一、经耻骨上前列腺摘除术后镇痛的护理(论文文献综述)
李成柏[1](2020)在《经皮膀胱造瘘钬激光碎石术联合PKRP治疗BPH合并膀胱结石的疗效及安全性》文中研究说明目的:探讨经皮膀胱造瘘钬激光碎石术联合前列腺等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的疗效及其临床价值。方法:回顾性分析2015年1月至2018年12月期间98例接受手术的BPH合并膀胱结石患者的临床资料,其中经尿道膀胱钬激光碎石术联合PKRP治疗了 62例(A组,平均年龄71.15岁),经皮膀胱造瘘钬激光碎石术联合PKRP治疗了 36例(B组,平均年龄71.42岁)。收集患者的临床资料,包括手术时间(手术总时间、钬激光碎石时间和PKRP时间)、膀胱冲洗时间、导尿管拔除时间、住院时间、实验室检查(血红蛋白、血白细胞计数、血清钠水平)、术后疼痛评分及镇痛药使用率、治疗费用、术中及术后并发症、术前术后国际前列腺症状评分表(IPSS)评分及生活质量(QOL)评分、患者满意度调查情况等。所有数据采用SPSS 20.0统计软件包进行统计学分析。结果:98例BPH合并膀胱结石患者术后随访时间6~9个月,平均6.7月。1.与A组比较,B组患者在年龄、病史时间、前列腺体积、膀胱结石表面积和结石CT值等方面的差异无统计学意义,P>0.05。2.总手术时间上,B组和A组比较差异无统计学差异,(122.31±5.78)min vs.(120.19±7.23)min,P>0.05;膀胱结石钬激光碎石时间B组明显比A组增加,(38.64±4.35)min vs.(24.95±2.60)min,P<0.05,但是 B 组 PKRP 手术时间仅(83.67±7.84)min,明显低于 A 组的(95.24±6.98)min,P<0.05。3.术后下尿路症状改善情况:两组术后IPSS和QOL均比术前明显改善,P<0.05;两组术后IPSS和QOL 比较,差异无统计学差异,P>0.05。4.两组患者在膀胱持续冲洗时间、导尿管拔除时间、平均住院时间和住院期间满意度调查、术前术后血红蛋白等指标、术中术后并发症发生率比较无统计学差异,P>0.05;但是B组患者治疗总费用明显高于A组,(23100.19±740.57)元vs.(21054.29±1083.33)元,术后6小时疼痛评分,B组为4.91±1.25,明显高于A组的3.06±1.10,而且镇痛药使用率(61.11%)也明显高于A组(32.26%)P<0.05。结论:1.经皮膀胱造瘘钬激光碎石术联合PKRP治疗BPH合并膀胱结石时创伤小,术中、术后并发症发生率低,PKRP时间明显缩短,对于PKRP时出血明显的BPH患者,或许是更好的选择。2.经皮膀胱造瘘钬激光碎石术联合PKRP组的住院费用相对明显增加,患者术后疼痛程度和镇痛药使用率均明显增加,对于疼痛耐受能力差的BPH患者选择时需要慎重。3.经皮膀胱造瘘钬激光碎石术可以作为经尿道膀胱钬激光碎石术的补充,联合PKRP治疗BPH伴膀胱结石患者时,根据手术者经验和患者前列腺体积、尿道情况及下腹部手术史等情况来合理选择
王伟[2](2020)在《1470nm激光前列腺剜除术后经耻骨上膀胱造瘘与经尿道腺体粉碎疗效比较》文中认为一、背景良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是中老年男性常见疾病之一,随着年龄的增长,发病率逐渐上升,且患者排尿困难症状进行性加重时往往需要手术治疗。经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)一直被公认为治疗良性前列腺增生的金标准,但存在出血、TUR综合征、尿失禁、逆行射精等并发症,并且前列腺太大也限制了 TURP的应用。近年来,随着激光技术的迅速发展,激光在泌尿外科领域的应用越来越广泛,钕激光、钬激光、绿激光、铥激光、1470nm半导体激光等在治疗BPH方面,表现出越来越多的优势,而激光前列腺剜除术是目前治疗前列腺增生最广泛的术式。但是对于激光剜除后前列腺腺体处理而言,采用的方法却不一致,目前各中心普遍采用经尿道腺体粉碎手术方式,本中心采用经耻骨上膀胱造瘘腺体粉碎手术方式。本研究回顾性分析2017年8月至2019年2月我科应用1470nm半导体激光前列腺剜除术后经耻骨上膀胱造瘘腺体粉碎与经尿道腺体粉碎治疗BPH患者120例,比较两种手术方式的疗效与安全性。二、目的比较1470nm半导体激光前列腺剜除术后经耻骨上膀胱造瘘腺体粉碎与经尿道腺体粉碎治疗BPH的疗效和安全性。三、方法回顾性分析2017年8月至2019年2月收治的120例BPH患者的临床资料分两组进行对照试验:A组60例,采用经耻骨上膀胱造瘘腺体粉碎,B组60例,采用经尿道腺体粉碎。