一、抗磷脂抗体检测在习惯性流产患者中的应用价值(论文文献综述)
苗秀丽,王艳玲,吴小文[1](2021)在《aCL、抗β2-GPⅠ、LA检测在妊娠合并抗磷脂综合征患者诊断中的应用价值》文中指出目的探讨分析aCL、抗β2-GPⅠ和LA等3种抗磷脂抗体(aPLs)在妊娠合并抗磷脂综合征(APS)患者诊断中的应用价值。方法将安徽中医药大学附属医院太和中医院2017年1月至2019年12月收治的80例妊娠合并APS患者作为观察组,选取同期80例健康体检孕妇作为对照组。在妊娠早期、中期、晚期及产后30~40 d四个时期,分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组检测对象血清中的抗心磷脂抗体(aCL)和抗β2糖蛋白Ⅰ(抗β2GPⅠ)水平;用改良稀释蝰蛇毒时间法(dRVVT)检测狼疮抗凝物(LA)水平。结果观察组患者aCL、抗β2-GPⅠ和LA含量均显着高于对照组(P <0.05),且从妊娠早期到晚期,APS患者血清中的a CL、抗β2-GPⅠ、LA指标随孕期增加而逐渐升高,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 aCL、抗β2-GPⅠ、LA等a PLs参与了抗磷脂综合征的发病过程,且在妊娠各期表现出不同的临床分布特征,对判断APS患者妊娠结局具有重要的诊断价值。
史亚婷[2](2021)在《中医辨证治疗RSA的网状Meta分析及培元补肾安胎方对RSA的临床研究》文中研究表明目的1通过对补肾健脾、补肾益气、补肾活血、益气养血法治疗复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的疗效进行网状Meta分析,证明中医药治疗复发性流产的有效性,比较不同治则治法对复发性流产的有效性差异,为临床优化复发性流产的中医治疗提供循证医学证据。2通过观察培元补肾安胎方治疗复发性流产的临床疗效,为临床治疗复发性流产提供更多的参考。方法1 通过计算机对 CNKI、VIP、WanFang、CBM、Pubmed、Embase、Cochrane Libr ary等中英文数据库进行搜索,检索出国内外公开发表的所有关于中医药治疗复发性流产的临床随机对照研究。制定明确的纳入、排除标准,对检索出的所有文献进行筛选和纳入,采用Stata14.0进行统计学分析。通过比较临床总有效率,妊娠保胎成功率(超过以往流产时间,或持续妊娠超过12周的有效率),活产率,中医证候评分,β-HCG和P、E2水平,及治疗过程中出现的不良反应等方面系统评价补肾健脾、补肾益气、补肾活血、益气养血不同治法治疗复发性流产的有效性及安全性差异。2收集2019年12月-2020年12月就诊于北京中医药大学东直门医院妇科刘雁峰教授门诊,并符合纳入条件及排除条件的脾肾两虚型复发性流产患者40例,脱落后剩余36例。最终纳入的患者予培元补肾安胎方加减进行治疗,核心方药为:桑寄生、续断、菟丝子、阿胶、党参、生黄芪、白芍、炙甘草、白术、黄芩等,随症加减。从入组5-6周发现宫内妊娠起观察至12孕周。密切观察两组治疗前后中医证候积分、B超检查、血清β-HCG值、P值、E2值变化,以及总有效率、保胎成功率等情况,以观察培元补肾安胎方对复发性流产的临床疗效。结果1 中医辨证治疗复发性流产的网状Meta分析最终共纳入70篇文献,入选的研究中采用补肾健脾法15篇,补肾益气法13篇,补肾活血法41篇,益气养血法1篇。其中59篇文献研究了临床综合疗效;17篇文献研究了妊娠保胎成功率(超过以往流产时间,或持续妊娠超过12周的有效率);20篇文献研究了活产率,18篇文献研究了中医证候评分;23篇文献研究了激素β-HCG;22篇文献研究了激素P;10篇文献研究了激素E2水平;11篇文献描述了治疗过程中出现的不良反应。网状Meta分析结果显示:(1)总有效率方面:4种中医治法均纳入研究。与单独西药相比,补肾益气法+西药治疗复发性流产疗效最佳;各中医治法间两两比较,差异均无统计学意义。单独中医治法对比西药,补肾健脾法与补肾益气法均优于单纯西药,各中医治法间差异均无统计学意义。不同干预措施的疗效排序(SUCRA值)为益气养血法+西药(80.9)>补肾益气法+西药(73.8)>补肾活血法+西药(62.7)>补肾健脾法+西药(32.0)>西药(0.7);补肾健脾法(85.8)>补肾益气法(67.0)>补肾活血法(44.9)>西药(2.2)。(2)妊娠保胎成功率方面:补肾活血法和补肾健脾法两种中医治法纳入研究。两种治法+西药对复发性流产患者保胎成功率均优于单独西药;间接比较显示,两种中医治法间差异无统计学意义。保胎成功率疗效排序为补肾健脾法+西药(90.9)>补肾活血法+西药(59.0)>西药(0.0)。(3)活产率方面:4种中医治法均纳入研究。各中医治法+西药干预措施对复发性流产患者活产率均优于单独西药干预。补肾益气法+西药治疗复发性流产疗效最佳;间接比较提示各种中医治法间差异无统计学意义。活产率疗效排序为补肾益气法+西药(81.2)>补肾活血法+西药(67.7)>补肾健脾法+西药(53.0)>益气养血法+西药(47.5)>西药(0.6)。(4)中医证候积分方面:补肾健脾法、补肾益气法、补肾活血法3种中医治法纳入研究。补肾活血法+西药在降低复发性流产患者中医证候积分方面均优于单独西药干预;间接比较显示各中医治法间比较差异均无统计学意义。中医证候积分疗效排序为补肾活血法+西药(74.1)>补肾益气法+西药(71.0)>补肾健脾法+西药(46.9)>西药(7.9)。(5)β-HCG值方面:补肾健脾法、补肾益气法、补肾活血法3种中医治法纳入研究。补肾活血法+西药相对于单独西药更能升高复发性流产患者β-HCG水平,其余两种差异无统计学意义;间接比较可见各中医治法间比较差异均无统计学意义。β-HCG升高的疗效排序为补肾活血法+西药(85.4)>补肾健脾法+西药(65.7)>补肾益气法+西药(26.6)>西药(22.4)。