一、肺癌患者血清CEA和CA242表达的临床意义（论文文献综述）
严小甜,钱韵[1]（2022）在《胰腺癌B7-H4与相关血清肿瘤标志物的预后价值研究》文中认为目的:分析胰腺癌患者肿瘤组织B7-H4表达水平与术前血清中癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）199及CA242等肿瘤标志物表达水平的相关性,同时探讨其在胰腺癌中的临床应用价值。方法:采用抗人B7-H4单克隆抗体免疫组化染色方法测定188例胰腺癌患者手术切除组织中B7-H4表达水平。同时利用电化学发光法检测术前血清中CEA、CA199及CA242浓度。结果:胰腺癌患者术前血清CEA水平与胰腺癌原发灶、淋巴结及远端转移分期（TNM）及远端转移相关（P<0.05）。胰腺癌患者术前血清CA199及CA242水平与胰腺癌患者年龄及远端转移相关（P<0.05）。CA199与术后生存期相关（P<0.05）。胰腺癌患者肿瘤组织B7-H4表达水平与血清CEA表达存在显着正相关（P<0.05）,与其他肿瘤标志物之间无显着相关性（P>0.05）。在胰腺癌患者术后6个月生存的预测分析中,B7-H4染色积分的曲线下面积（AUC）明显高于CEA和CA242（P<0.05）;B7-H4染色积分联合术前血清CA199的AUC明显高于术前血清CA199（P<0.05）,而与B7-H4 AUC相比无差异。结论:综合检测胰腺癌患者化疗前肿瘤组织B7-H4表达水平及血清肿瘤标志物水平可能有利于协助诊断、预测转移、评价化疗疗效及判断预后。
王若颖[2]（2021）在《CA125作为术前CEA正常的结肠癌患者预后指标的临床研究》文中研究说明[目的]结肠癌（Colon cancer,CC）是消化道常见的恶性肿瘤,癌胚抗原（Carcinoembryonic antigen,CEA）是一种针对结肠癌和其他消化道恶性肿瘤常用的一种恶性肿瘤早期检测分子标记物,目前应用CEA在我国临床术后肿瘤复发率和转移率的情况分析具有一定的临床研究性和参考价值,但对于术前CEA处于正常水平的患者,与其总平均生存期（Overall Survival,OS）及无病生存期（Disease-free time,DFS）预后相关的肿瘤标志物研究仍相对较少。本研究旨在探讨术前血清CEA水平正常的CC患者中用血清CA125水平作为判断患者预后指标的可行性,为临床上进行根治术的CC患者提供临床预后参考指标。[方法]课题回顾性研究分析2013年1月至2017年12月间在昆明医科大学第三附属医院收治入院接受根治性手术的CC患者1031例,收集了患者的临床病史及相关辅助检查资料,内容包括术前、术后消化道肿瘤标志物CEA、CA125、CA199、CA242和CA724水平、临床资料、病理资料等,随访数据来自云南省癌症中心随访数据库。随访的截止时间为2020年12月,以肿瘤患者的死亡作为OS终点事件,以肿瘤患者再次复发为DFS终末事件,来确定根治术后患者预后状况。分析血清肿瘤标志物水平与临床、病理因素之间的相关性。利用病人的生存函数（Kaplan-Meier）及其相关log-rank秩和检验,进行单变量分析CC病人的性别、年龄、既往史、肿瘤大小、BMI、KPS评分、肿瘤分化水平、组织学类型、TNM分期等与OS和DFS相关性。本课题主要通过随机森林法对各种变量因素进行了随机筛选和预测模型库的建立,并先后通过单因素分析和多因素组合Cox回归分析,甄别出各种可能长期存在的的危险因素进入预测模型,除去了与CC相关性不大或无关联的风险因素,确保了筛选出的CC辅助预后指标的可靠性与准确性。此外,将指标纳入COX回归模型进行分析并建立列线图。全部数据采用R studio（ver3.4）进行统计学分析,数据采集及分析的工作中部分应用Python3.7。[结果]（1）共收集1031例CC结肠癌患者经本研究纳入标准及排除标准后,我们筛选出440例CEA<5 μ g/L的CC患者作为其研究对象。消化道肿瘤标志物CA125、CA199、CA242和CA724中,经随机森林算法筛选出CA125是CEA处于正常水平的CC患者判断预后的重要指标,后经Logistic回归得到验证（P<0.001）。（2）在Ⅰ～Ⅲ期结肠癌的患者中,在Kaplan-Meier分析中表明:在OS分析中,CA125≥35kU/L患者组预后明显差于CA125<35kU/L组,其差别具有显着的临床统计学价值和指导意义（Logrank P<0.01）,（3）经多因素Cox回归分析结果提示:CA125≥35kU/L、N分期和组织学类型是预测CEA处于正常水平的CC独立危险因素。基于这些危险因素构建CC预后判断预测模型,并通过绘制列线图进一步达到模型可视化。（4）在OS中CA125有较高的特异性0.65,但敏感性较低0.63;CA125+N分期+组织学类型联合使用能够比单独使用CA125风险模型更能提高准确性（AUC=0.783,95%CI:0.708-0.845,P<0.001）,特异性 0.81 和敏感性 0.72。用Harrell’s C-index 经过 Bootstrap 500 次采样,区分度 C-index 为 0.771（95%CI:0.711-0.830,P<0.001）。结果显示该模型的具有一定区分度。（5）CA125+N分期+组织学类型联合使用能够比单独地使用CA125风险模型更有可能提高在DFS中的精度和准确率（AUC=0.769,95%CI:0.704-0.828,P<0.001）,特异性 0.83 和敏感性为 0.72。用 Harrell’s C-index 经过 Bootstrap 500次采样,区分度 C-index 区分度为 0.783（95%CI0.721-0.845,P<0.001）。结果显示该模型的具有一定区分度。[结论]（1）本研究首次显示了在术前检查中血清CA125的水平在CEA水平正常的结肠癌患者预后的预测价值。术前血清CA125可以作为血清CEA水平正常的结肠癌患者的预后独立危险因素的肿瘤标志物。（2）采用机器学习随机森林算法以死亡和复发为结局确定CA125为重要的预后变量。血清CA125可以被用来作为Ⅰ-Ⅲ期结肠癌患者的预测再次复发、协助TNM分期诊断预后的一个重要指标。Ⅰ-Ⅲ期结肠癌患者CA125>35kU/L的患者存率最低,预后影响最差,应加强术后监测,及时发现术后的复发,选用恰当的方法进行治疗,改善患者的预后。（3）本研究通过回顾性分析发现术前CEA处于正常水平CC患者中,淋巴结转移、组织学类型、CA125升高是Ⅰ-Ⅲ期结肠癌根治术后预后的判断和复发的危险因素。
