一、一期切除吻合治疗乙状结肠扭转23例（论文文献综述）
曹钟仁[1]（2020）在《梗阻性左半结肠癌、直肠癌一期切除吻合的安全性和有效性探讨》文中研究指明目的:探讨梗阻性左半结肠癌、直肠癌一期手术切除吻合的安全性和有效性。方法:回顾性分析我院2015年1月至2019年6月间104例左半结肠癌、直肠癌（结肠脾曲6例,降结肠21例,乙状结肠48例,直肠29例）合并肠梗阻给予手术治疗患者。104例患者中54例患者行一期切除吻合术（研究组）,其中31例患者术中进行结肠灌洗,23例患者术中选择单纯手工减压,有17例患者术前经肛放置肠减压导管;50例患者实施二期手术（对照组）,其中13例行肿瘤切除吻合及回肠预防性造口,其余37例行Hartman术,术后3-6个月根据患者的具体情况行二期造口回纳术。统计两组病例手术相关指标及术后恢复情况并进行比较分析。结果:104例患者术后肠梗阻症状均得到有效缓解,且完整地切除肿瘤及完成系膜淋巴结清扫,所有患者均于治疗后痊愈出院。研究组的住院时间、住院花费以及手术时间、术中出血量均低于对照组（P<0.05）。研究组并发症发生率为12.96%,对照组并发症发生率为10%,两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）,且均低于文献报道。术中结肠灌洗相较单纯手工减压,手术时间、术中出血量不会明显增加（P>0.05）,且并发症发生率无统计学差异（P>0.05）。结论:一期切除吻合术治疗梗阻性左半结肠癌、直肠癌相比二期手术有诸多优势,合理选用减压、术中灌洗等辅助手段的前提下,一期切除吻合治疗梗阻性左半结肠癌、直肠癌是方便可行而安全有效的。
张宗明,邓海,张翀,于宏伟,刘卓,刘立民,万柏江,朱明文[2]（2017）在《结直肠良恶性梗阻诊治策略》文中研究指明结直肠梗阻是外科常见的急腹症之一,因病因复杂、病情重、进展快,需要及时诊断和恰当治疗.本文通过文献检索,结合作者的临床实践经验,在全面和系统分析结直肠良恶性梗阻的病因、诊断方法和治疗措施基础上,总结出结直肠良恶性梗阻诊治要点在于:深入探讨结直肠梗阻的良恶性病因,灵活应用泛影葡胺结肠造影、CT仿真内窥镜和结肠镜检查,充分发挥经结肠镜引流的术前桥梁作用,严格掌握手术指征,精准实施手术操作,积极采取对症治疗措施,对于提高结直肠良恶性梗阻的诊断水平和治疗效果具有重要意义.
李力波,陈新岐,陈志良,蔡永昌[3]（2016）在《乙状结肠扭转手术方式选择与疗效的临床分析》文中研究指明目的探讨乙状结肠扭转患者合理的外科术式及手术疗效。方法收集78例行外科手术的乙状结肠扭转患者的相关临床资料,并进行总结分析。结果行乙状结肠单纯复位、复位固定、系膜成形术、系膜成形加固定术术后切口感染、吻合口瘘、肠梗阻、内科并发症及腹腔脓肿少见,无死亡,但术后症状反复,复发病例多;乙状结肠部分切除、一期吻合术患者术后并发症较多,死亡率高;乙状结肠部分切除、造瘘,二期吻合术患者无死亡及复发。结论非切肠手术风险低,在无肠坏死、患者一般情况较差时优先选择;切肠手术风险高,肠坏死时优先选择乙状结肠部分切除、造瘘,二期吻合术,疗效确切;一期切肠吻合术需慎重选择。
夏晓峰,沈春富,何庄建[4]（2014）在《老年非外伤性结肠穿孔23例》文中提出目的:提高老年非外伤性结肠穿孔的临床特征和治疗方法进行分析和探讨。方法:回顾性分析23例老年非外伤性结肠穿孔患者的临床资料,分析总结治疗方法及治疗效果,观察病因、年龄、腹腔污染程度、全身情况、基础疾病等因素对术式选择和预后的影响。结果:23例均以急性腹膜炎为第一诊断,其中自发性穿孔8例,癌性穿孔8例,乙状结肠扭转致肠绞窄坏死穿孔3例,乙状结肠憩室穿孔2例,炎性肠病和鱼骨致结肠穿孔各1例。23例均行急诊手术治疗。其中12例行病灶Ⅰ期切除吻合术,6例行病灶切除近端肠管造口、远端关闭术,2例行Hartmann术,2例行单纯修补术,1例行穿孔修补加乙状结肠襻式造口术。20例治愈,3例感染性休克死亡。结论:结肠原发性病变是老年患者非外伤性结肠穿孔的主要原因,尽早手术,手术以简单为宜,有利于减少术后并发症,降低病死率。