(6)P值方面:4种中医治法均纳入研究。益气养血法+西药、补肾活血法+西药、补肾健脾法+西药对复发性流产患者在升高P值方面均优于单独西药干预;间接组间比较显示,益气养血法、补肾活血法、补肾健脾法均优于补肾益气法。升高P值的疗效排序为益气养血法+西药(91.8)>补肾活血法+西药(72.2)>补肾健脾法+西药(60.6)>西药(14.5)>补肾益气法+西药(11.0)。(7)E2值方面:4种中医治法均纳入研究。各中医治法+西药干预措施与西药相比,对升高E2值的差异均无统计学意义;间接比较各中医治法间差异亦无统计学意义。升高E2的疗效排序为补肾活血法+西药(72.1)>补肾健脾法+西药(57.9)>益气养血法+西药(56.2)>西药(33.2)>补肾益气法+西药(30.6)。(8)安全性方面:71项研究中,11篇具体描述了出现不同程度的不良反应,共计发生不良反应患者有143人,其中实验组51人,对照组92人。2培元补肾安胎方治疗复发性流产的临床疗效观察最终纳入36例患者,年龄在26-42岁之间,流产次数为2次-5次,宫腔操作史最多者有5次。治疗结果如下:(1)血清绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)值:孕6周、8周、10周的β-HCG值组间两两比较,差异均有显着统计学意义(P<0.01)。P值分析结果显示,孕6周与孕8周、孕8周与孕10周相比,P<0.05,表示差异有统计学意义;孕6周与孕10周相比,P<0.01,表示差异有显着统计学意义。孕6周、8周、10周的E2值两两组间相比,差异均有显着统计学意义(P<0.01)。(2)超声检查:治疗后孕12周胚胎发育小于孕周占16.67%;胚胎发育与孕周相符者占75%;胚胎停育或无胎心胎芽者占8.33%。(3)妊娠保胎成功率:保胎成功者有33例,保胎失败者有3例,保胎成功率为91.67%。(4)治疗前后中医证候积分:中医证候平均积分为治疗前14.11±5.41,治疗后4.94±3.06。分析结果显示治疗后中医证候积分较治疗前下降,差异具有显着统计学意义(P<0.01)(5)中医证候临床疗效:治疗后痊愈1例,显效16例,有效17例,无效2例,总有效数34例,总有效率为94.44%。结论1 网状Meta分析显示:在总有效率方面,补肾益气法+西药与单独西药相比治疗复发性流产的疗效最佳;在妊娠保胎成功率方面,补肾健脾法+西药和补肾活血法+西药均优于单独西药;活产率方面,4种中医干预措施+西药均优于单独西药干预,其中补肾益气法+西药疗效最为显着;在降低中医证候积分和提高β-HCG值方面,补肾活血法+西药相对于单独西药效果更佳;对于升高P而言,益气养血法+西药、补肾活血法+西药、补肾健脾法+西药均发挥着重要作用;对于提升E2值方面,各中医治法+西药与单独西药均无统计学差异。不同中医治法在不同结局指标中分别有着各自的优势,但在主要结局指标总有效率、妊娠保胎成功率、活产率方面,补肾益气法和补肾健脾法优势显着,二者均以补肾为要,正与复发性流产的病机特点相符,提示临床实践中要注重补肾为主,兼以健脾益气、养血活血,以此更能提高复发性流产患者的临床疗效。2临床疗效观察结果显示:培元补肾安胎方能有效改善复发性流产患者的内分泌环境,减轻孕期脾肾两虚证候,提高保胎成功率,在改善妊娠结局方面作用明显,且在治疗过程中未发现不良反应,证明培元补肾安胎方的临床疗效及安全性均值得肯定。
覃婷[3](2021)在《补肾养血法治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产的疗效观察》文中认为目的:观察补肾养血法治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产的临床疗效,并初步探讨其作用机理。方法:选择2019年01月至2020年04月于广西中医药大学附属仁爱医院妇科门诊符合肾虚血瘀型已确诊妊娠的抗心磷脂抗体阳性复发性流产患者,纳入研究60例。用随机数字表法分为治疗组(补肾养血方联合低分子肝素钠+阿司匹林)、对照组(低分子肝素钠+阿司匹林),治疗至妊娠12周,治疗后观察抗心磷脂抗体(ACA)转阴率、凝血指标(APTT、PT、TT、FIB、D-D)、血小板计数(PLT)、中医症候、B超下子宫动脉血流(PI、RI)及血HCG、P、E2变化。结果:(1)实验室指标:(1)凝血指标:两组在治疗后均可延长APTT、PT、TT时间,降低D-D、FIB水平,两组治疗后在D-D上比较有显着性差异(P<0.05),治疗优于对照组;两组在APTT、PT、TT、FIB上比较无显着性差异(P>0.05)。(2)血小板计数:两组治疗后血小板比较无显着性差异(P>0.05)。(3)HCG、P、E2变化:两组HCG、P、E2水平均能随孕周增长而提升,对于HCG:两组血HCG在孕6周比较无显着性差异(P>0.05);在孕8时、孕10周分别比较有显着性差异(P<0.01),治疗优于对照组。对于P:两组血P在孕6周、孕8周、孕10周分别比较均无显着性差异(P>0.05)。对于E2:两组血E2在孕6周、孕8周、孕10周分别比较均无显着性差异(P>0.05)。(4)ACA转阴率:治疗组转阴率83.33%;对照组转阴率60.00%,两组比较有显着性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。(5)合并其他抗体转阴率:两组治疗后比较无显着性差异(P>0.05)。(2)子宫动脉血流(PI、RI):两组经治疗后均可降低PI、RI水平,两组在PI、RI上比较均有显着性差异(P<0.05),治疗优于对照组。(3)阴道止血时间:两组经治疗后阴道止血时间有显着性差异(P<0.01),说明两组在阴道止血时间方面优于对照组。