老年晚期肺癌48例院内感染临床分析

一、48例老年晚期肺癌患者院内感染临床分析（论文文献综述）

崔沐,张夕凉^[1]（2018）在《老年肺癌患者院内感染相关因素及其干预措施分析》文中指出目的分析老年肺癌患者发生院内感染的相关因素及其干预措施,为有效预防和治疗感染提供指导。方法选取本院507例老年肺癌患者,确定感染患者,对感染老年肺癌患者痰样本进行病原菌培养、分离和鉴定,然后采用统计学方法对院内感染发生的相关因素及其干预措施进行分析。结果507例老年肺癌患者中感染88例,感染率17.36%,共分离出102株病原菌,其中革兰阴性菌74株（72.55%）,包括肺炎克雷伯杆菌（23株）、鲍曼不动杆菌（18株）、铜绿假单胞菌（14株）、大肠埃希菌（12株）和变形杆菌（7株）;革兰阳性菌18株（17.65%）,其中金黄色葡萄球菌8株、肺炎链球菌6株、肠球菌3株、表皮葡萄球菌1株;真菌为白色念珠菌,共10株。除了术中感染因素的手术方式指标在不同分组中的差异无统计学意义外,其余各因素分组差异均有统计学意义。并且,男性老年肺癌患者、接受放/化疗的老年肺癌患者感染几率较高（P<0.05）;而≥70岁、使用糖皮质激素、营养不良、患有糖尿病、每年吸烟数量≥5条（1 000支）、患有呼吸道疾病、接受侵入性操作、病理类型为小细胞型、解剖学部位在中央位置、术中出血量<200ml、手术时间≥3h以上、机械通气时间≥12、引流时间≥7d或住院时间>60d的老年肺癌患者,满足以上任一条件的老年肺癌患者感染几率明显高于其他患者（P均<0.01）。结论老年肺癌患者院内感染病原菌以革兰阴性菌居多,且感染相关因素较多,临床应及时采取积极有效的干预措施进行预防和控制。

叶建忠^[2]（2001）在《48例老年晚期肺癌患者院内感染临床分析》文中研究表明

王景景,李小军,张洋^[3]（2021）在《老年非小细胞肺癌患者放化疗院内感染病原菌及影响因素研究》文中研究指明肺癌是世界范围内发病率和病死率最高的恶性肿瘤。我国肺癌病死率位于恶性肿瘤病死率的首位[1]。非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）约占整个肺癌患者的80%,临床超过75%的NSCLC患者确诊时已至中晚期,失去了进行手术根治的机会,NSCLC5年生存率很低。放疗和（或）化疗是NSCLC患者治疗的重要手段,但院内感染是其中常见的并发症。本研究分析了本院近几年行放化疗治疗的老年NSCLC患者并发院内感染的危险因素,以期为临床选择及制定老年NSCLC患者放化疗方案现提供参考。

南巧峰^[4]（2020）在《老年综合评估对肺癌患者生活质量评价及干预策略研究》文中提出目的:通过对比老年肺癌患者与肺部良性疾病患者的老年综合评估结果,分析其相关因素,旨在评价老年综合评估对老年肺癌患者生活质量影响的价值,为改善老年肺癌患者生活质量提供依据。方法:收集2019年1月至2019年6月于陕西省人民医院呼吸内科住院治疗的老年（≥65岁）患者,其中肺癌61例设为实验组,肺部良性病变55例为对照组,共116例。在患者入院48小时内进行老年综合评估和生活满意度评价,评估表包括:BI指数、GDS、MMSE、MNA-SF、LSIB,并收集患者一般资料:性别、年龄、吸烟史、文化程度、BMI、合并慢性疾病数量及服用药物种类等病史信息。将观察组中评估结果至少1项异常的患者设为干预组,评估结果无异常者设为未干预组。根据评估结果对干预组患者进行针对性的干预。6个月后,回访干预后患者生活满意度。整理数据,分析观察组及对照组CGA结果,并对比干预组干预前及干预后生活满意度差异,分析干预措施对生活质量改善的有效性。统计学方法:应用SPSS19.0软件包,正态分布的计量资料用（`X±s）表示,组间比较采用t检验,不满足正态分布的资料采用百分位数表示,相关性使用卡方检验或非参数检验。以P<0.05为有统计学意义。结果:1.一般资料比较:观察组与对照组性别、年龄、文化程度、BMI、合并慢性疾病数量等比较无显着性差异（P<0.05）。2.通过MNA-SF表对入组患者营养状态评估统计分析显示:观察组存在营养不良风险和营养不良的发生率为59%,对照组为32.7%。两组间营养状况有显着性差异（P<0.05）。3.通过GDS表对患者抑郁状态评估统计分析显示:观察组出现抑郁的发生率为34.6%,对照组为22.7%。卡方检验后发现两组间抑郁状况存在显着性差异（P<0.05）。4.通过BI指数对患者日常活动能力评估统计分析显示:观察组BI存在依赖的发生率为31.2%,对照组为23.6%。观察组与对照组BI指数存在显着性差异（P<0.05）。5.通过MMSE对认知能力评估统计分析显示:观察组中认知障碍的发生率为26.2%,轻度、中度、重度患者分别为11例（18.0%）、3例（4.9%）、2例（3.3%）。对照组中认知障碍发生率9.1%。进行统计学分析,结果显示观察组与对照组认知能力存在显着性差异（P<0.05）。6.观察组共36例患者入院时存在1项及以上功能障碍（干预组36人）,对比干预前及干预后6月随访的生活满意度存在显着性差异（P<0.05）。结论:1.老年综合评估对老年肺癌患者的评价具有综合、全面等优势,缺点是评估耗时,需进一步优化。2.老年肺癌患者较老年肺部良性病变者更容易发生营养不良、抑郁、日常活动能力下降、认知功能障碍。3.根据老年综合评估的评估结果对老年肺癌患者进行针对性的干预,有利于改善老年肺癌患者生活质量,具有一定的临床价值。