邓月宏[3]（2021）在《胃癌患者血清肿瘤标志物的检测及诊断意义》文中进行了进一步梳理目的:探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原242（CA242）、糖类抗原199（CA199）、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）在胃癌患者中的表达以及对胃癌诊断的临床意义。方法:回顾性分析我院2017年1月～2020年1月收治的561例疑似胃癌患者的临床资料,采用酶联免疫吸附实验法（ELISA）对所有患者进行血清肿瘤标志物CEA、CA199、CA242、PGⅠ和PGⅡ表达水平的检测,以胃镜下组织病理检测结果作为诊断金标准,分析5种血清肿瘤标志物对疑似胃癌患者的评估情况,分析其表达水平与胃癌患者临床病理参数的关系,采用ROC曲线分析血清CEA、CA199、CA242、PGⅠ、PGⅡ对胃癌诊断的价值。结果:561例疑似胃癌患者均经胃镜病理活检,279例确诊为胃癌,282例为胃良性病变;血清CEA、CA199、CA242以及PGⅡ在胃癌患者组的表达均显着高于胃良性病变组（P<0.05）,而PGⅠ表达水平显着低于胃良性病变组（P<0.05）;不同年龄、性别及不同部位的胃癌患者血清CEA、CA199、CA242、PGⅠ、PGⅡ水平比较无明显差别（P>0.05）;肿瘤≥5cm胃癌患者血清CEA、CA199、CA242、PGⅡ水平明显高于肿瘤<5cm患者（P<0.05）,肿瘤≥5cm胃癌患者PGⅠ水平明显低于肿瘤<5cm患者（P<0.05）;低、中、高分化胃癌患者血清CA199、CA242表达水平逐渐降低,PG I表达水平逐渐升高,不同分化程度胃癌患者血清CA199、CA242、PGⅠ水平存在显着差异（P<0.05）,低、中、高分化胃癌患者血清CEA、PGⅡ水平比较无明显差异（P>0.05）;Ⅲ+Ⅳ期胃癌患者血清CEA、CA199、CA242、PGⅡ水平明显高于Ⅰ+Ⅱ期胃癌患者（P<0.05）,PGⅠ水平明显低于Ⅰ+Ⅱ期胃癌患者（P<0.05）。血清CEA、CA199、CA242、PGⅠ、PGⅡ单独用于协助诊断胃癌的准确度分别为53.65%、53.65%、45.81%、67.56%、56.15%;三者联合诊断中,CEA+PGⅠ+PGⅡ联合协助诊断胃癌准确度最高为73.80%,其次是CEA+CA242+PGⅡ,准确度为73.62%,再是CA199+PGⅠ+PGⅡ,诊断胃癌准确度为73.26%,然后分别是CEA+CA242+PGⅠ和CA242+PGⅠ+PGⅡ,诊断胃癌的准确度分别为71.48%、70.23%,以CEA+CA199+CA242三者联合协助诊断胃癌准确度最低为67.38%;四者联合诊断中,以CEA+CA242+PGⅠ+PGⅡ联合协助诊断胃癌准确度最高为82.53%,其次为CA199+CA242+PGⅠ+PGⅡ,准确度为81.28%,再是CEA+CA199+CA242+PGⅠ,诊断胃癌准确度为80.39%,以CEA+CA199+CA242+PGⅡ四者联合的准确度最低,为77.72%;血清CEA、CA199、CA242、PGⅠ、PGⅡ五个指标联合诊断胃癌准确度最高,为88.06%。血清CEA、CA199、CA242、PGⅠ、PGⅡ单独用于协助诊断胃癌的AUC分别为0.536、0.536、0.458、0.676、0.562;三者联合诊断中以CEA+PGⅠ+PGⅡ联合诊断AUC最大为0.738;四者联合诊断中以CEA+CA242+PGⅠ+PGⅡ联合诊断AUC最大为0.825;CEA+CA199+CA242+PGⅠ+PGⅡ五项指标联合诊断胃癌AUC最大,为0.881。结论:肿瘤标志物CEA、CA199、CA242、PGⅠ和PGⅡ的表达水平与胃癌患者的肿瘤大小、分化程度及临床分期有关。肿瘤标志物的联合检测能明显提高胃癌诊断的敏感性和检出率,具有较高的临床辅助诊断价值
刘凤伟,王芳[4]（2021）在《血清CEA、CA724、CA242、CA19-9在肺癌患者中的水平变化与临床意义分析》文中提出目的研究血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原724（CA724）、糖类抗原242（CA242）、糖类抗原19-9（CA19-9）在肺癌患者中的水平变化与临床意义。方法回顾性分析2017年1月至2020年6月北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心接诊的68例肺癌患者的临床资料,将其作为恶性组,另选取同期治疗的良性肺疾病患者45例作为良性组,比较不同病理类型肺癌患者血清CEA、CA724、CA242、CA19-9水平的变化,比较恶性组、良性组患者血清CEA、CA724、CA242、CA19-9水平;随访3个月比较恶性组患者血清CEA、CA724、CA242、CA19-9阳性或阴性患者的预后情况。结果与良性组相比,恶性组患者血清CEA、CA724、CA242、CA19-9水平均升高;CEA、CA242在腺癌与鳞癌中的表达水平均高于小细胞癌;恶性组患者中,血清CEA、CA724、CA242、CA19-9阴性组患者无复发生存率高于阳性组患者,而阴性组患者远处转移率低于阳性组患者（均P<0.05）。结论血清CEA、CA724、CA242、CA19-9水平可作为评估肺癌患者预后的重要检测指标,且对不同病理类型肺癌的评估也具有指导作用。
苏雅[5]（2021）在《血清同型半胱氨酸在结直肠息肉和结直肠癌患者中的表达及意义》文中提出目的:通过对比健康人、结直肠息肉患者和结直肠癌（Colorectal cancer,CRC）患者血清中同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）、甲硫氨酸（Methionine,Met）、半胱氨酸（Cysteine,Cys）的水平,观察Hcy及其代谢通路中的产物Met、Cys与结直肠息肉、CRC发生的相关性,探讨能否将其作为一种新的血清学标志物用于结直肠病变的诊断,并观察联合Hcy与其他血清学标志物能否建立诊断效能更高的用于CRC诊断的方案。方法:选取2018年10月至2020年10月初次就诊于大连医科大学附属第二医院的体检人群以及患者共438例,将所选研究对象分为3组:健康对照组122例,结直肠息肉组169例（其中非腺瘤患者62例,腺瘤患者107例）,CRC组147例（其中Ⅰ期患者26例,Ⅱ期患者57例,Ⅲ期患者49例,Ⅳ期患者15例）。收集并应用SPSS26.0软件对比各组间血清Hcy、Cys、Met、肿瘤标志物、年龄、性别比、体重指数（Body mass index,BMI）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血肌酐（Cr）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、空腹血糖（FBG）等指标,观察血清Hcy水平与结直肠病变和CRC分期的相关性;采用Med Calc19.6.1软件绘制Hcy对于结直肠病变诊断的ROC曲线,探讨其在结直肠病变诊断中的参考价值。结果:1.