施精确治疗,同时减少严重并发症的发生率,最终提高PTCD治疗效果。
二、经皮肝穿刺胆道造影置管引流对梗阻性黄疸应用价值分析(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、经皮肝穿刺胆道造影置管引流对梗阻性黄疸应用价值分析(论文提纲范文)
(1)PTCD与ENBD两种外引流方式在LCBDE一期缝合中应用的对比研究(论文提纲范文)
缩略词表(以字母顺序排列) |
中文摘要 |
英文摘要 |
前言 |
材料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 腹腔镜胆道探查一期缝合的研究进展 |
参考文献 |
攻读学位期间获得的学术成果 |
致谢 |
(2)ERCP胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的早期疗效及其影响因素分析(论文提纲范文)
中英文缩略词表 |
中文摘要 |
英文摘要 |
前言 |
对象与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸 |
参考文献 |
致谢 |
作者简介 |
(3)梗阻性黄疸患者超声引导下经皮经肝胆管引流术的疗效分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 入组及排除标准 |
1.3 仪器及方法 |
1.3.1 仪器与设备 |
1.3.2 操作方法 |
1.4 观察指标[4] |
1.5 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 两组患者的置管成功率及并发症发生率 |
2.2 两组患者凝血功能指标比较 |
3 讨论 |
(4)不同引流方式治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及预后分析(论文提纲范文)
中英文缩略词表 |
中文摘要 |
英文摘要 |
1 前言 |
2.材料与方法 |
3 结果 |
4 讨论 |
5 结论 |
参考文献 |
附录 |
致谢 |
综述 梗阻性黄疸的影像学诊断及干预 |
参考文献 |
(5)超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术的临床运用(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 治疗方法 |
1.2.1仪器设备 |
1.2.2治疗方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
(7)超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术治疗梗阻性黄疸的疗效和安全性分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 纳入及排除标准 |
1.2.1 纳入标准 |
1.2.2 排除标准 |
1.3方法 |
1.4 观察指标 |
1.5 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 两组患者治疗前后肝功能指标比较 |
2.2 两组患者治疗前后血常规指标比较 |
2.3 两组患者术后并发症发生情况及住院时间比较 |
3 讨论 |
(8)经皮肝穿刺胆道内支架植入术对恶性胆道梗阻患者免疫学指标的影响(论文提纲范文)
1 资料和方法 |
1.1 一般资料和分组 |
1.2 治疗方法 |
1.2.1 PTCD组 |
1.2.2 PTIBS组 |
1.3 观察指标 |
1.3.1 疗效评价 |
1.3.2 免疫学指标 |
1.4统计学处理 |
2 结果 |
2.1 2组疗效比较 |
2.2 2组治疗前后免疫学指标的变化 |
2.3 2组IgA、IgM、IgG水平比较 |
3 讨论 |
(9)健脾利胆方联合PTCD治疗恶性阻塞性黄疸的临床疗效观察(论文提纲范文)
提要 |
引言 |
临床研究 |
1 临床资料 |
1.1 研究对象 |
1.2 诊断标准 |
1.3 病例纳入标准 |
1.4 病例排除标准 |
1.5 病例脱落标准 |
2 患者临床资料 |
3 研究方法 |
3.1 分组 |
3.2 实验方法 |
3.3 观察指标 |
3.3.1 血液检查指标 |
3.3.2 中医证候疗效判定标准 |
3.3.3 生活质量评定标准 |
3.3.4 安全性评价标准 |
3.4 数据统计 |
4 研究结果 |
4.1 肝功能水平分析 |
4.2 血常规炎性指标水平分析 |
4.3 中医症候疗效评价 |
4.4 功能状态积分评价 |
4.5 并发症及安全性评价 |
讨论 |
1 中医对黄疸的认识 |
1.1 黄疸的源流 |
1.2 病因病机 |
1.3 治疗原则 |
1.4 健脾利胆方组方原则及分析 |
2 恶性阻塞性黄疸的现代医学研究 |
3 疗效观察分析 |
结语 |
参考文献 |
综述 恶性阻塞性黄疫的外科诊疗现状 |
参考文献 |
附录 |
附录1: 中医症候积分量化表 |
附录2: Karnofsky (KPS)评分标准 |
附录3: 健脾利胆方联合PTCD治疗恶性阻塞性黄痕的临床疗效观察知情同意书 |
附录4: 信息调查表 |
致谢 |
发表论文 |
(10)XperCT辅助PTCD精准治疗恶性梗阻性黄疸的临床应用研究(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
引言 |
材料与方法 |
1.一般资料 |
2.设备与器材 |
2.1 设备 |
2.2 器材 |
3.方法 |
4.观察指标 |
5.统计分析 |
结果 |
1.穿刺操作结果 |
2.Xper CT辅助PTCD的优势及利用率 |
3.A、B两组中1次穿刺成功率的差异 |
4.A、B两组中穿刺成功次数的差异 |
5.A、B两组中穿刺时间和术者暴露辐射剂量的差异 |
6.A、B两组中规避重要器官成功率和术后并发症发生率的差异 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述 |
综述参考文献 |
攻读学位期间的研究成果 |
附录或缩略词表 |
致谢 |
四、经皮肝穿刺胆道造影置管引流对梗阻性黄疸应用价值分析(论文参考文献)
- [1]PTCD与ENBD两种外引流方式在LCBDE一期缝合中应用的对比研究[D]. 解大威. 昆明医科大学, 2021(01)
- [2]ERCP胆道支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的早期疗效及其影响因素分析[D]. 段玉灵. 遵义医科大学, 2021(01)
- [3]梗阻性黄疸患者超声引导下经皮经肝胆管引流术的疗效分析[J]. 刘爱玲,栾玉爽,李敬府. 中国卫生标准管理, 2021(06)
- [4]不同引流方式治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及预后分析[D]. 祝文智. 安徽医科大学, 2021(01)
- [5]超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术的临床运用[J]. 李忠祥,周贵荣,张晓俊,李升会,华婷婷,李宁. 影像研究与医学应用, 2021(04)
- [6]经皮肝穿刺胆道引流术管路护理专家共识[J]. 中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会护理分会,中国医师协会介入医师分会介入围手术专业委员会,中华医学会放射学分会第十五届放射护理工作组. 中华现代护理杂志, 2020(36)
- [7]超声引导下经皮肝穿刺胆道引流术治疗梗阻性黄疸的疗效和安全性分析[J]. 章向东,邹艳. 中国现代药物应用, 2020(21)
- [8]经皮肝穿刺胆道内支架植入术对恶性胆道梗阻患者免疫学指标的影响[J]. 安建立,董艳超,李彦国,牛洪涛,沙俊峰,邹子博,武京鹏. 徐州医科大学学报, 2020(06)
- [9]健脾利胆方联合PTCD治疗恶性阻塞性黄疸的临床疗效观察[D]. 邢园园. 山东中医药大学, 2020(01)
- [10]XperCT辅助PTCD精准治疗恶性梗阻性黄疸的临床应用研究[D]. 李善凯. 青岛大学, 2020(01)