一、恩丹西酮对乳腺癌根治术后曲马多病人自控静脉镇痛效应的影响(论文文献综述)
赵正兰,王炎林,方琴[1](2015)在《术前应用曲马多对肺癌患者开胸手术围术期免疫功能的影响研究》文中认为目的研究术前应用曲马多对肺癌患者开胸手术围术期免疫功能的影响。方法选择2012年6月至2014年6月接诊的100例肺癌患者进行研究。随机分为两组,每组50例。观察组在麻醉诱导后应用曲马多和恩丹西酮。对照组在麻醉诱导后只应用恩丹西酮。比较两组患者术后视觉模拟(VAS)评分和T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)和NK细胞的变化。结果观察组术后0 h和术后2 h的VAS评分均低于对照组,二者相比差异有统计学意义(P<0.05);较麻醉诱导后,手术完毕后观察组与对照组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均有下降,差异有统计学意义(P<0.05);手术完毕后,两组患者的CD3+、CD4+的比率相比较无统计学差异(P>0.05);观察组的CD4+/CD8+和NK细胞含量均明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论术前应用曲马多对肺癌患者开胸手术围术期免疫功能的影响主要是使患者的NK细胞比率增高,从而有利于免疫系统的恢复。
李双凤,王亚平,王丹,肖艳英,吕静[2](2011)在《布托啡诺或曲马多复合芬太尼用于全麻术后镇痛的临床效果比较》文中认为目的比较布托啡诺复合芬太尼与曲马多复合芬太尼用于全麻术后病人自控镇痛的效果及不良反应。方法 60例择期乳腺癌根治术行全身麻醉患者,随机分为两组,每组30例:A组为布托啡诺配伍芬太尼组,B组为曲马多配伍芬太尼组。记录并比较术后4、8、16、24、48 h疼痛视觉模拟评分(visual analogue pain scale,VAS)、舒适度评分(Bruggman comfort score,BCS)及Ramsay镇静评分及不良反应。结果两组术后镇痛效果VAS评分和自主按压次数相比均无统计学差异(P>0.05);A组术后4、8、16、24 h BCS及Ramsay镇静评分明显高于B组(P<0.05),其恶心呕吐及皮肤瘙痒发生率均明显低于B组(P<0.05)。结论布托啡诺复合芬太尼镇痛效果确切,不良反应较少,是全麻术后镇痛治疗的良好选择之一。
安肖霞,赵抗美,温小红[3](2005)在《恩丹西酮对术后患者曲马多静脉自控镇痛的影响》文中研究表明
魏丕红[4](2005)在《不同麻醉方法对乳癌根治术患者围术期免疫功能的影响》文中研究表明目的 通过观察三种不同麻醉方法下乳癌根治术患者围术期T淋巴亚群、NK细胞、B细胞的变化,来探讨不同麻醉方法对乳癌根治术患者围术期免疫功能的影响。方法择期ASAⅠ~Ⅱ级女性乳腺癌根治术患者39例,随机分为三组,每组13例。Ⅰ组为吸入全麻组,Ⅱ组为全凭静脉麻醉组,Ⅲ组为硬膜外阻滞复合静脉麻醉组。三组均以咪唑安定0.1mg/kg,异丙酚1mg/kg,芬太尼4ug/kg顺序给药,意识消失后琥珀胆碱1.5mg/kg静注诱导气管内插管。Ⅰ组安氟醚—笑气吸入维持麻醉,Ⅱ组为泵注异丙酚,间断推芬太尼静脉维持麻醉,Ⅲ组诱导前硬膜外穿刺,术中泵注异丙酚复合硬膜外推药维持麻醉。术毕,Ⅰ、Ⅱ组行术后静脉自控镇痛(PICA,芬太尼1mg,加入生理盐水至100ml),Ⅲ组采用术后硬膜外自控镇痛(PECA,布比卡因150mg,芬太尼0.4mg,加入生理盐水至100ml)。三组病人于麻醉前、手术结束时、及术后1天、术后3天和术后7天分别采上肢静脉血2ml,用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞、NK细胞值。结果 三组组内B淋巴细胞值麻醉后各时间点与麻醉前相比,差异无显着性(P>0.05);三组组间B淋巴细胞值各时间点的对应值差异无显着性(P>0.05)。