在健康人、结直肠息肉患者与CRC患者之间,年龄、性别、BMI以及血清FBG、TC、TG、Cr、AST、ALT水平均无统计学差异。2.血清Hcy水平在健康人、结直肠息肉患者、CRC患者之间逐步上升,其中任意两者间的差异都有统计学意义（P值均<0.001）。血清Hcy表达水平在健康对照组、非腺瘤组、腺瘤组、CRCⅠ-Ⅳ期这7个亚组之间,也呈现逐步上升趋势,其中健康人的血清Hcy水平低于非腺瘤组、腺瘤组、CRCⅠ-Ⅳ期（P值均<0.05）,非腺瘤组与腺瘤组均低于CRCⅡ-Ⅳ期（P值均<0.05）,CRCⅣ期高于CRCⅠ-Ⅲ期（P值均<0.001）,剩余亚组间血清Hcy水平未见统计学差异。然而在健康人、结直肠息肉患者、CRC患者之间血清Cys和Met的表达水平均无统计学差异。3.血清CA242、CA199、以及CEA在健康人、结直肠息肉患者、CRC患者之间的表达水平可见显着统计学差异,三者的血清学表达水平在CRC患者中明显高于健康人和结直肠息肉患者（P值均<0.05）。4.在进行Spearman相关性分析时,发现只有Hcy与结直肠息肉的患病风险呈正相关;Hcy、Cys、CEA、CA199、CA242与CRC的发生呈正相关;Hcy、CEA、CA199、CA242与CRC的分期呈正相关。5.二元Logistic回归分析结果提示高水平Hcy可视作结直肠息肉形成的独立危险因素,而血清Hcy、CEA、CA242水平升高可视作CRC发生的独立危险因素。6.通过绘制各项指标对于结直肠息肉、CRC诊断的ROC曲线发现血清Hcy对结直肠息肉的诊断具有参考价值,AUC值为0.635。血清Hcy、CEA、CA242以及CA199对于诊断CRC均具有诊断价值,AUC值分别为0.702、0.798、0.654、0.611。其中血清CEA的诊断效能高于血清Hcy、CA242以及CA199（P值均<0.01）,血清Hcy、CA242的诊断效能高于血清CA199（P值均<0.05）,但是血清Hcy和CA242之间的诊断效能却没有差异（P>0.05）。在两者联合检测中,检测CEA和Hcy的AUC值达到最高为0.837,在联合三者检测中,检测CEA、Hcy与CA242的AUC值达到最高为0.840;联合检测CEA、Hcy、CA242、CA199的AUC值为0.839,并且均高于单独检测CEA（P值均<0.05）。然而同时检测CEA、Hcy、CA242与同时检测CEA、Hcy相比,AUC值的差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.在健康人群、结直肠息肉患者、CRC患者中血清Hcy的表达水平逐步上升;2.血清Hcy水平的升高与结直肠息肉的发生、CRC的发生及分期呈正相关,是结直肠息肉和CRC发生的独立危险因素。3.血清Hcy对于结直肠息肉、CRC的诊断存在参考价值,综合考虑检测成本以及诊断效能,建议临床上采取血清Hcy与CEA的联合检测来筛查和诊断CRC。
杜晶[6]（2020）在《血清肿瘤标志物与间质性肺疾病的临床相关性研究》文中研究表明目的:通过回顾性研究不同类型的血清肿瘤标志物在间质性肺疾病（interstitial lung disease,ILD）中的表达水平,分析血清肿瘤标志物与ILD的类型、疾病严重程度的相关性,并探讨不同血清肿瘤标志物在ILD中的临床评估和诊断价值。方法:回顾性收集2016年1月至2018年12月期间就诊于吉林大学第一医院151例诊断为ILD患者的临床资料,包括性别、年龄、吸烟史、血清C反应蛋白（CRP）、入院时未吸氧状态的动脉血气分析、肺功能等资料,并记录入院后空腹状态下检测到的完整的血清肿瘤标志物水平,包括甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）、鳞状细胞癌抗原（SCCA）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原724（CA724）、糖类抗原242（CA242）,女性增加记录糖类抗原153（CA153）。纳入的ILD患者按照临床诊断分为两个亚组:特发性间质性肺炎（idiopathic interstitial pneumonia,IIP）组、结缔组织病相关的间质性肺疾病（connective tissue disease interstitial lung disease,CTD-ILD）组,同时随机选取同期被单纯诊断为社区获得性肺炎的45例患者作为临床对照组。以入院时未吸氧状态下的动脉血气分析pO2指标作为评判ILD患者疾病严重程度的标准。通过不同血清肿瘤标志物在ILD组和其亚组中的表达水平,判断血清肿瘤标志物的表达与ILD类型有无差异性,并分析血清肿瘤标志物与ILD疾病严重程度的相关性。在ILD组和对照组中,利用受试者工作曲线分析不同血清肿瘤标志物在ILD诊断中的临界值,探讨不同血清肿瘤标志物在ILD诊断中的敏感性和特异性。结果:（1）血清肿瘤标志物在ILD亚组的分析中,IIP组的Cyfra21-1和CEA的表达水平要高于CTD-ILD组,其他血清肿瘤标志物在两个亚组中未见明显差异性;（2）通过不同血清肿瘤标志物在ILD诊断中的ROC曲线分析,AUC值大于0.7以上的有Cyfra21-1、CA125、CA199、CA242和CA153,其中CA125在ILD的诊断中价值最优,AUC值为0.811（95%置信区间:0.737-0.884）,当临界值为8.72U/ml时,敏感度是88.8%,特异度是62.2%;（3）将未吸氧状态下测定的血气分析中pO2值作为判断肺损害严重程度的指标,与在ILD诊断价值中具有很高敏感性和特异性的血清肿瘤标志物CA125、Cyfra21-1、CA199、CA242和CA153做相关性分析,和pO2成负相关的有CA125、Cyfra21-1及CA199,其中CA125和CA199有强相关性（相关系数分别是:r=-0.449,r=-0.343）。结论:（1）血清肿瘤标志物Cyfra21-1、SCCA、AFP、NSE、CA199、CEA、CA242、CA125和CA153在ILD患者表达水平增高,Cyfra21-1和CEA的表达水平在IIP和CTD-ILD的鉴别诊断上具有一定价值。（2）在ILD诊断中具有高敏感性和特异性的血清肿瘤标志物是Cyfra21-1、CA125、CA199、CA242和CA153,诊断价值最优的是CA125。（3）Cyfra21-1、CA125及CA199与ILD动脉血气分析中pO2水平呈负相关,通过其表达水平来评估ILD患者的疾病严重程度在临床上具有一定价值。