(4)中医临床疗效:(1)治疗后治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为70.00%,两组经治疗后比较有显着性差异(P<0.01),治疗优于对照组。(2)中医证候总积分:治疗后两组中医证候总积分比较均有显着性差异(P<0.01),治疗优于对照组。(3)单项中医疗效:在腰酸胀痛、小腹疼痛或坠胀、两膝酸软、夜尿频多、口干咽燥、小便黄、大便秘结方面均有显着差异(P<0.05),治疗组优于对照组;在头晕耳鸣、心烦少寐、手足心热、舌脉象方面均无显着差异(P>0.05)。(4)综合临床疗效:治疗后治疗组总有效率为76.67%,对照组总有效率为63.33%,两组经治疗后比较有显着性差异(P<0.05),治疗优于对照组。(5)妊娠结局:治疗组早期流产率23.33%、晚期流产率20.00%、妊娠成功率56.67%,对照组早期流产率36.67%、晚期流产率26.67%、妊娠成功率36.67%,均无显着性差异(P>0.05)。(6)随访分娩结局:治疗组未足月剖宫产率11.76%、未足月顺率17.65%、足月剖宫产率23.53%、足月顺产率47.06%,对照组未足月剖宫产率27.27%、未足月顺产率9.09%、足月剖宫产率36.36%、足月顺产率27.27%,均无显着性差异(P>0.05)。结论:补肾养血法协同西药治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产有良好的疗效,可以改善患者的临床症状,促使抗心磷脂抗体转阴,提升血清HCG、P、E2的增长,维持凝血指标和血小板正常水平,改善子宫动脉血流灌注情况,降低流产率,从而有效提高保胎率。
王岚[4](2021)在《中西医结合治疗复发性流产疗效的meta分析》文中研究说明目的:通过meta分析,系统评价中西医结合治疗RSA的有效性,从而为临床方案选择提供依据。材料与方法:通过计算机査询各个常用医学数据库,包括中文数据库:中国知网(CNKI)、万方数据库(Wang Fang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP),以及英文数据库:Pub Med、Embase、Cochrane Library,搜索各个数据库中自建库至2020年12月31日的有关于中西医结合治疗RSA的随机对照试验。将检索到的全部文献导入到Note Express软件中,利用软件进行去重,剔除重复文献后按照规定好的纳入和排除标准进行文献筛选。利用Excel软件进行数据提取,同时使用Reviews Manger5.3软件和Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的所有随机对照试验进行偏倚风险的评估;并对文献进行异质性检验、对数据的效应值合并、进行敏感性分析以及森林图、漏斗图的绘制。结果:1.检索各数据库共搜集得到545篇文献,进行筛选后最终纳入文献共计29篇进行meta分析。所纳入文献总体质量较高。2.meta分析结果显示,相比于单纯西医治疗的对照组,中西医结合治疗观察组在:1)提高RSA患者12周继续妊娠率方面,结果显示[OR=3.10,95%CI(2.02,4.76),P<0.00001],提示中西医结合治疗的观察组疗效更好;2)提高RSA患者28周继续妊娠率方面,结果显示[OR=5.52,95%CI(3.10,9.84),P<0.00001],有统计学意义且疗效优于对照组;3)提高RSA患者活产率方面,结果显示[OR=3.54,95%CI(2.14,5.87),P<0.00001],提示中西医结合治疗的观察组疗效更好;4)提高RSA患者ACA转阴率方面,结果显示[OR=5.22,95%CI(3.14,8.68),P<0.00001],提示中西医结合治疗的观察组对ACA转阴疗效更佳;5)提高RSA患者血中IL10水平方面,结果显示[MD=2.01,95%CI(1.30,2.72),P<0.00001],提示中西医结合治疗的观察组在提升血中IL10方面做得更好;6)提高RSA患者血中TGF水平方面,结果显示[MD=6.12,95%CI(3.84,8.39),P<0.00001],有统计学意义且提示中西医结合治疗组的疗效要优于单纯西医的对照组。.结论:1.关于复发性流产,中医多责之于肾虚,选方用药着重补肾安胎,健脾益气,补益气血;2.中西医结合治疗复发性流产相比单纯西医治疗可以更有效地提高RSA患者12w继续妊娠率、28w继续妊娠率以及活产率;3.中西医结合治疗相比单纯西医治疗可以更有效提高抗心磷脂抗体阳性所致RSA患者的抗体转阴率,从而达到更好的保胎效果;4.中西医结合治疗相比单纯西医治疗可以更有效提高RSA患者血液中保护性细胞因子水平,如白介素-10,TGF-β1等,使母胎免疫平衡向更有利于妊娠的方向进行。
胡丽丽[5](2021)在《血清碱性磷酸酶在先兆流产诊断中的应用研究》文中指出目的:探讨血清碱性磷酸酶在先兆流产诊断中的作用,为先兆流产的诊断和预后评估提供新的思路和依据。方法:收集2016年1月~2018年12月在南昌大学第三附属医院妇产科就诊的正常育龄期健康妇女、妊娠晚期正常健康孕妇、先兆流产患者、难免流产患者、稽留流产患者和习惯性流产患者的血清标本,分别检测血清碱性磷酸酶,对照所有妊娠组的人绒毛膜促性腺激素、雌二醇、孕酮、慢性病史及个人生活史等资料。采用ANOVA分析和独立样本t检验的方法比较各组血清碱性磷酸酶的检测结果,然后采用Logistic回归筛查碱性磷酸酶、人绒毛膜促性腺激素、雌二醇、孕酮、年龄、既往流产病史、慢性病史、个人生活史等因素与流产的相关性及关联程度。结果:(1)共收集来我院体检的正常健康妇女100例,妊娠晚期(39周)正常健康孕妇100例、先兆流产100例、稽留流产13例、难免流产29例、习惯性流产8例,其均为年龄分布在22~39岁的育龄期妇女。