贺晶晶^[5]（2020）在《老年晚期肺癌患者含铂双药化疗中应用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子一级预防3度/4度中性粒细胞减少的临床价值研究》文中提出目的:评价聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子（PEG-rh G-CSF）一级预防在老年晚期肺癌应用含铂双药化疗致中性粒细胞减少中的疗效和安全性。方法:随机、对照、开放性研究。选取2018年12月至2019年12月于内蒙古医科大学附属医院呼吸与危重症医学科确诊为IIIb-IV期肺癌的老年患者60例。根据随机数字表法入组病人并按1:1随机分为2组。两组均应用含铂双药化疗,试验组在第一周期化疗用药后的24小时～48小时内给予PEG-rh G-CSF单次皮下注射6mg。两组患者均每3天复查血常规1次,若出现白细胞计数（WBC）<4.0×109/L和（或）绝对中性粒细胞计数（ANC）<2.0×109/L时,进行治疗性使用重组人粒细胞集落刺激因子（rh G-CSF）的风险评估,按照是否具有不良因素选择不干预或接受rh G-CSF治疗,直到上述骨髓抑制被纠正为止。观察指标包括:3度/4度中性粒细胞减少的发生率和持续时间、中性粒细胞减少性发热（FN）的发生率、抗生素的使用率、化疗推迟及剂量减量发生率、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）相关性不良反应发生率以及生活质量评分等。结果:1.疗效方面:试验组3度/4度中性粒细胞减少的发生率（13.3%）与对照组（43.3%）相比明显降低,差异具有统计学意义（P=0.010）。与对照组相比,试验组4～6周期化疗完成率明显增加（33.3%vs.60%,P=0.038）。但是试验组和对照组在3度/4度中性粒细胞减少持续时间（均为3.00天）、化疗时间推迟率（13.3%vs.16.6%）、剂量减量发生率（13.3%vs.20.0%）、中位无疾病进展生存时间（6.4月vs.6.6月）等方面的差异均无统计学意义。2.安全性及生活质量方面:试验组和对照组在FN发生率（6.7%vs.3.3%）、抗生素使用率（10.0%vs.6.7%）的差异均无统计学意义。2组的不良反应主要包括骨痛、发热、头晕头痛及乏力,其中骨痛最为常见,而且NCI分级均为1级～2级,未见3级～4级。PEG-rh G-CSF单药治疗相关的总不良反应率是45.4%,对照组rh G-CSF单药治疗相关总的不良反应率是47.3%,差异无统计学意义（P=0.902）。试验组化疗后的生活质量评分（QOL）（42.73±7.00）比化疗前（35.93±5.60）明显提高,也明显高于对照组化疗后的QOL评分（34.23±6.55）,差异均有统计学意义（P<0.001）,而对照组化疗前后的QOL评分差异无统计学意义。结论:PEG-rh G-CSF一级预防对老年晚期肺癌应用含铂双药化疗所导致的3度/4度中性粒细胞减少的治疗是有效和安全的,并且可以明显改善患者化疗后的生活质量。