乔大伟[7]（2020）在《基于Hippo信号通路探讨结直肠癌肝转移脾虚证及中药干预机制》文中认为结直肠癌（colorectal cancer,CRC）是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一。肝脏是CRC最常见的转移部位,结直肠癌肝转移（colorectal cancer liver metastases）也是这些患者死亡的主要原因。结直肠癌古称“肠蕈”、“锁肛痔”、“肠积”、“肠溜”等。中医把CRC发生转移谓之“传舍”,目前关于CRLM的病机研究报道较多,主要与癌毒耗散正气,正虚与标实相互作用密切相关。正虚包括脾虚,气虚,血虚,阴虚,阳虚,标实包括气滞血瘀、痰湿凝聚、热毒。正虚与标实互结是CRC的病理基础,痰毒流注是CRLM的基本途径。已经有学者报道CRC中医证型与发生肝转移具有一定的关系,但CRC发生肝转移的关键病机是什么,目前这方面的研究尚未见报道。Hippo信号通路与多种肿瘤相关,有学者发现,结肠癌复发、转移和耐药与Hippo信号通路核心癌基因Yes相关蛋白（yes-associatedprotein,YAP）息息相关,近年研究发现G蛋白耦联受体信号通路（以下简称GPCRs）可调控Hippo信号通路。调节机制是:溶血磷脂酸（以下简称LPA）、1-磷酸鞘氨醇（以下简称S1P）。LPA和S1P通过激活G12/13或Gq/11耦联受体而抑制LATS1/2激酶活性,使YAP活化。相反,肾上腺素（AD或EPI）和胰高血糖素（GC）则可抑制YAP活化。寻找通过GPCRs干预Hippo通路的潜在药物具有十分重要的价值。Hippo信号通路在结直肠癌肝转移的发生和发展中,起着重要作用,但其机制并未完全阐明。其与CRLM中医证的相关性研究目前国内未见报道。因此本实验旨在通过对128例CRLM患者（以128例CRC患者作为对照）进行前瞻性研究,发现CRC发生肝转移的关键病机是什么,并以此构建CRLM病证结合动物模型,研究中药对CRLM病证结合动物模型Hippo信号通路的影响,探索中药作用干预靶点,可望为深入挖掘证的现代科学内涵和中医中药攻克本病高转移率这一瓶颈问题开辟新路子。第1章结直肠癌肝转移患者中医证及相关因素研究目的分析结直肠癌和结直肠癌肝转移患者的中医证及临床相关因素,探寻结直肠癌发生肝转移中医病机相关因素及客观指标。方法采用前瞻性流行病学调查方法,分析研究患者临床流行病学资料和肿瘤标志物水平。结果结直肠癌患者虚证:脾虚72例,气虚55例,血虚21例,阳虚5例,阴虚7例,实证:痰湿47例,气滞3例,血瘀14例,热毒8例,结直肠癌肝转移患者虚证:脾虚89例,气虚62例,血虚24例,阳虚3例,阴虚6例,实证:痰湿37例,气滞6例,血瘀20例,热毒6例,结直肠癌发生肝移与转是否脾虚相关具有统计学意义（P<0.05）,与病理分型有关,其中溃疡性腺癌更易发生肝转移具有统计学意义（P<0.05）,与肿瘤侵犯程度有关,侵犯浆膜下或无腹膜覆盖的结直肠旁组织更易发生肝转移具有统计学意义（P<0.01）,与淋巴结转移数有关具有统计学意义（P<0.01）,与血清 CEA,CA242,CA19-9,CA50,CA724,CA125,CA153,血浆 D-二聚体有关具有统计学意义（P<0.05）,ROC曲线分析诊断效能:联合检测>血清CEA>血清CA242>血清CA199>血浆D-二聚体>血清CA125>血清CA724>血清CA50>血清CA125。结直肠癌与结直肠癌肝转移脾虚患者血清CEA,CA199,CA125,血浆D-二聚体诊断阳性率高于非脾虚患者（P<0.05）。结论中医辨证是否脾虚,以及年龄,肿瘤病理分型,侵犯程度,肠周淋巴结转移数,血清 CEA,CA153,CA242,CA199,CA50,CA724,CA125,血浆 D-二聚体与结直肠发生肝转移高度相关,几种肿瘤指标联合检测能增加诊断率,首次研究发现血清CEA,CA199,CA125,血浆D-二聚体可作为结直肠癌与结直肠癌肝转移脾虚证量化指标,对结直肠癌发生肝转移的监测、诊断及中西医治疗具有临床指导意义。第2章结直肠癌肝转移脾虚证病证结合小鼠模型的建立目的比较三种小鼠结直肠癌肝转移动物模型,并以此构建结直肠癌肝转移脾虚证病证结合小鼠模型。方法1)用脾保留模型探讨癌细胞浓度与肝转移率/小鼠存活率之间的关系。用筛选的细胞浓度,评估脾保留模型,脾全切模型和脾半切模型的优劣及与CEA、CA199、AFP的相关性。2)40只BALB/c小鼠随机分为假手术组为A组,脾虚组为B组,肠癌肝转移组为C组和肠癌肝转移脾虚组为D组。A组和B组将小鼠开腹后脾脏下极注入不含瘤细胞的细胞悬液,切除注射的半脾后关腹,C组和D组将小鼠结肠腺癌细胞（CT26）注入脾的下极后切除,关腹,术后第三天A组和C组予以生理盐水灌胃7 d,B组和D组予以生大黄水煎液灌胃7d,10d后旷场实验比较造模前后小鼠自发活动,肝HE染色确定造模成功。结果1)脾内接种小鼠结肠腺癌细胞（CT26）第10 d,肝转移率为100%。当注射0.15 mL的CT26细胞（0.5×107/mL～1.5×107/mL）时,小鼠存活率高（P<0.05）。脾保留模型,脾全切模型和脾半切模型均能成功建模,脾半切模型第7 d肝转移率最高（P<0.05）,脾半切模型的预期寿命最长（P<0.05）。三种模型的血清CEA和CA199均高于对照组（P<0.05）。三种模型的血清AFP低于对照组（P<0.05）。2)旷场实验结果:四组造模前10 min总路程与平均速度差异无统计学意义（P>0.05）,A组造模前后总路程与平均速度差异无统计学意义（P>0.05）,造模后B,C,D组10 min总路程与平均速度低于A组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论1)脾半切模型是一种更优良的的结直肠癌肝转移小鼠建模方法。2)脾半切模型结合生大黄灌胃可建立符合临床证型的结直肠癌肝转移的病证结合动物模型。第3章基于Hippo信号通路探讨中药干预结直肠癌肝转移脾虚证小鼠机制目的应用小鼠结直肠癌半脾切除肝转移模型研究Hippo信号通路的作用,同时初步探索加味四君子汤方药对结直肠癌肝转移脾虚小鼠模型的干预靶点。方法1)20只BALB/c小鼠随机分为假手术组和实验组。假手术组将小鼠开腹后关腹,实验组将小鼠结肠腺癌CT26细胞注入脾的下极后切除,建立肝转移模型。7d后小鼠处死并解剖。酶联免疫吸附法（ELISA法）检测小鼠眼球血中肾上腺素（epinephrine,EPI）、胰高血糖素（glucagon,GC）、溶血磷脂酸（lysobisphosphatidic acids,LPA）和 1-磷酸鞘氨醇（sphingosine-1 phosphate,S1P）的含量;HE 染色结果确定脾半切除肝移植瘤造模成功,免疫组织化学法对Yes相关蛋白 1（yes-associatedprotein 1,YAP1）和磷酸化 YAP1（phospho-yes-associatedprotein 1,p-YAP1）进行定位,蛋白质印迹（Westernblot）法检测肝组织中YAP 1和p-YAP 1的表达水平。2)建立结直肠癌肝转移脾虚证小鼠病证结合动物模型70只,随机分为模型对照A组,西药卡培他滨（化疗药）B组,盐酸芬戈莫德（S1P受体抑制剂）靶向药C组,抗癌平丸中成药D组,加味四君子汤低、中、高E、F、G组,治疗14 d,小鼠眼球取血,处死,解剖。