(2)正常健康妇女组、正常健康孕妇组、先兆流产组、难免流产组、稽留流产组和习惯性流产组的血清碱性磷酸酶检测结果分别为(47.0±10.9)U/L、(99.3±29.8)U/L、(27.8±5.2)U/L、(28.5±5.8)U/L、(42.0±20.0)U/L、(33.5±2.1)U/L。(3)采用ANOVA分析,结果显示上述六组的血清碱性磷酸酶检测结果有差异(P<0.05)。进一步采用独立样本t检验进行组间两两比较,结果显示血清碱性磷酸酶活性在先兆流产和难免流产患者的下降具有统计学意义(P<0.05)。(4)Logistic回归筛查碱性磷酸酶、人绒毛膜促性腺激素、雌二醇、孕酮、年龄、既往流产病史、慢性病史、个人生活史等因素,结果显示血清人绒毛膜促性腺激素、孕酮、碱性磷酸酶活性和既往流产病史是可能导致先兆流产的独立危险因素。结论:(1)和正常健康孕妇比较,血清碱性磷酸酶活性在先兆流产和难免流产患者中下降明显,预示该指标与上述两种类型的流产发生发展具有一定的关联性。(2)在所有与先兆流产相关的因素中,血清碱性磷酸酶活性是可能先兆流产发生的独立危险因素之一,表明血清碱性磷酸酶具有一定的诊断先兆流产的临床应用价值。
宿喜萍[6](2021)在《不同地域、不同种族复发性流产患者MTHFR基因多态性及相关因素分析》文中研究指明目的:分析城市汉族、高原藏族人群血清叶酸水平、MTHFR基因C677T、A1298C位点多态性、叶酸代谢能力与地域、种族、复发性流产的相关性,探索复发性流产可能的易感基因,指导临床医师对复发性流产人群及早干预。方法:本研究共纳入200例样本,根据不同地域、种族、是否有复发性流产史,分为A1(城市汉族无复发性流产史)组、A2(城市汉族有复发性流产史)组、B1(高原藏族无复发性流产史)组、B2(高原藏族有复发性流产史)组。采用化学发光法监测血清叶酸水平,用t检验分析结果。采用PCR扩增技术筛查MTHFR基因C677T、A1298C两个位点的分布,根据位点数据判定叶酸代谢能力,分析影响叶酸代谢能力的相关性因素。应用SPSS22.0软件进行统计分析,运用Logistic进行相关分析。结果:1.血清叶酸水平测定:A1组平均为38.04±12.23nmol/L,A2组平均为30.04±15.49nmol/L,B1组平均为27.43±10.28nmol/L,B2组平均为21.48±8.9nmol/L。方差分析4组间血清叶酸水平差异具有统计学意义(F=31.559,P<0.001)。A2组血清叶酸水平低于A1组,B2组血清叶酸水平低于B1组。2.C677T、A1298C位点基因型、等位基因频率分布:C677T位点基因型、等位基因分布在A1与A2、B1与B2、A1与B2、A2与B1间差异具有统计学意义(P<0.05),A1与B1、A2与B2间差异无统计学意义(P>0.05);A1298C位点基因型、等位基因分布在A1与A2、B1与B2、A1与B1、A1与B2、A2与B1间差异具有统计学意义(P<0.05),A2与B2间差异无统计学意义(P>0.05)。3.MTHFR基因C677T与A1298C位点联合突变分析:C677T位点CC型与A1298C位点AA型突变在复发性流产组与健康对照组间的分布差异具有统计学意义(P=0.041),C677T位点CT型与A1298C位点CC型突变在组间的分布差异也具有统计学意义(P=0.014)。4.对4组研究人群进行叶酸代谢能力风险等级评估:A1与A2、B1与B2、A2与B2、A1与B2及B1与A2间的叶酸代谢能力差异具有统计学意义(P<0.05),A1与B1间的叶酸代谢能力差异无统计学意义(P>0.05)。5.对4组人群叶酸代谢风险等级间的血清叶酸水平差异分析:叶酸代谢能力正常、较弱、弱人群中差异具有统计学意义(F=124.604,P<0.001)。6.Logistic回归分析得出有无流产史对叶酸代谢能力有显着相关性(P<0.01),有流产史者增加了叶酸代谢能力缺乏的发生风险。结论:1.MTHFR基因多态性与复发性流产关系密切,复发性流产与血清叶酸水平及叶酸代谢能力呈正相关。2.MTHFR基因C677T在复发性流产患者中CT型、TT型突变均高于CC型。T等位基因是导致复发性流产的易感因素之一。3.MTHFR基因A1298C在汉族与藏族人群中分布有差异性,但在复发性流产患者中敏感性较低。4.影响复发性流产患者叶酸代谢能力最显着的影响因素为有流产史。
陈淼苗[7](2021)在《保阴煎对抗磷脂抗体引起的滋养细胞功能损伤的影响研究》文中提出目的:本实验通过观察保阴煎水提液对抗磷脂抗体引起的人绒毛滋养细胞HTR-8/Svneo细胞系功能损伤的影响,研究受损细胞的增值、侵袭、凋亡情况,初步探讨保阴煎改善妊娠初期滋养细胞功能受损的可能性,论述其科学的理论依据,为优化中医药治疗、临床运用保阴煎治疗抗磷脂抗体阳性的复发性流产提供依据。方法:1.体外培养人绒毛滋养细胞HTR-8/Svneo细胞系,将细胞分为对照组和实验组,实验组加入不同浓度的保阴煎水提液(0、200、400、600、800μg/ml)培养,两组分别培养24h,用CCK-8检测不同浓度的保阴煎水提液对HTR-8/Svneo细胞活性的影响;2.制备保阴煎水提液(终浓度400μg/ml),体外培养HTR-8/Svneo细胞,通过CCK-8实验检测保阴煎水提液对抗磷脂抗体引起的滋养细胞增殖抑制的影响;3.制备保阴煎水提液(终浓度400μg/ml),体外培养HTR-8/Svneo细胞,通过Transwell小室侵袭实验检测对细胞侵袭能力抑制的影响;4.制备保阴煎水提液(终浓度400μg/ml),体外培养HTR-8/Svneo细胞,通过流式细胞术检测保阴煎水提液对抗磷脂抗体引起的滋养细胞凋亡增加的影响。