滕世岗,李海风,王守光,尹鹏,刘忠诚,徐建[5]（2014）在《乙状结肠扭转的CT诊断（附23例分析）》文中指出目的:探讨乙状结肠扭转的多排螺旋C T表现特征。方法:回顾手术中证实为乙状结肠扭转的23例,分析腹部C T扫描图和横断面扫描特征,总结乙状结肠扭转的C T影像学特征。结果:在C T定位像上,最敏感的表现是扩张的乙状结肠倒U征（21/23,91%）,不成比例乙状结肠扩张（19/23,83%）,其次为咖啡豆征（17/23,74%）,Y征（12/23,52%）。在横断面扫描上,最敏感的是不成比例的乙状结肠扩张（21/23,91%）和圆腹征（20/23,87%）,其次为近端结肠扩张（15/23,65%）,漩涡征（15/23,65%）,鸟嘴征（13/23,57%）。在C T定位像和横断面扫描上,典型的乙状结肠扭转影像表现分别占57%（13/23）和83%（19/23）。在定位像上,咖啡豆征与Y征在显着相关（P<0.05）。横断面扫描上肠管损害的C T征象与临床肠管损害显着相关（P<0.05）。结论:多排螺旋C T对乙状结肠扭转的诊断具有重要价值。在定位像上,乙状结肠扭转的主要影像学表现为倒U征,特征性表现为Y征;在横断面扫描上,主要影像学表现为不成比例的乙状结肠扩张,特征性表现为漩涡征和鸟嘴征。
余辉,林中洪[6]（2013）在《赞比亚34例次乙状结肠扭转的急诊手术治疗体会》文中研究表明目的总结乙状结肠扭转高发区的手术治疗经验。方法对Levy Muwanawasa综合医院2011年8月2012年11月34例次成人乙状结肠扭转急诊手术患者的临床资料进行回顾性分析。术中发现乙状结肠扭转肠襻长约60120 cm,扭转肠襻坏死但未穿孔4例。其中行乙状结肠无术中灌洗一期切除吻合术32例次,乙状结肠扭转复位加肠管固定术1例,乙状结肠扭转单纯复位1例。结果 2例手术复位患者出院后13月,症状复发再次入院行乙状结肠一期切除吻合术。30例次急诊一期切除吻合术患者均一期痊愈;术后随访112月,未见复发。2例次术后并发吻合口瘘,二次剖腹探查发现与吻合口张力过高有关,行Hartmann术后因感染性休克而死亡。结论乙状结肠扭转且扭转肠襻较长患者应首选乙状结肠切除吻合术,急诊一期乙状结肠无术中灌洗切除吻合术对于未穿孔乙状结肠扭转患者是可行的,无张力吻合是手术关键。
程建荣,王杰,张宝宽[7]（2011）在《左半结肠急性梗阻一期吻合38例临床分析》文中提出目的:探讨左半结肠急性梗阻一期切除吻合的治疗效果。方法:对38例左半结肠急性梗阻患者的诊治进行回顾性总结并随访,随访率65%。结果:38例中左半结肠肿瘤35例,乙状结肠扭转并肠坏死3例;术中行左半结肠部分切除、结肠灌洗,一期吻合。术后未发生肠瘘、腹腔感染,无死亡病例。结论:结肠灌洗、一期切除吻合治疗方法安全可行,可避免患者二次手术之痛苦,降低肿瘤复发率。
郑祖祥[8]（2009）在《乙壮结肠扭转一次性切除Ⅰ期吻合37例临床观察》文中认为目的观察乙状结肠扭转一次性切除Ⅰ期吻合术的临床疗效。方法对37例乙状结肠扭转患者的临床表现及治疗方法进行回顾性分析,观察乙状结肠扭转一次性切除Ⅰ期吻合术的临床疗效。结果37例患者均行一次性切除Ⅰ期吻合术,本组病人无手术死亡及伤口感染。有1例出现吻合口瘘,经引流换药及加强营养支持治疗,28d后痊愈出院。随访1～12个月,本组术后未见复发。结论在加强抗感染、静脉高营养支持及术中给予彻底的结肠灌洗的基础上,选择Ⅰ期切除吻合术可提高一次性切除吻合术的成功率和临床疗效。