ELISA法检测小鼠血清LPA、S1P、GC、AD、含量,蛋白质印迹（Western blot）法检测肝组织中YAP1和p-YAP1的表达水平。结果1)小鼠结直肠癌半脾切除模型建立7 d后肝转移率为100%;假手术组血浆中EPI与GC的含量均明显高于实验组（P值均<0.01）,实验组小鼠血浆中LPA与S1P的含量均明显高于假手术组（P值均<0.01）;实验组肝组织HE染色结果显示典型的低分化腺癌特征,有核分裂现象。假手术组正常肝组织中YAP1蛋白表达在细胞质中[细胞核YAP1（—）,细胞质YAP1（+）],p-YAP1蛋白在细胞质和细胞核中均有表达[细胞核p-YAP1（+）,细胞质p-YAP1（+）];实验组肝肿瘤组织中YAP1蛋白在细胞质和细胞核中均有表达[细胞核p-YAP1（+）,细胞质p-YAP1（+）],p-YAP1蛋白在细胞核与细胞质中均未见表达[细胞核p-YAP1（-）,细胞质p-YAP1（-）]。YAP1在实验组肝肿瘤组织中的表达水平明显高于假手术组（P<0.01）,p-YAP1在实验组肝肿瘤组织中的表达水平明显低于假手术组（P<0.01）。2)与A组相比,B、C、D、G组小鼠血浆中EPI、GC水平高于A组,LPA和S1P水平低于B组,差异有明显的统计学意义（P<0.01）,E、F组与A组相比无统计学意义（P>0.05）。与A组相比,B、C、G组YAP1蛋白表达明显下调,差异有明显的统计学意义（P<0.01）,与A组相比,B组YAP1蛋白表达明显上调,差异有明显的统计学意义（P<0.01）。结论1)发现建立结直肠癌肝转移模型EPI、GC与YAP1表达呈负相关,与p-YAP1表达呈正相关,LPA、S1P与YAP1呈正相关,与p-YAP1呈负相关。2)加味四君子汤可能通过调控Hippo信号通路,下调YAP1,上调p-YAP1发挥抗肿瘤作用。
黄红娟[8]（2020）在《CEA、CA242、NSE联合检测在胃良恶性疾病鉴别诊断中的应用价值》文中研究说明目的:目前临床上尚无灵敏度、特异度均较高的鉴别诊断胃良性疾病与胃癌的单项肿瘤标志物,研究报道联合检测可提高胃癌的诊断效能。因此,本研究通过分析CEA、CA242、NSE等12种肿瘤标志物与胃癌的诊断、病理类型、胃癌TNM分期、分化程度、肿瘤位置、大小之间的相关性,以找出鉴别诊断胃良恶性疾病的肿瘤标志物最佳组合,明确其在胃良恶性疾病鉴别诊断中的应用价值。材料和方法:收集2014年5月至2017年7月期间,在我院经胃镜病理活检首次确诊的681例胃癌患者作为胃癌组,选择同期住院收治的500例胃良性疾病患者（包括198例胃炎、174例胃溃疡、128例胃息肉）作为胃良性疾病组。收集所有研究对象的年龄、性别、个人史、家族史、幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染史、血清肿瘤标志物结果、内镜和影像学资料等,应用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析。结果:1、胃癌组CEA、AFP、CA199、CA242、HGH、TPSA、NSE、CPSA表达水平明显高于胃良性疾病组（p<0.01）;胃癌组CA153、FER表达水平低于胃良性疾病组（p<0.05）;两组之间CA125、HCG表达水平差异无统计学意义（p>0.05）。2、鉴别诊断胃良性疾病与胃癌的最佳单项肿瘤标志物是CEA,其ROC曲线下面积（AUC）为0.643,敏感度、特异度分别为43.2%、78.0%。根据ROC曲线和Logistic回归分析筛选出与胃癌相关的肿瘤标志物是:CEA、CA242、NSE。CEA+CA242+NSE三项联合,其AUC值最大（0.669）,且高于任意单项检测和两项联合检测（p<0.05）,是鉴别诊断胃癌与胃良性疾病较好的肿瘤标志物组合。3、CEA表达水平与胃癌分期、分化程度、肿瘤大小有关（p<0.05）;CA242表达水平与胃癌分期、病变部位、肿瘤大小有关（p<0.05）;NSE表达水平与胃癌分期、组织学分型、肿瘤大小、位置、分化程度等均无相关性（p>0.05）。4、在弥漫型胃癌、低分化胃癌、胃窦癌、肿瘤直径≥5cm的胃癌,CEA+CA242+NSE联合检测的诊断效能高于单项检测（p<0.05）。结论:1、单项检测时,CEA鉴别胃良恶性疾病的诊断效能优于CA242和NSE等11种血清肿瘤标志物。2、CEA+CA242+NSE联合检测可以提高鉴别诊断胃良恶性疾病的诊断效能。
龚珂[9]（2020）在《多种血清蛋白类肿瘤标志物在肺癌诊断中的临床应用价值》文中认为目的:本研究旨在通过分析筛选出与肺癌诊断密切相关的血清肿瘤标志物组合,探讨多种肿瘤标志物单独及联合检测在肺癌早期诊断、病理分型、病程分期及疗效评估中的临床应用价值。方法:选取2014年5月至2017年12月在郴州市第一人民医院初次就诊未经过任何抗肿瘤治疗且经病理检查确诊的789例肺癌患者为观察组,另选取我院同期收治的870例肺良性疾病患者及377例健康体检者作为对照组。收集患者的年龄、性别、吸烟史、家族史、肿瘤标志物水平、影像学结果、病理检查结果、临床分期等临床资料。比较肺癌组与肺良性疾病组、健康组的多种肿瘤标志物的表达水平,采用Mann-Whitney U检验分析两组间差异。筛选与肺癌诊断密切相关的血清肿瘤标志物,采用多因素logistic回归分析两者间相关性。评价肺癌患者各临床病理参数（病理类型、临床分期、治疗疗效）与血清肿瘤标志物表达水平有无相关性;采用Kruskal-Wallis H检验分析多组间差异;治疗前后配对样本采用Wilcoxon秩和检验。肿瘤标志物的诊断效能评价采用受试者工作特征（ROC）曲线分析,并采用logistic回归模型的ROC曲线分析肿瘤标志物联合诊断肺癌的效能,手工Z检验比较曲线下面积（AUC）差异。结果:1.肺癌患者血清CEA、CA242、CA153、CA125、FER和NSE的表达水平明显高于肺良性疾病组和健康组,且与肺癌的诊断密切相关（p<0.05）。与其他五项标志物相比,CEA在肺癌诊断中的AUC最高（0.757）。六项血清肿瘤标志物联合检测诊断肺癌的AUC为0.840。2.NSE在小细胞肺癌中的表达水平明显高于其他病理类型肺癌（p<0.05）,在六项标志物中,NSE在小细胞肺癌诊断中的AUC最高（0.875）。以非小细胞肺癌作为对照组,NSE诊断小细胞肺癌的AUC为0.762,最佳临界值为6.72ng/ml。CEA、CA153、CA242在肺腺癌中的表达水平明显高于其他病理类型肺癌（p<0.05）。对于单项血清肿瘤标志物,CEA在肺腺癌诊断中的AUC最高（0.823）。CA125在肺腺癌中的表达水平明显高于肺鳞癌（p<0.05）。FER在肺鳞癌中的表达水平明显高于肺腺癌（p<0.05）。六项血清肿瘤标志物联合检测诊断小细胞肺癌、肺腺癌、肺鳞癌的AUC分别为0.924、0.882和0.757。