结果:1.CCK-8毒性实验结果显示:在终浓度200μg/ml到800μg/ml之间的保阴煎水提液对于HTR-8/Svneo细胞增殖起促进作用,以400μg/ml浓度组效应最为显着(P<0.01);800μg/ml浓度的保阴煎水提液具有细胞毒性(P<0.01),抑制了细胞增殖;2.CCK-8增殖实验结果显示:抗磷脂抗体抑制HTR-8/Svneo细胞增殖(P<0.01),保阴煎能促进受损的HTR-8/Svneo细胞增殖(P<0.01),随着培养时间增加(24h,48h),抗体对细胞的增殖抑制逐渐升高,而保阴煎对受损细胞增殖的改善也越明显;3.Transwell侵袭实验结果显示:抗磷脂抗体对HTR-8/Svneo细胞侵袭功能存在抑制作用(P<0.01),保阴煎能改善受损细胞的侵袭抑制(P=0.007<0.01);4.流式细胞术结果显示:抗磷脂抗体增加了 HTR-8/Svneo细胞凋亡(P<0.01),保阴煎能改善受损细胞的凋亡增加(P<0.01)。结论:抗磷脂抗体导致滋养细胞增殖、侵袭减少和凋亡增加,保阴煎能改善抗磷脂抗体引起的滋养细胞增殖、侵袭功能抑制和凋亡增加。
刘学博[8](2021)在《孕产妇抗磷脂抗体水平的检测及意义》文中指出目的探讨孕产妇血抗磷脂抗体水平检测及其对妊娠结局的影响。方法选取2016年7月至2018年11月于本院孕检及分娩的有病理性妊娠史的孕产妇708例作为病例组,另外选取同期于本院进行孕检和分娩、无血栓史、无免疫疾病史的正常孕产妇602名为正常组,比较两组APLs阳性率及妊娠结局(流产、早产、新生儿窒息等)。结果病例组单纯LA、ACL、β2GPⅠ阳性率及任意2项或3项阳性率、APLs总阳性率均明显高于正常组(P<0.05),病例组中APLs阳性患者早产发生率明显高于阴性患者(P<0.05)。正常组中,APLs阳性患者早产、新生儿窒息发生率明显低于阴性患者(P<0.05)。结论 APLs在病理妊娠过程中发挥重要作用,其阳性可一定程度影响妊娠结局,临床工作中对于有病理妊娠史的孕产妇,应尽早进行APLs检测,及时采取干预措施,尽量改善病理妊娠状态,改善妊娠结局。
崔佳,赵培,马倩,王霞,帖彦清[9](2020)在《狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白1抗体及抗心磷脂抗体对妊娠不良事件的影响》文中指出目的探究狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白1抗体及抗心磷脂抗体对妊娠不良事件的影响。方法收集2017年1月至2019年6月发生妊娠不良事件妊娠者72例为观察组,另选同期未发生妊娠不良事件的妊娠者214例为正常组。统计分析观察组中72例妊娠者中所发生的妊娠不良事件及所占的人数;应用ELISA方法和部分凝血酶原时间法联合检测2组妊娠患者体内狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白Ⅰ抗体的表达;通过Werfen ACL-TOP700全自动血凝分析仪及发色底物法测定2组妊娠者D-二聚体的表达水平;同时对观察组中妊娠者D-二聚体与狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白1抗体和抗心磷脂抗体进行相关性分析。结果观察组的72例妊娠者包括:习惯性流产(n=24)、早产(n=38)、死胎(n=10);观察组中狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白1抗体、抗心磷脂抗体的阳性百分比均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组2个或2个以上抗磷脂抗体(狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白1抗体及抗心磷脂抗体)联合阳性的百分比均明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中D-二聚体的表达水平明显高于正常组的表达,差异有统计学意义(P<0.05);进一步分析发现观察组中D-二聚体与狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白1抗体和抗心磷脂抗体之间存在着正相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白1抗体及抗心磷脂抗体与妊娠不良事件有关,并且可能通过作用于D-二聚体进而影响妊娠不良事件的发生,对于易发生妊娠不良事件妊娠者,应常规、全面的筛查抗磷脂抗体,以期对其早期干预,进而降低妊娠不良事件的发生率,提高妊娠率。
李智全[10](2020)在《抗磷脂抗体综合征与不明原因习惯性流产的相关性分析》文中研究说明目的分析抗磷脂抗体综合征与不明原因习惯性流产的相关性。方法选取2016年11月至2018年12月濮阳市人民医院收治的71例不明原因习惯性流产孕妇作为习惯性流产组,纳入同期65例健康孕妇作为对照组。统计对比两组及习惯性流产组不同妊娠结局患者抗心磷脂抗体(ACA)-IgM、ACA-IgG、ACA-IgA表达情况,并分析其与不明原因习惯性流产、妊娠结局的关系。结果习惯性流产组ACA-IgA、ACA-IgM、ACA-IgG表达阳性率高于对照组(P<0.001);习惯性流产组保胎成功患者ACA-IgA、ACA-IgG、ACA-IgM表达阳性率低于保胎失败患者(P<0.05)。logistic回归分析显示,ACA-IgA(OR=2.838)、ACA-IgG(OR=2.761)、ACA-IgM(OR=3.061)是不明原因习惯性流产的独立危险因素(P<0.05);Spearman相关性分析显示,ACA-IgA(r=-0.589)、ACA-IgG(r=-0.601)、ACA-IgM(r=-0.615)与妊娠结局呈负相关(P<0.001)。结论不明原因习惯性流产患者ACA呈高表达,与妊娠结局密切相关,可为临床明确病因、制定干预方案提供参考。