三组患者手术结束时CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值与麻醉前相比下降明显(P<0.05,0.01),术后1天Ⅱ组、Ⅲ组已恢复,但Ⅰ组仍然低于麻醉前水平(P<0.05),术后3、7天三组均恢复至麻醉前水平。Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组相比,手术结束时CD3+值明显降低(P<0.05),术后7天CD4+/CD8+值低,差异有显着性(P<0.05)。Ⅱ组、Ⅲ组术后各时间点上CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值相比,差异无显着性(P>0.05)。Ⅰ组NK细胞值呈下降趋势,术后3天、7天NK细胞明显低于麻醉前水平(P<0.05);Ⅱ组NK细胞手术结束时明显升高(P<0.05),术后1天恢复;Ⅲ组各时间点对应NK细胞值与麻醉前相比较,无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组术后3天、术后7天NK细胞值明显低于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05);Ⅱ组手术结束时NK细胞值明显高于Ⅰ组、Ⅲ组(P<0.05)。结论 硬膜外阻滞复合异丙酚静脉全麻对乳腺癌根治术病人免疫功能影响最小;异丙酚静脉麻醉对T淋巴细胞轻微抑制,对NK细胞活性有保护作用;安氟醚吸入全麻对NK细胞产生较持久的抑制。
郑勇萍,王焱林,张宗泽,占大兴,唐宏钢[5](2003)在《恩丹西酮对乳腺癌根治术后曲马多病人自控静脉镇痛效应的影响》文中研究指明目的 观察恩丹西酮对乳腺癌根治术后曲马多病人自控静脉镇痛(PCIA)疗效的影响。方法 40例ASA Ⅰ~Ⅱ级女性乳腺癌病人,随机分为两组:对照组(不用恩丹西酮)和试验组(用恩丹西酮),每组20例。静吸复合全麻下实施乳腺癌根治术,术毕给负荷量后接PCIA泵。术后4、8、12和24 h进行随访,记录曲马多用量、疼痛评分、镇静评分及恶心呕吐发生情况。结果 术后24 h两组患者心率(HR)、血压(BP)平稳,未见呼吸抑制病例,脉搏氧饱和度(SpO2)均维持在95%以上。试验组曲马多用量在4、8、12 h明显高于对照组(P<0.05)。两组疼痛评分各时点均小于4分,且两组间差异无显着性(P>0.05)。两组均未用其它镇痛药。试验组恶心发生率明显高于对照组(P<0.05)。两组呕吐发生率及镇静评分差异无显着性(P>0.05)。结论 曲马多用于乳腺癌根治术后病人自控静脉镇痛效果满意,预防应用恩丹西酮并不能有效地减轻曲马多引起的恶心呕吐,反而减弱其镇痛作用。
叶爱菊,陈赛贞,洪冰,王远明,李爱英,顾宏牵,杨凤兰[6](2008)在《对普外科老年患者全麻腹部大手术后谵妄发作的分析》文中研究表明目的为了预防普外科老年患者全麻腹部术后的谵妄发作。方法回顾性调查我院2004年12月至2006年3月年龄≥60a全麻腹部手术的出院病历69份,其中在普外科病房术后1wk内出现活动过强型谵妄症状14例为发作组,另选手术时间≥2.5h、年龄≥60a、原发病诊断与发作组相似但术后未出现谵妄症状的42例为对照组,比较2组患者的临床情况、围手术期用药等谵妄易感和促发因素。结果发作组年龄≥65a的男性患者占85.7%,手术时间为(4.17±1.32)h显着长于对照组(3.47±0.96)h(P<0.05),谵妄多在术后当日、d2或d3开始发作;日剂量≥384mg的曲马多、硝咪唑类药物使用率分别为57.1%、78.6%显着多于对照组19.0%、45.2%(P<0.05);自控镇痛泵中用吗啡且合用氟喹诺酮类及硝咪唑类药物使用率为66.7%显着多于对照组的9.1%(P<0.05)。结论年龄≥65a的男性老人施行全麻腹部大手术、超剂量使用曲马多、联合使用硝咪唑类和氟喹诺酮类药物,术后易并发谵妄;消除谵妄促发因素可降低谵妄发作率。
李爱英,俞娇鸯,叶爱菊[7](2008)在《21例老年患者术后谵妄的原因探讨及相关护理》文中研究说明