吴政谦[9]（2009）在《乙状结肠扭转诊治分析》文中进行了进一步梳理目的探讨乙状结肠扭转的临床特点及治疗方法。方法对50例乙状结肠扭转患者的临床资料进行回顾性分析。结果亚急性起病40例,急性起病10例。28例有腹痛、腹胀、便秘三联征。40例通过X线检查而确诊。非手术治疗6例,成功4例。手术治疗46例,一期切除吻合22例,Hartmann手术10例,侧腹膜固定7例,乙状结肠系膜成形7例,治愈45例。结论腹痛、腹胀、便秘病史三联征是乙状结肠扭转的主要临床表现。X线检查为首选检查,治疗应加强围手术期处理,个体化选择治疗方案。
马东兴,马东琴[10]（2008）在《成人巨乙状结肠并扭转32例诊断与外科治疗》文中提出成人巨乙状结肠是病因不明,以便秘、高度腹胀为临床特点,以乙状结肠高度游离、扩张为主,常合并扭转,易发生肠坏死,但不存在无神经节直肠段或任何先天性直肠运动障碍。作者于2006年1月～2008年4月援坦桑尼亚塔宝拉
二、一期切除吻合治疗乙状结肠扭转23例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、一期切除吻合治疗乙状结肠扭转23例（论文提纲范文）
（1）梗阻性左半结肠癌、直肠癌一期切除吻合的安全性和有效性探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 第2章 一般资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.2 方法 |
| 2.2.1 术前准备 |
| 2.2.2 经肛门留置肠减压导管术前减压 |
| 2.2.3 手术方法 |
| 2.2.4 术中灌洗 |
| 2.2.5 术后处理 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 两组手术相关指标水平比较 |
| 3.2 研究组术中不同肠减压手段效果比较 |
| 3.3 两组并发症发生率比较 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（2）结直肠良恶性梗阻诊治策略（论文提纲范文）
| ■背景资料 |
| ■同行评议者 |
| ■研发前沿 |
| 0 引言 |
| 1 病因 |
| 1.1 炎症性肠病 |
| 1.2 缺血性肠病 |
| 1.3 麻痹性结肠梗阻 |
| 1.4黏连性结肠梗阻 |
| 1.5粪石梗阻 |
| 1.6 乙状结肠扭转 |
| 1.7 膈疝 |
| 1.8 先天性巨结肠 |
| 1.9 结直肠癌 |
| 1.1 0 盆腔肿瘤 |
| 2 诊断 |
| 2.1 腹部X线平片 |
| 2.2 腹部C T平扫 |
| 2.3 泛影葡胺结肠造影 |
| 2.4 结直肠CT仿真内窥镜 |
| 2.5 结肠镜检查 |
| 3 治疗 |
| 3.1 经内镜引流术 |
| 3.1.1 肠梗阻导管引流术: |
| 3.1.2 球囊扩张术: |
| 3.1.3 结肠支架引流术: |
| 3.2 外科手术 |
| 3.2.1 结直肠良性梗阻的手术: |
| 3.2.2 结直肠恶性梗阻的手术: |
| 3.3 药物治疗 |
| 4 结论 |
| ■相关报道 |
| ■创新盘点 |
| ■应用要点 |
| ■名词解释 |
| ■同行评价 |
（3）乙状结肠扭转手术方式选择与疗效的临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 诊断腹部平片诊断为肠梗阻76例,确诊乙状结肠扭转32例,CT确诊28例,剖腹探查确诊18例。 |
| 1.4 手术情况 |