二、抗磷脂抗体检测在习惯性流产患者中的应用价值(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、抗磷脂抗体检测在习惯性流产患者中的应用价值(论文提纲范文)
(1)aCL、抗β2-GPⅠ、LA检测在妊娠合并抗磷脂综合征患者诊断中的应用价值(论文提纲范文)
资料与方法 |
一、临床资料 |
二、检测和治疗方法 |
三、统计学分析 |
结果 |
一、治疗结果 |
二、妊娠情况 |
三、两组的aPLs指标 |
四、APS患者不同妊娠期的aPLs指标 |
五、aPLs指标与妊娠结局的关系 |
讨论 |
(2)中医辨证治疗RSA的网状Meta分析及培元补肾安胎方对RSA的临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
第一部分 文献综述 |
综述一 复发性流产的中医研究进展 |
1 复发性流产的中医病名溯源 |
2 古代中医家对复发性流产病因病机的认识 |
3 当代中医家对该病病因病机的认识 |
4 复发性流产的中医药治疗进展 |
5 小结 |
参考文献 |
综述二 复发性流产的现代医学研究进展 |
1 概述 |
2 病因 |
3 治疗 |
4 小结 |
参考文献 |
第二部分 中医辨证治疗复发性流产的网状Meta分析 |
1 研究方法 |
1.1 文献检索 |
1.2 纳入与排除标准 |
1.3 资料筛选 |
1.4 质量评价 |
1.5 统计学分析 |
2 研究结果 |
2.1 文献检索结果及纳入研究基本特征 |
2.2 文献质量评价 |
2.3 网状Meta分析结果 |
3 讨论 |
3.1 结果分析-补肾诸法在不同结局指标中发挥各自优势 |
3.2 肾与生殖密切相关,滑胎当以补肾为要 |
4 小结 |
参考文献 |
第三部分 培元补肾安胎方治疗复发性流产的临床研究 |
1 研究材料 |
1.1 研究对象 |
1.2 诊断标准 |
1.3 病例筛选标准 |
2 研究方法 |
2.1 治疗方法 |
2.2 观察指标及方法 |
2.3 疗效判定与评价标准 |
2.4 安全性观测 |
2.5 统计分析 |
3 结果 |
3.1 纳入病例情况 |
3.2 一般情况 |
3.3 治疗结果 |
3.4 安全性评价 |
4 讨论 |
4.1 研究背景 |
4.2 中医药治疗滑胎的优势 |
4.3 培元补肾安胎方方药分析 |
4.4 结果分析 |
5 小结 |
参考文献 |
结语 |
1 研究结论 |
2 不足与展望 |
致谢 |
附录 |
在学期间主要研究成果 |
(3)补肾养血法治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产的疗效观察(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
引言 |
第一部分 临床研究 |
1 临床资料 |
1.1 病例来源 |
1.2 诊断标准 |
1.3 病例选择标准 |
1.4 样本量估算 |
2 研究方法 |
2.1 分组方法 |
2.2 治疗药物及用法 |
2.3 治疗疗程 |
2.4 疗效观察指标 |
2.5 疗效评定标准 |
2.6 妊娠结局随访 |
2.7 安全性指标 |
2.8 统计学处理 |
3 研究结果 |
3.1 一般情况比较 |
3.2 两组治疗前各项资料的比较 |
3.3 两组治疗后临床疗效的比较 |
3.3.1 两组治疗后 ACA 转阴情况 |
3.3.2 两组患者合并症其他自身免疫性抗体转阴率的比较 |
3.3.3 两组治疗后凝血指标(APTT、PT、TT、FIB、D-D)的比较 |
3.3.4 两组治疗后血小板计数(PLT)的比较 |
3.3.5 两组治疗后子宫动脉血流(PI、RI)的比较 |
3.3.6 两组治疗后血 HCG、P、E2 的比较 |
3.3.7 两组阴道止血时间的比较 |
3.3.8 两组中医临床疗效的比较 |
3.3.9 两组治疗后中医证候总积分比较 |
3.3.10 两组治疗后单项中医疗效比较 |
3.3.11 两组综合疗效的比较 |
3.3.12 两组妊娠结局的比较 |
3.3.13 两组分娩结局的比较 |
3.4 安全性指标 |
第二部分 讨论 |
1.现代医学对ACA阳性复发性流产的认识 |
1.1 复发性流产的定义及致病因素 |
1.2 ACA引起复发性流产的的作用机制 |
2.现代医学对ACA阳性复发性流产的治疗 |
2.1 抗凝治疗 |
2.2 免疫抑制治疗 |
3.中医对ACA阳性复发性流产的认识 |
3.1 古代医家对复发性流产的认识 |
3.2 现代医家对复发性流产的见解 |
4 肾虚血瘀是ACA阳性复发性流产的重要病机 |
5 补肾养血是主要治疗原则 |
6 中西医结合治疗的优势 |
7 组方用药特点及现代药理研究 |
7.1 组方用药特点 |
7.2 药物功效及现代药理研究 |
8 关于选用对照组依据 |
9 关于合并其他自身免疫性疾病的治疗 |
10 关于观察时机选择依据 |
11 关于观察指标的选择 |
11.1 HCG、P、E2 |
11.2 凝血指标 |
11.3 血小板计数 |
11.4 子宫动脉血流 |
12 研究结果分析 |
13 临床疗效机理探讨 |
结论 |
参考文献 |
附录 1 知情同意书 |
附录 2 |
附录 3 |
英文缩略词 |
综述 ACA阳性复发性流产补肾活血疗法研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
(4)中西医结合治疗复发性流产疗效的meta分析(论文提纲范文)
摘要 |
英文摘要 |
英文缩略词表 |
前言 |
材料与方法 |
研究结果 |
讨论 |
导师对复发性流产的临证思维与病案举隅 |
结论 |
本研究创新性的自我评价 |
参考文献 |
附录 |