彭永军,王建平,姚建娜[8](2006)在《赖氨匹林与芬太尼复合用于术后静脉镇痛临床观察》文中进行了进一步梳理
刘松峰,闫玉荣,卢克新,张维维,徐秀杰[9](2005)在《曲马多用于乳腺癌术后病人自控静脉镇痛的临床观察》文中认为
杨雅婷[10](2019)在《阿片类药物影响小鼠免疫和结肠癌细胞恶性生物学行为》文中提出研究目的阿片类药物是癌症镇痛以及围术期镇痛的一线用药,然而阿片类药物对免疫系统和肿瘤细胞增殖、迁移、侵袭等恶性生物学行为的影响,至今没有统一的结论。本课题采用小鼠皮下结肠癌模型,研究几种临床常用阿片类药物对该模型外周免疫系统淋巴亚群组成和功能的影响,同时利用小鼠结肠癌细胞系MC38,研究阿片类药物对体外MC38恶性生物学行为的影响,并进一步探讨阿片受体在侵袭和趋化中的作用。目的是使临床上镇痛药物的选择能够趋利避害,制定更加有利于结肠癌患者预后的麻醉方案以及合理使用阿片类药物提供理论依据,并为后续阿片类药物与肿瘤的相关机制研究提供基础。研究方法第一部分构建小鼠皮下结肠癌模型39只,建模成功后按照随机数字表法分为4组,分别经尾静脉注射等量的0.2ml生理盐水,羟考酮5mg/kg,舒芬太尼5μg/kg,芬太尼50μg/kg。连续给药3天,间隔12h给药一次,最后一次给药12小时后麻醉小鼠,眼球取血并取脾。通过流式细胞仪分析外周血和脾脏的CD3+T,CD3+CD4+T,CD3+CD8+T细胞,NK细胞以及脾脏中髓源性抑制细胞(MDSC)和粒型MDSC的百分比;另建一批小鼠皮下结肠癌模型43只,给药和处理方式同前,通过CBA技术检测血浆中TH1/TH2/TH17细胞因子的含量。第二部分体外培养小鼠结肠癌细胞MC38,分别采用CCK8和Transwell技术检测三种不同水平浓度的芬太尼,舒芬太尼和地佐辛对MC38增殖活性,迁移,侵袭和趋化的影响;并进一步用纳洛酮拮抗,检测MC38侵袭和趋化的改变。研究结果第一部分1.在外周血中,与对照组相比,舒芬太尼和芬太尼给药后小鼠CD3+T、CD3+CD4+T细胞、CD3+CD8+T细胞和CD49b+T细胞占总淋巴细胞的百分比均显着下降,而羟考酮给药后以上指标均无改变;与羟考酮组相比,舒芬太尼和芬太尼组的CD3+T,CD3+CD4+T和CD3+CD8+T细胞占总淋巴细胞的百分比均降低,芬太尼组的CD49b+T细胞所占比例也下降;舒芬太尼组和芬太尼组的淋巴亚群各指标之间均没有统计学差异;各组间CD4/CD8比值也没有统计学差异。在脾脏中,与对照组相比,羟考酮组和舒芬太尼组的CD3+T,CD3+CD4+T和CD3+CD8+T细胞占总淋巴细胞的百分比升高,而芬太尼组无显着差异;与羟考酮组相比,芬太尼组的CD3+T淋巴细胞和CD3+CD8+T淋巴细胞的比例降低;CD4/CD8比值的组间差异无统计学意义;与对照组相比,阿片类药物各组的脾脏NK细胞百分比均有所降低,而阿片类药物各组内无明显差异。2.在检测的外周血TH1/TH2/TH17细胞因子中,与对照组相比,阿片类药物各组的TNF-α浓度均有显着降低,其中芬太尼组的TNF-α水平显着低于羟考酮组和舒芬太尼组;与对照组相比,舒芬太尼和羟考酮组的IL-10浓度有轻微的上调,而芬太尼组并无改变;与其他各组相比较,芬太尼组的TH1/TH2比值显着降低,呈偏向TH2型的免疫反应;IFN-?、IL-6、IL-17A浓度在组间均无统计学意义的差异;IL-2和IL-4含量因检测值极低未进行统计学处理。第二部分1.与对照组相比,体外芬太尼,舒芬太尼和地佐辛对小鼠结肠癌细胞MC38的增殖活性均无改变,其中1ng/ml舒芬太尼组与10ng/ml芬太尼组的增殖活性存在差异。2.除了地佐辛促进MC38迁移作用外,芬太尼、舒芬太尼和地佐辛在一定的浓度范围内对MC38的迁移和侵袭均具有浓度依赖性的上调作用。在三组阿片类药物的比较中:低浓度水平时,舒芬太尼促进MC38侵袭能力最强,其次是地佐辛,而迁移实验没有差异;中浓度水平时,舒芬太尼促进MC38迁移和侵袭的能力最强,其次是地佐辛;在高浓度水平时,地佐辛和舒芬太尼促进侵袭水平的能力强于芬太尼,而在迁移实验没有差异。