| 1.5 随访方法采用门诊和电话的方式进行,询问患者术后一般情况,重点询问其排便情况。 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（4）老年非外伤性结肠穿孔23例（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 近期结果 |
| 2.2 远期结果 |
| 2.3 病理结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 老年非创伤性结肠穿孔的病因 |
| 3.2 老年非外伤性结肠穿孔的诊断 |
| 3.3 术式的选择及预后 |
（5）乙状结肠扭转的CT诊断（附23例分析）（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床症状和体征 |
| 1.3 治疗 |
| 1.4 CT影像分析 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）赞比亚34例次乙状结肠扭转的急诊手术治疗体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现与诊断 |
| 1.3 术中发现及手术治疗 |
| 2 例初发患者, 1例行乙状结肠扭转单纯复位术, 1例行扭转复位加肠管固定术。 |
| 2 结果 |
| 2 例手术复位患者因复发再次入院行急诊乙状结肠一期切除吻合术。 |
| 3 讨论 |
（7）左半结肠急性梗阻一期吻合38例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 临床表现: |
| 1.3 治疗方法: |
| 1.4 术后治疗: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 左半结肠急性梗阻, 临床处理较为棘手。 |
| 3.2 一期切除吻合的优点: |
| 3.3 术中灌洗的应用价值: |
| 3.4 如何预防结肠吻合口瘘的发生, 作者体会, 应做到以下几点: |
（8）乙壮结肠扭转一次性切除Ⅰ期吻合37例临床观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 影像学检查 |
| 1.4 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、一期切除吻合治疗乙状结肠扭转23例（论文参考文献）
- [1]梗阻性左半结肠癌、直肠癌一期切除吻合的安全性和有效性探讨[D]. 曹钟仁. 南昌大学, 2020(08)
- [2]结直肠良恶性梗阻诊治策略[J]. 张宗明,邓海,张翀,于宏伟,刘卓,刘立民,万柏江,朱明文. 世界华人消化杂志, 2017(29)
- [3]乙状结肠扭转手术方式选择与疗效的临床分析[J]. 李力波,陈新岐,陈志良,蔡永昌. 中国实用医药, 2016(18)
- [4]老年非外伤性结肠穿孔23例[J]. 夏晓峰,沈春富,何庄建. 中国中西医结合外科杂志, 2014(06)
- [5]乙状结肠扭转的CT诊断（附23例分析）[J]. 滕世岗,李海风,王守光,尹鹏,刘忠诚,徐建. 中国现代普通外科进展, 2014(12)
- [6]赞比亚34例次乙状结肠扭转的急诊手术治疗体会[J]. 余辉,林中洪. 中国现代医生, 2013(07)
- [7]左半结肠急性梗阻一期吻合38例临床分析[J]. 程建荣,王杰,张宝宽. 吉林医学, 2011(23)
- [8]乙壮结肠扭转一次性切除Ⅰ期吻合37例临床观察[J]. 郑祖祥. 中外医疗, 2009(25)
- [9]乙状结肠扭转诊治分析[J]. 吴政谦. 临床合理用药杂志, 2009(01)
- [10]成人巨乙状结肠并扭转32例诊断与外科治疗[J]. 马东兴,马东琴. 中国现代医药杂志, 2008(10)