附录一 |
综述 |
参考文献 |
个人简介 |
在学期间科研成绩 |
致谢 |
(5)血清碱性磷酸酶在先兆流产诊断中的应用研究(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
第1章 引言 |
第2章 材料与方法 |
2.1 研究对象 |
2.2 检测试剂和仪器 |
2.2.1 检测试剂 |
2.2.2 检测仪器 |
2.3 研究方法 |
2.3.1 标本的采集和前处理 |
2.3.2 标本检测 |
2.3.3 查阅病历 |
2.4 统计处理和分析 |
2.4.1 检测结果的表现方式 |
2.4.2 ANOVA分析 |
2.4.3 独立样本t检验 |
2.4.4 Logistic回归 |
第3章 实验结果 |
3.1 血清碱性磷酸酶检测结果 |
3.2 统计学处理 |
3.2.1 ANOVA分析结果 |
3.2.2 独立样本t检验结果 |
3.2.3 Logistic回归分析结果 |
第4章 讨论 |
第5章 结论与展望 |
5.1 结论 |
5.2 不足之处 |
5.3 展望 |
致谢 |
参考文献 |
攻读学位期间的研究成果 |
综述 与自然流产有关的血清学检测指标研究进展 |
参考文献 |
(6)不同地域、不同种族复发性流产患者MTHFR基因多态性及相关因素分析(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词 |
第一章 绪论 |
1 复发性流产的病因及发病机理 |
1.1 遗传因素 |
1.2 解剖因素 |
1.3 内分泌因素 |
1.4 感染方面因素 |
1.5 凝血因素 |
1.6 免疫方面因素 |
1.7 全身性疾病 |
1.8 环境因素 |
2 复发性流产的研究进展 |
2.1 病因学 |
2.2 分子生物学 |
3 MTHFR基因研究进展 |
3.1 MTHFR基因突变 |
3.2 MTHFR基因突变对叶酸代谢的影响 |
3.3 MTHFR基因突变导致的不良孕产史 |
3.4 MTHFR基因突变与复发性流产的相关性 |
4 立题依据 |
第二章 材料与方法 |
1 研究对象 |
1.1 纳入、排除标准 |
1.2 分组 |
1.3 技术路线图 |
2 研究方法 |
2.1 实验仪器及试剂 |
2.2 血清叶酸水平检测 |
2.3 MTHFR基因C677T、A1298C两个位点基因检测和叶酸代谢能力测定 |
3 观察指标 |
3.1 各组样本年龄 |
3.2 各组样本血清叶酸水平 |
3.3 各组样本MTHFR C677T、A1298C基因多态性分布特征 |
3.4 各组样本MTHFR C677T、A1298C等位基因分布特征 |
3.5 各组样本MTHFR C677T、A1298C基因位点联合突变分布特征与叶酸代谢能力的关系 |
3.6 影响叶酸代谢能力的因素 |
4 统计学分析 |
第三章 结果 |
1 研究对象一般特征分布 |
2 病例组与对照组间均衡性检验 |
3 组间年龄差异 |
4 组间血清叶酸水平差异 |
5 哈迪-温伯格平衡检验 |
6 组间基因型分布频率差异 |
6.1 MTHFR基因C677T位点组间基因型分布频率差异 |
6.2 MTHFR基因A1298C位点组间基因型分布频率差异 |
7 组间等位基因分布频率差异 |
7.1 MTHFR基因C677T位点组间等位基因分布频率差异 |
7.2 MTHFR基因A1298C位点组间等位基因分布频率差异 |
8 组间基因型联合突变分布特征 |
9 不同人群叶酸代谢能力风险等级分布 |
10 不同人群叶酸代谢风险等级间血清叶酸水平差异 |
11 叶酸代谢能力相关影响因素分析 |
11.1 叶酸代谢能力单因素分析 |
11.2 叶酸代谢能力多因素logistic回归分析 |
第四章 讨论 |
1 MTHFR基因C677T、A1298C多态性分布与种族之间的关系 |
1.1 不同种族MTHFR基因C677T多态性分布特点 |
1.2 不同种族MTHFR基因A1298C多态性分布特点 |
2 MTHFR基因C677T、A1298C多态性分布与环境因素之间的关系 |
2.1 不同生活环境MTHFR基因C677T多态性分布特点 |
2.2 不同生活环境MTHFR基因A1298C多态性分布特点 |
3 复发性流产患者MTHFR基因C677T、A1298C多态性分布 |
3.1 复发性流产患者MTHFR基因C677T多态性分布 |
3.2 复发性流产患者MTHFR基因A1298C多态性分布 |
4 复发性流产患者MTHFR C677T、A1298C等位基因分布情况 |
4.1 MTHFR C677T等位基因在复发性流产患者中的特点 |
4.2 MTHFR A1298C等位基因在复发性流产患者中的特点 |
5 两种基因位点联合突变与叶酸代谢能力之间的关系 |
6 复发性流产与血清叶酸水平之间的关系 |
7 叶酸代谢能力与血清叶酸水平之间的关系 |
8 探讨影响叶酸代谢能力的相关性因素 |
8.1 年龄 |
8.2 职业 |
8.3 流产史 |
8.4 饮食 |
8.5 环境 |
9 本研究的局限性 |
第五章 结论 |
参考文献 |
附录 知情同意书 |
综述 基于病因学方向探讨MTHFR基因多态性与不良孕产史之关系 |
参考文献 |
致谢 |
读硕士期间发表论文 |
(7)保阴煎对抗磷脂抗体引起的滋养细胞功能损伤的影响研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
第一部分 理论与文献研究 |
1. 抗磷脂抗体引起滋养细胞损伤的研究 |
1.1 抗磷脂抗体 |
1.2 抗磷脂抗体导致复发性流产的机制 |
1.3 滋养细胞 |
1.4 抗磷脂抗体对滋养细胞的损伤研究 |
2. 中医对抗磷脂抗体导致的复发性流产的认识 |
2.1 复发性流产的病因病机 |