高浓度水平的阿片类药物导致的侵袭作用增强不能被纳洛酮消除。3.芬太尼,舒芬太尼和地佐辛可以不同程度的促进MC38的趋化。在三组阿片类药物的比较中,低浓度水平时,舒芬太尼促进MC38趋化的能力最强,其次是地佐辛;中浓度水平时,地佐辛促进MC38趋化的能力最强。高浓度水平的地佐辛作用导致的MC38趋化增强可以部分被纳洛酮消除。结论1.在接种结肠癌细胞的小鼠体内,这三种阿片类药物可以不同程度的削弱循环免疫功能。其中羟考酮对免疫系统的调节最弱,免疫抑制作用低于舒芬太尼和芬太尼。2.芬太尼,舒芬太尼和地佐辛可以不同程度的促进小鼠结肠癌细胞MC38的迁移,侵袭和趋化,但对增殖无影响。相比芬太尼和地佐辛,舒芬太尼促进MC38恶性生物学行为更明显。阿片类药物引起的侵袭能力增强不通过阿片受体介导,但是趋化能力的增强可能部分由阿片受体介导。
二、恩丹西酮对乳腺癌根治术后曲马多病人自控静脉镇痛效应的影响(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、恩丹西酮对乳腺癌根治术后曲马多病人自控静脉镇痛效应的影响(论文提纲范文)
(1)术前应用曲马多对肺癌患者开胸手术围术期免疫功能的影响研究(论文提纲范文)
1资料与方法 |
2结果 |
3讨论 |
4结论 |
(3)恩丹西酮对术后患者曲马多静脉自控镇痛的影响(论文提纲范文)
对象与方法 |
1 对象 |
2 方法 |
3 镇痛、镇静评分标准 |
4 统计学处理 |
结 果 |
讨 论 |
(4)不同麻醉方法对乳癌根治术患者围术期免疫功能的影响(论文提纲范文)
引言 |
第一章 资料与方法 |
1.1 病例选择及分组 |
1.2 麻醉方法 |
1.3 术后镇痛方式 |
1.4 检测指标 |
1.5 统计学处理 |
第二章 结果 |
2.1 三组病人一般资料 |
2.2 围术期血流动力学变化 |
2.3 围术期血糖水平的变化 |
2.4 术中静脉用药比较 |
2.5 外周血B淋巴细胞的变化 |
2.6 外周血T淋巴细胞亚群的变化 |
2.7 NK细胞的变化 |
2.8 术后镇痛情况比较 |
第三章 讨论 |
结论 |
参考文献 |
综述及参考文献 |
附录 |
攻读学位期间的研究成果 |
致谢 |
学位论文独创性声、学位论文知识产权权属声明 |
(5)恩丹西酮对乳腺癌根治术后曲马多病人自控静脉镇痛效应的影响(论文提纲范文)
资料与方法 |
结果 |
讨论 |
结论 |
(6)对普外科老年患者全麻腹部大手术后谵妄发作的分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 资料来源 |
1.2 调查项目 |
1.3 分组 |
1.4 统计学处理 |
2 结果 |
2.1 谵妄发作情况及处理 |
2.2 全麻腹部术后谵妄发作的影响因素分析 |
2.2.1 患者因素 |
2.2.2 手术因素 |
2.2.3 用药因素 |
2.2.3.1 术中用药 |
2.2.3.2 术后用药 |
3 讨论 |
3.1 年龄和手术时间 |
3.2 药物使用与谵妄发作的关系 |
3.3 谵妄发作的预防 |
(7)21例老年患者术后谵妄的原因探讨及相关护理(论文提纲范文)
1 临床资料 |
1.1 一般资料 |
1.2 谵妄发作时间和持续时间 |
1.3 术中术后药物的使用 |
2 谵妄原因分析 |
2.1 年龄、手术因素 |
2.2 使用精神活性药物及多种药物治疗 |
3 谵妄发作的护理 |
3.1 预防 |
3.2 心理支持 |
3.3 加强基础护理, 防止并发症的发生 |
3.4 家属配合 |
3.5 保证安全, 防止意外 |
4 小 结 |
(10)阿片类药物影响小鼠免疫和结肠癌细胞恶性生物学行为(论文提纲范文)
缩略词表 |
中文摘要 |
英文摘要 |
前言 |
第一部分 阿片类药物对结肠癌小鼠免疫的影响 |
1 前言 |
2 实验材料 |