3.在小细胞肺癌中,广泛期患者CA125、NSE表达水平明显高于局限期患者,差异有统计学意义（p<0.05）。广泛期患者CEA、CA242、CA153、FER表达水平也均高于局限期患者,但差异均无统计学意义（p>0.05）。在非小细胞癌中,CEA、CA125、NSE表达水平随TNM分期的增加其中位数呈上升趋势,Ⅲ-Ⅳ期患者CEA、CA125、NSE、CA242、CA153表达水平明显高于Ⅰ-Ⅱ期患者,差异有统计学意义（p<0.05）。FER表达水平在不同分期间差异均无统计学意义（p>0.05）。4.对于单项血清肿瘤标志物,NSE在局限期和广泛期小细胞肺癌诊断中的AUC均最高（0.801和0.910）。六项肿瘤标志物（CEA、CA242、CA153、CA125、FER和NSE）联合检测诊断局限期和广泛期小细胞肺癌,AUC分别为0.875和0.946。对于单项血清肿瘤标志物,CEA在Ⅰ-Ⅱ期和Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌诊断中的AUC均最高（0.620和0.770）。六项肿瘤标志物联合检测诊断Ⅰ-Ⅱ期和Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌,AUC分别为0.712和0.838。5.在部分缓解（PR）患者中,化疗后CEA、CA242、CA153、CA125、NSE的表达水平较化疗前均下降（p<0.05）,FER化疗前后表达水平则无统计学差异（p>0.05）。在疾病稳定（SD）患者中,六种血清肿瘤标志物化疗前后的表达水平均无统计学差异（p>0.05）。在疾病进展（PD）患者中,CEA、CA125及NSE化疗后的表达水平较化疗前上升（p<0.05）,其余三种标志物化疗前后的表达水平则无统计学差异（p>0.05）。结论:1.CEA、CA242、CA153、CA125、FER和NSE联合检测可提高肺癌的诊断效能,对肺癌早期诊断有一定的参考价值;2.NSE是诊断小细胞肺癌较好标志物,可用于小细胞肺癌和非小细胞肺癌的鉴别诊断,最佳临界值为6.72ng/ml;3.NSE可为小细胞肺癌临床分期提供一定参考价值,CEA、CA125可为非小细胞肺癌临床分期提供一定参考价值;4.CEA、CA125、NSE对肺癌化疗后的疗效评估有一定的参考价值。
王宗军[10]（2020）在《肿瘤标志物联合检测对胃癌诊断的价值研究》文中指出目的 研究CEA、CA19-9、CA72-4、PG、MG7AG五种肿瘤标志物在不同胃病人群中的表达水平,分析他们单独以及联合检测对胃癌患者的诊断价值,为医务工作者提供早期筛查思路,并进一步探索五种肿瘤标志物与胃癌分期的关系,为预后评估提供一定参考。方法 选取菏泽市立医院2016年11月至2019年1月收治的首次确诊为胃癌的患者104例设为胃癌组,同期收治的确诊为胃粘膜上皮内瘤变患者60例为胃良性病变组,同期门诊体检胃粘膜正常或仅表现为浅表性胃炎的患者80例为对照组。收集患者的一般情况和病理资料。检测血清CEA、CA19-9、CA72-4、PG、MG7AG五种肿瘤标志物在各组的表达情况,分析研究五种肿瘤标志物单独以及联合检测对胃癌的诊断价值。分析五种肿瘤标志物与一般资料、病理资料的关系,揭示他们对预后的判定价值。采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析,计量资料用（x±s）表示,两独立样本行t检验,三组及以上样本行单因素方差分析,非正态分布或方差不齐时用秩和检验;计数资料用[n（%）]表示,组间对比行c2检验;用Spearman相关分析分析等级资料相关性。用P<0.05表示差异有统计学意义。结果 1、胃癌组中,合并Hp感染的患者MG7AG、PGR阳性率高于无Hp感染的患者,有饮酒史的患者MG7AG、PGR阳性率高于无饮酒史的患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。2、胃癌组CEA、CA19-9、CA72-4、MG7AG、PGR阳性率高于胃良性病变组和对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。3、胃癌组CEA、CA19-9、CA72-4、MG7AG表达水平高于良性病变组和对照组,PGR值低于良性病变组和对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。4、联合检测时,CEA+CA19-9+CA72-4+MG7AG+PGR组合灵敏度和阴性预测值最高,分别为94.2%和93.7%,但特异度和阳性预测值最低,分别为63.6%和65.8%,CEA+CA19-9+CA72-4+MG7AG组合的准确率最高,为83.6%。5、不同TNM分期患者CEA、CA19-9、CA72-4、MG7AG、PGR阳性率及表达水平差异有统计学意义（P<0.05）,进行相关性分析发现,CA19-9、CA72-4、MG7AG表达水平与胃癌分期呈正相关,相关系数分别为0.503、0.658、0.742,相关性具有统计学意义（P<0.05）,CEA、PGR表达水平与胃癌分期相关性较差,相关性不具有统计学意义（P>0.05）。6、经分析校正拟定计算公式F=ln（0.03*A/5+0.5*B/37+0.065*C/3+0.75*D/8）-1,A、B、C、D分别对应CEA、CA19-9、CA72-4、MG7AG表达水平,用于预测胃癌患者TNM分期,经计算,CEA、CA19-9、CA72-4、MG7AG的联合对于胃癌分期的预测与实际分期的诊断一致率为91.35%（95/104）,具有较高的一致性（Kappa=0.853,P<0.001）。7、免疫组化结果显示:胃癌组CEA及MG7AG阳性表达率明显高于良性病变组及对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）结论 1、胃癌患者的血清CEA、CA19-9、CA72-4、MG7AG、PGR阳性率明显高于上皮内瘤变与正常粘膜患者,具有辅助诊断及鉴别诊断的价值。2、胃癌患者中,合并Hp感染以及有饮酒史的患者,血清MG7AG、PGR阳性率更高。3、肿瘤标志物联合诊断胃癌的效果优于单一指标的诊断效果,其中CEA+CA199+CA724+MG7AG的组合诊断效果最优。4、血清CEA、CA19-9、CA72-4、MG7AG、PGR阳性率及表达水平与胃癌患者TNM分期密切相关,可作为判断胃癌患者预后的重要指标。5、初步拟定包含CEA、CA19-9、CA72-4、MG7AG四种肿瘤标志物的计算公式和参考范围可用于预测患者TNM分期。
二、肺癌患者血清CEA和CA242表达的临床意义（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、肺癌患者血清CEA和CA242表达的临床意义（论文提纲范文）