2.2 古代医家对复发性流产的认识 |
2.3 现代中医对抗磷脂抗体阳性导致的复发性流产的认识 |
3. 抗磷脂抗体阳性导致复发性流产的治疗 |
3.1 西医治疗抗磷脂抗体阳性导致的复发性流产的研究现状 |
3.2 中医治疗抗磷脂抗体阳性导致的复发性流产的研究现状 |
第二部分 实验研究 |
1. 实验材料 |
1.1 实验细胞株 |
1.2 实验药物 |
1.3 抗β_2-GPI抗体定制 |
1.4 实验试剂 |
1.5 实验仪器 |
2. 实验方法 |
2.1 细胞培养 |
2.2 细胞传代 |
2.3 CCK-8检测不同浓度保阴煎水提液对HTR-8/Svneo细胞活性的影响 |
2.4 CCK-8实验检测保阴煎水提液(终浓度400μg/ml)对抗磷脂抗体引起的HTR-8/Svneo细胞增殖抑制的影响 |
2.5 Transwell检测保阴煎水提液(终浓度400μg/ml)对抗磷脂抗体引起的HTR-8/Svneo细胞侵袭抑制的影响 |
2.6 流式细胞术检测保阴煎水提液(终浓度400μg/ml)对抗磷脂抗体引起的HTR-8/Svneo细胞凋亡增加的影响 |
2.7 统计学处理 |
3. 实验结果 |
3.1 CCK-8检测不同浓度保阴煎水提液对HTR-8/Svneo细胞活性的影响 |
3.2 CCK-8实验检测保阴煎水提液(终浓度400μg/ml)对抗磷脂抗体引起的HTR-8/Svneo细胞增殖抑制的影响 |
3.3 Transwell检测保阴煎水提液(终浓度400μg/ml)对抗磷脂抗体引起的HTR-8/Svneo细胞侵袭抑制的影响 |
3.4 流式细胞术检测保阴煎水提液(终浓度400μg/ml)对抗磷脂抗体引起的HTR-8/Svneo细胞凋亡增加的影响 |
4. 讨论 |
4.1 本实验立论依据 |
4.2 抗磷脂抗体选择 |
4.3 实验细胞选择 |
4.4 保阴煎水提液对aPL引起的滋养细胞功能损伤的影响 |
4.5 保阴煎方义与药理作用分析 |
5. 问题与展望 |
第三部分 实验结论 |
参考文献 |
附录 |
攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
致谢 |
(8)孕产妇抗磷脂抗体水平的检测及意义(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 两组不同抗磷脂抗体阳性率比较 |
2.2 两组妊娠结局比较 |
3 讨论 |
(9)狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白1抗体及抗心磷脂抗体对妊娠不良事件的影响(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 纳入与排除标准 |
1.2.1 纳入标准: |
1.2.2 排除标准: |
1.3 主要仪器及试剂 |
1.4 方法 |
1.5 观察指标 |
1.6 统计学分析 |
2 结果 |
2.1 观察组中72例妊娠者中所发生的妊娠不良事件 |
2.2 2组狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白1抗体及抗心磷脂抗体检测结果比较 |
2.3 2组抗磷脂抗体联合检测结果 |
2.4 2组妊娠者D-二聚体的表达水平 |
2.5 观察组中的妊娠者D-二聚体与狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白1抗体和抗心磷脂抗体的相关性分析 |
3 讨论 |
(10)抗磷脂抗体综合征与不明原因习惯性流产的相关性分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 选取标准 |
1.2.1 纳入标准 |
1.2.2 排除标准 |
1.3 检测方法 |
1.4 妊娠结局 |
1.5 观察指标 |
1.6 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 对照组和习惯性流产组ACA表达情况 |
2.2 习惯性流产组不同妊娠结局患者ACA表达情况 |
2.3 ACA表达与不明原因习惯性流产的关系 |
2.4 ACA表达与妊娠结局的关系 |
3 讨论 |
四、抗磷脂抗体检测在习惯性流产患者中的应用价值(论文参考文献)
- [1]aCL、抗β2-GPⅠ、LA检测在妊娠合并抗磷脂综合征患者诊断中的应用价值[J]. 苗秀丽,王艳玲,吴小文. 中国妇产科临床杂志, 2021(05)
- [2]中医辨证治疗RSA的网状Meta分析及培元补肾安胎方对RSA的临床研究[D]. 史亚婷. 北京中医药大学, 2021(08)
- [3]补肾养血法治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产的疗效观察[D]. 覃婷. 广西中医药大学, 2021(02)
- [4]中西医结合治疗复发性流产疗效的meta分析[D]. 王岚. 辽宁中医药大学, 2021(02)
- [5]血清碱性磷酸酶在先兆流产诊断中的应用研究[D]. 胡丽丽. 南昌大学, 2021(01)
- [6]不同地域、不同种族复发性流产患者MTHFR基因多态性及相关因素分析[D]. 宿喜萍. 甘肃中医药大学, 2021(01)
- [7]保阴煎对抗磷脂抗体引起的滋养细胞功能损伤的影响研究[D]. 陈淼苗. 南京中医药大学, 2021(01)
- [8]孕产妇抗磷脂抗体水平的检测及意义[J]. 刘学博. 当代医学, 2021(03)
- [9]狼疮抗凝物、抗β2糖蛋白1抗体及抗心磷脂抗体对妊娠不良事件的影响[J]. 崔佳,赵培,马倩,王霞,帖彦清. 河北医药, 2020(24)
- [10]抗磷脂抗体综合征与不明原因习惯性流产的相关性分析[J]. 李智全. 河南医学研究, 2020(30)