孔羽,崔嬿嬿,韩月玲,杨利,陈艳萍^[6]（2019）在《老年肺癌根治术后患者院内感染的相关因素分析》文中认为目的探讨老年肺癌根治术后院内感染的相关因素。方法选取行肺癌根治术治疗的老年肺癌患者196例,对患者术后院内感染的发生情况、感染部位、病原菌分布情况及病原菌耐药情况进行分析,并对老年肺癌患者术后发生院内感染的影响因素进行分析。结果 196例老年肺癌患者中,30例（15.3%）患者术后发生院内感染,其中呼吸系统感染所占比例最高,为60.0%（18/30）。30例发生院内感染的患者中,共分离出病原菌45株;其中革兰阴性菌28株（62.2%）,革兰阳性菌14株（31.1%）,真菌3株（6.7%）。革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌对头孢哌酮、头孢他啶的耐药率较高;肺炎克雷伯菌对头孢曲松、阿米卡星的耐药率较高。革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对红霉素和青霉素的耐药率均较高。真菌中,光滑假丝酵母对伊曲康唑的耐药率为100%,白假丝酵母对伏立康唑的耐药率为100%。年龄为70～85岁、合并基础疾病、住院时间≥1个月、有静脉穿刺的老年肺癌患者术后院内感染的发生率分别高于年龄为65～69岁、未合并基础疾病、住院时间﹤1个月、无静脉穿刺的患者（P﹤0.05）;多元Logistic回归分析结果显示:年龄为70～85岁、合并基础疾病、有静脉穿刺、住院时间≥1个月是老年肺癌患者术后发生院内感染的独立危险因素（P﹤0.01）。结论肺癌根治术后老年肺癌患者的院内感染发生率较高,且受多种因素影响,临床应采取有效的预防措施,以降低院内感染发生率。

高和友,陶小华,杨育林,陈滨海,杨法根^[7]（2013）在《老年肺癌化疗后并发细菌感染的高危因素分析》文中认为目的:探讨老年肺癌患者化疗后并发细菌感染的高危因素。方法:回顾性分析2010年6月—2012年6月住院的74例老年肺癌患者的临床资料。结果:74例老年肺癌患者,医院感染29例次,感染部位以呼吸系统占首位,革兰阴性菌>革兰阳性菌;其中晚期患者、小细胞癌、中央型肺癌更容易并发细菌感染,同时与住院天数、白细胞计数、营养状况、基础心肺肾疾病、是否有侵入性操作也有密切的关系。结论:针对老年肺癌患者医院细菌感染的高危因素分析,在化疗的同时应加强对可干预高危因素的防控。

国家中医药管理局国家中医临床研究基地办公室^[8]（2013）在《我国16个重点病种的国家中医临床研究基地论文统计表（2008年～2013年）》文中研究说明

二、48例老年晚期肺癌患者院内感染临床分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、48例老年晚期肺癌患者院内感染临床分析（论文提纲范文）

（1）老年肺癌患者院内感染相关因素及其干预措施分析（论文提纲范文）

（2）48例老年晚期肺癌患者院内感染临床分析（论文提纲范文）

（3）老年非小细胞肺癌患者放化疗院内感染病原菌及影响因素研究（论文提纲范文）

（4）老年综合评估对肺癌患者生活质量评价及干预策略研究（论文提纲范文）

（5）老年晚期肺癌患者含铂双药化疗中应用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子一级预防3度/4度中性粒细胞减少的临床价值研究（论文提纲范文）

（6）老年肺癌根治术后患者院内感染的相关因素分析（论文提纲范文）

四、48例老年晚期肺癌患者院内感染临床分析（论文参考文献）

• [1]老年肺癌患者院内感染相关因素及其干预措施分析[J]. 崔沐,张夕凉. 中国病原生物学杂志, 2018(09)
• [2]48例老年晚期肺癌患者院内感染临床分析[J]. 叶建忠. 医学文选, 2001(06)
• [3]老年非小细胞肺癌患者放化疗院内感染病原菌及影响因素研究[J]. 王景景,李小军,张洋. 中国药物与临床, 2021(02)
• [4]老年综合评估对肺癌患者生活质量评价及干预策略研究[D]. 南巧峰. 西安医学院, 2020(08)
• [5]老年晚期肺癌患者含铂双药化疗中应用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子一级预防3度/4度中性粒细胞减少的临床价值研究[D]. 贺晶晶. 内蒙古医科大学, 2020(03)
• [6]老年肺癌根治术后患者院内感染的相关因素分析[J]. 孔羽,崔嬿嬿,韩月玲,杨利,陈艳萍. 癌症进展, 2019(21)
• [7]老年肺癌化疗后并发细菌感染的高危因素分析[J]. 高和友,陶小华,杨育林,陈滨海,杨法根. 中华中医药学刊, 2013(11)
• [8]我国16个重点病种的国家中医临床研究基地论文统计表（2008年～2013年）[J]. 国家中医药管理局国家中医临床研究基地办公室. 世界科学技术-中医药现代化, 2013(05)

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