（1）胰腺癌B7-H4与相关血清肿瘤标志物的预后价值研究（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 2结果 |
| 3讨论 |
（2）CA125作为术前CEA正常的结肠癌患者预后指标的临床研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 结直肠癌肿瘤标记物的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（3）胃癌患者血清肿瘤标志物的检测及诊断意义（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词 |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 病历资料 |
| 2.2 实验仪器、试剂 |
| 2.3 方法 |
| 2.4 评价指标 |
| 2.5 统计学方法 |
| 第3章 统计结果 |
| 3.1 胃良性、恶性病变患者血清 CEA、CA199、CA242、PG Ⅰ、PG Ⅱ表达水平 |
| 3.2 术前五种血清肿瘤标志物与胃癌临床特征间的关系 |
| 3.3 血清肿瘤标志物 CEA、CA199、CA242、PG Ⅰ、PG Ⅱ单独及联合检测诊断胃癌的情况及 ROC 分析 |
| 3.3.1 各血清肿瘤标志物单独及联合检测诊断胃癌的情况 |
| 3.3.2 血清 CEA、CA199、CA242、PG Ⅰ、PG Ⅱ单独及联合检测诊断胃癌的 ROC 分析 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 血清肿瘤标志物在胃癌中的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（4）血清CEA、CA724、CA242、CA19-9在肺癌患者中的水平变化与临床意义分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 血清CEA、CA724、CA242、CA19-9水平 |
| 2.2 血清CEA、CA724、CA242、CA19-9在不同病理类型肺癌中的表达水平 |
| 2.3 血清CEA、CA724、CA242、CA19-9阳性或阴性患者的预后情况 |
| 3 讨论 |
（5）血清同型半胱氨酸在结直肠息肉和结直肠癌患者中的表达及意义（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.纳入标准及排除标准 |
| 3.临床资料 |
| 4.统计方法 |
| 结果 |
| 1.各组间一般资料的比较 |
| 2.各组间血清Hcy及肿瘤标志物水平的比较 |
| 3.Hcy与结直肠病变的相关性分析 |
| 4.Hcy与结直肠病变的二元Logistic回归分析 |
| 5.Hcy与肿瘤标志物对结直肠病变的诊断价值 |
| 讨论 |
| 1.Hcy、Met、Cys、肿瘤标志物与结直肠息肉的关系 |
| 2.Hcy 、Met 、Cys 、肿瘤标志物与CRC的关系 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 同型半胱氨酸与恶性肿瘤的关系 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（6）血清肿瘤标志物与间质性肺疾病的临床相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 ILD的概述 |
| 2.2 ILD相关血清肿瘤标志物的分类 |
| 2.2.1 酶类抗原 |
| 2.2.2 胚胎类抗原 |
| 2.2.3 糖类及糖蛋白类抗原 |
| 2.3 ILD与血清肿瘤标志物的相关性 |
| 2.4 CTD-ILD与血清肿瘤标志物的相关性 |
| 第3章 资料与方法 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.1.1 研究类型 |
| 3.1.2 纳入标准 |
| 3.1.3 排除标准 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.2.1 资料收集 |
| 3.2.2 分组类型 |
| 3.3 统计学分析 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 研究对象的资料 |
| 4.1.1 ILD患者的一般资料 |
| 4.1.2 CTD-ILD患者的一般资料 |
| 4.1.3 ILD组和对照组的一般资料比较 |
| 4.2 血清肿瘤标志物的分析 |
| 4.2.1 ILD组和对照组的血清肿瘤标志物比较 |
| 4.2.2 ILD亚组中的血清肿瘤标志物比较 |
| 4.3 血清肿瘤标志物在ILD诊断中的价值 |
| 4.3.1 血清肿瘤标志物在ILD诊断中的敏感性和特异性 |
| 4.3.2 血清肿瘤标志物与动脉血气分析中pO2的相关性分析 |
| 第5章 讨论 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间取得的科研成果 |
| 致谢 |
（7）基于Hippo信号通路探讨结直肠癌肝转移脾虚证及中药干预机制（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 第1章 结直肠癌肝转移患者中医证及相关因素研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 第2章 结直肠癌肝转移脾虚证病证结合小鼠模型的建立 |
| 实验1:经脾注射结直肠癌肝转移小鼠模型的建立与评价 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 实验2:小鼠CRLM半脾切除联合生大黄泻下法建立CRLM脾虚证小鼠模型的探讨 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果与分析 |
| 3 讨论 |
| 第3章 基于Hippo信号通路探讨中药干预结直肠癌肝转移脾虚证小鼠机制 |
| 实验1:小鼠结直肠癌半脾肝转移模型用于Hippo信号通路的研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 实验2:加味四君子汤干预结直肠癌肝转移脾虚证小鼠机制的研究 |
| 1 材料与方法 |
| 2 实验结果 |
| 3 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 综述 结直肠癌肝转移动物模型研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 致谢 |