2.1 主要试剂和耗材 |
2.2 主要仪器和设备 |
2.3 主要试剂的配制 |
2.3.1 药物的配制 |
2.3.2 流式检测所用溶液的配制 |
3 实验步骤 |
3.1 皮下注射和尾静脉注射给药 |
3.1.1 皮下注射 |
3.1.2 尾静脉注射 |
3.2 流式细胞术检测淋巴亚群 |
3.3 流式细胞术检测髓源性抑制性细胞 |
3.4 流式CBA检测血浆TH1/TH2/TH17 细胞因子 |
3.5 统计 |
4 结果 |
4.1 阿片类药物对淋巴亚群的影响 |
4.1.1 不同阿片类药物对外周血淋巴细胞亚群的影响 |
4.1.2 不同阿片类药物对脾脏淋巴细胞亚群的影响 |
4.2 阿片类药物对脾脏MDSC的影响 |
4.3 阿片类药物对血浆细胞因子的影响 |
5 讨论 |
第二部分 阿片类药物对结肠癌MC38 细胞恶性生物学行为的影响 |
1 前言 |
2 实验材料 |
2.1 主要试剂和耗材 |
2.2 主要仪器和设备 |
2.3 主要试剂的配制 |
3 实验步骤 |
3.1 细胞培养 |
3.1.1 细胞复苏 |
3.1.2 细胞传代 |
3.1.3 细胞计数 |
3.1.4 细胞冻存 |
3.2 Cell Counting Kit(CCK-8)细胞增殖实验 |
3.3 Transwell细胞迁移实验 |
3.4 Matrigel基质胶细胞侵袭实验 |
3.5 Transwell检测肿瘤细胞的趋化性 |
3.6 统计分析 |
4 结果 |
4.1 阿片类药物对肿瘤细胞迁移和侵袭能力的影响 |
4.1.1 芬太尼浓度梯度对MC38 迁移和侵袭的影响 |
4.1.2 舒芬太尼浓度梯度对MC38 迁移和侵袭的影响 |
4.1.3 地佐辛浓度梯度对MC38 迁移和侵袭的影响 |
4.1.4 比较不同阿片类药物对MC38 迁移的影响 |
4.1.5 比较不同阿片类药物对MC38 侵袭的影响 |
4.2 不同阿片类药物对肿瘤细胞趋化的影响 |
4.3 阿片类药物对肿瘤细胞增殖的影响 |
4.4 纳洛酮拮抗阿片类药物后对肿瘤细胞侵袭和趋化的影响 |
4.4.1 纳洛酮拮抗不能逆转阿片类药物引起的侵袭增强 |
4.4.2 纳洛酮可以部分逆转地佐辛引起的趋化增强 |
5 讨论 |
结论 |
参考文献 |
文献综述 |
参考文献 |
致谢 |
攻读硕士学位期间学术成果 |
四、恩丹西酮对乳腺癌根治术后曲马多病人自控静脉镇痛效应的影响(论文参考文献)
- [1]术前应用曲马多对肺癌患者开胸手术围术期免疫功能的影响研究[J]. 赵正兰,王炎林,方琴. 临床和实验医学杂志, 2015(05)
- [2]布托啡诺或曲马多复合芬太尼用于全麻术后镇痛的临床效果比较[J]. 李双凤,王亚平,王丹,肖艳英,吕静. 中国现代手术学杂志, 2011(02)
- [3]恩丹西酮对术后患者曲马多静脉自控镇痛的影响[J]. 安肖霞,赵抗美,温小红. 浙江预防医学, 2005(12)
- [4]不同麻醉方法对乳癌根治术患者围术期免疫功能的影响[D]. 魏丕红. 青岛大学, 2005(07)
- [5]恩丹西酮对乳腺癌根治术后曲马多病人自控静脉镇痛效应的影响[J]. 郑勇萍,王焱林,张宗泽,占大兴,唐宏钢. 中华麻醉学杂志, 2003(12)
- [6]对普外科老年患者全麻腹部大手术后谵妄发作的分析[J]. 叶爱菊,陈赛贞,洪冰,王远明,李爱英,顾宏牵,杨凤兰. 中国临床药学杂志, 2008(06)
- [7]21例老年患者术后谵妄的原因探讨及相关护理[J]. 李爱英,俞娇鸯,叶爱菊. 现代中西医结合杂志, 2008(16)
- [8]赖氨匹林与芬太尼复合用于术后静脉镇痛临床观察[J]. 彭永军,王建平,姚建娜. 中原医刊, 2006(11)
- [9]曲马多用于乳腺癌术后病人自控静脉镇痛的临床观察[J]. 刘松峰,闫玉荣,卢克新,张维维,徐秀杰. 滨州医学院学报, 2005(03)
- [10]阿片类药物影响小鼠免疫和结肠癌细胞恶性生物学行为[D]. 杨雅婷. 福建医科大学, 2019(07)