（8）CEA、CA242、NSE联合检测在胃良恶性疾病鉴别诊断中的应用价值（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 主要缩略词英文索引 |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 实验方法 |
| 2.3 统计学分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 胃癌患者的临床病理学特征 |
| 3.2 胃癌相关肿瘤标志物的筛选 |
| 3.3 三项肿瘤标志物与胃癌临床病理特征相关性分析 |
| 3.4 幽门螺杆菌感染、吸烟和喝酒与胃癌 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 肿瘤标志物与胃癌 |
| 4.2 CEA、CA242、NSE联合检测与胃癌 |
| 4.3 吸烟、喝酒、Hp感染与胃癌 |
| 4.4 存在的不足与展望 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 作者攻读学位期间的科研成果 |
| 致谢 |
（9）多种血清蛋白类肿瘤标志物在肺癌诊断中的临床应用价值（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 主要缩略词英文索引 |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 研究对象和方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 肺癌组 |
| 2.1.2 肺良性疾病及健康对照组 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 临床资料的收集 |
| 2.2.2 参考值范围 |
| 2.2.3 分期标准 |
| 2.2.4 疗效评价 |
| 2.2.5 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 血清肿瘤标志物单独检测在肺癌诊断中的价值 |
| 3.1.1 血清肿瘤标志物在肺癌组和对照组表达水平比较 |
| 3.1.2 血清肿瘤标志物单独检测对肺癌的诊断效能评价 |
| 3.2 血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值 |
| 3.2.1 血清肿瘤标志物的回归分析 |
| 3.2.2 血清肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断效能评价 |
| 3.3 血清肿瘤标志物在肺癌中的表达与临床病理参数的相关性 |
| 3.3.1 不同病理类型肺癌中血清肿瘤标志物的诊断价值 |
| 3.3.2 不同临床分期肺癌中血清肿瘤标志物的诊断价值 |
| 3.3.3 不同疗效肺癌患者血清肿瘤标志物的诊断价值 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 参考文献 |
| 第6章 结论 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 资助本课题的基金项目 |
| 作者攻读学位期间的科研成果 |
| 致谢 |
（10）肿瘤标志物联合检测对胃癌诊断的价值研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 材料与方法 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 仪器和试剂 |
| 2.5 研究方法 |
| 2.6 观察指标 |
| 2.7 肿瘤标志物参考范围 |
| 2.8 胃癌的TNM分期 |
| 2.9 统计学分析方法 |
| 结果 |
| 3.1 胃癌组患者基本情况 |
| 3.2 胃癌患者一般情况与肿瘤标志物阳性率比较 |
| 3.3 三组患者血清肿瘤标志物阳性率比较 |
| 3.4 三组患者血清肿瘤标志物表达水平比较 |
| 3.5 患者血清肿瘤标志物诊断胃癌的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值 |
| 3.6 胃癌患者不同TNM分期血清肿瘤标志物阳性率比较 |
| 3.7 胃癌患者不同TNM分期血清肿瘤标志物表达水平比较 |
| 3.8 肿瘤标志物表达水平与胃癌TNM分期的相关性分析 |
| 3.9 多个肿瘤标志物表达水平与胃癌TNM分期预测的粗算公式 |
| 3.10 肿瘤标志物预测胃癌TNM分期与实际分期的一致性分析 |
| 3.11 三组组织中CEA、MG7AG免疫组化检测结果 |
| 讨论 |
| 4.1 胃癌患者一般情况与肿瘤标志物阳性率的关系 |
| 4.2 胃癌患者血清肿瘤标志物阳性率及表达水平分析 |
| 4.3 血清肿瘤标志物联合诊断胃癌的价值 |
| 4.4 胃癌患者肿瘤标志物表达水平与患者预后的分析 |
| 4.5 多个肿瘤标志物表达水平与胃癌TNM分期的预测分析 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 主要中英文缩略词表 |
| 致谢 |
四、肺癌患者血清CEA和CA242表达的临床意义（论文参考文献）
- [1]胰腺癌B7-H4与相关血清肿瘤标志物的预后价值研究[J]. 严小甜,钱韵. 中国免疫学杂志, 2022(02)
- [2]CA125作为术前CEA正常的结肠癌患者预后指标的临床研究[D]. 王若颖. 昆明医科大学, 2021(01)
- [3]胃癌患者血清肿瘤标志物的检测及诊断意义[D]. 邓月宏. 南华大学, 2021
- [4]血清CEA、CA724、CA242、CA19-9在肺癌患者中的水平变化与临床意义分析[J]. 刘凤伟,王芳. 现代医学与健康研究电子杂志, 2021(05)
- [5]血清同型半胱氨酸在结直肠息肉和结直肠癌患者中的表达及意义[D]. 苏雅. 大连医科大学, 2021(01)
- [6]血清肿瘤标志物与间质性肺疾病的临床相关性研究[D]. 杜晶. 吉林大学, 2020(08)
- [7]基于Hippo信号通路探讨结直肠癌肝转移脾虚证及中药干预机制[D]. 乔大伟. 扬州大学, 2020(04)
- [8]CEA、CA242、NSE联合检测在胃良恶性疾病鉴别诊断中的应用价值[D]. 黄红娟. 南华大学, 2020(01)
- [9]多种血清蛋白类肿瘤标志物在肺癌诊断中的临床应用价值[D]. 龚珂. 南华大学, 2020
- [10]肿瘤标志物联合检测对胃癌诊断的价值研究[D]. 王宗军. 青岛大学, 2020(01)