记录两组患者腺体剜除时间、腺体粉碎时间、手术时间、腺体切除重量、腺体粉碎效率、膀胱持续冲洗时间、术后留置导尿管时间、平均住院时间及术后并发症等。评估术前及术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)及最大尿流率(Qmax)等情况。四、结果A组与B组的腺体粉碎时间[(4.5±0.8)min与(10.5±2.6)min]、腺体粉碎效率[(10.2±3.1)g/min 与(4.3±1.2)g/min]、手术时间[(62.3±13.8)min 与(68.8±14.9)min]比较差异均有统计学意义(P<0.05),而腺体剜除时间[(57.8±16.3)min与(58.3± 17.4)min]、腺体切除重量[(45.6±14.3)g 与(44.8±13.6)g]、膀胱持续冲洗时间[(2.0±0.5)d 与(2.1±0.6)d]、留置导尿管时间[(2.4±0.3)d 与(2.5±0.4)d]、平均住院时间[(7.8±1.3)d与(7.6±1.4)d]比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组有4例膀胱损伤,A组无膀胱损伤病例,B组3例和A组1例有不同程度短暂性尿失禁,随访术后1-3月恢复正常。A组术后并发症较少,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月随访,两组IPSS评分、QOL评分、残余尿量(PVR)及Qmax均较术前显着改善(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。五、结论经耻骨上膀胱造瘘腺体粉碎是一种治疗BPH安全有效的方法,疗效与经尿道腺体粉碎相似,且具有腺体粉碎时间短、手术时间短、腺体粉碎效率高、并发症发生率较低等优势。
刘妍[3](2019)在《经耻骨上前列腺摘除术的围手术期护理体会》文中研究表明前列腺增生是常见男性外科疾病,多发于老年人群,耻骨上前列腺摘除术为多数基层医院对该疾病的常用治疗方法;术后易出现尿道感染、尿失禁、尿潴留、膀胱痉挛等并发症。本文对行耻骨上前列腺摘除术围术期护理措施进行总结,报告如下。
景海波[4](2019)在《经尿道等离子前列腺剜除术后急性附睾-睾丸炎危险因素的临床研究》文中研究说明背景:经尿道等离子前列腺剜除术(Transurethral enucleation and resection of the prostate,TUERP)作为治疗良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)梗阻症状的一种改良术式,在广泛的临床应用中体现了其出血少、腺体切除率高、术后拔除导尿管等优势,同时国内外也对TUERP术后尿失禁、出血、尿道狭窄等并发症有较多研究,而对于TUERP术后急性附睾-睾丸炎的发生,临床医师的关注程度及相关研究则相对较少,一旦发生术后急性附睾-睾丸炎必将导致医疗成本的增加及治疗满意度的降低,造成一系列的不利后果。目的:明确TUERP术后急性附睾-睾丸炎发生的危险因素及TUERP技术路线对于术后急性附睾-睾丸炎可能的影响,指导临床TUERP技术路线的改进及患者围术期诊疗,以降低TUERP术后急性附睾-睾丸炎发生率,节省医疗成本及提高患者治疗满意度。材料与方法:回顾性分析本中心2015年6月-2018年9月期间因良性前列腺增生症行TUERP术治疗的患者,将其经纳入、排除标准筛选后,按照术后是否发生急性附睾-睾丸炎,分为炎症组、非炎症组,搜集两组患者围术期一般资料并进行统计学分析。统计本中心2015年6月-2018年9月因良性前列腺增生症行TURP术及术后发生急性附睾-睾丸炎患者数量。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用卡方检验,对可能导致TUERP术后急性附睾-睾丸炎发生的危险因素纳入logistic回归分析。所有分析结果,均以p<0.05被认为差异具有统计学意义。结果:按照纳入排除标准,行TURP患者共470例,其中发生术后急性附睾-睾丸炎共20例(4.08%)患者。按照纳入排除标准,行TUERP患者共220例纳入本研究,其中炎症组21例患者(10.5%),非炎症组199(89.5%)例患者。其中两组患者间年龄(67.8 vs 70.4,p=0.161>0.05)无统计学差异,具有可比性。合并高血压病:炎症组3例(14%),非炎症组35例(17%),p=0.467;合并糖尿病:炎症组7例(33%),非炎症组20例(10.1%),p=0.007;留置导尿>3天:炎症组6例(28%),非炎症组20例(10%),p=0.012;术前尿白细胞阳性:炎症组9例(42%),非炎症组30例(15%),p=0.006;前列腺体积>80mL:炎症组8例(38%),非炎症组21例(10%),p=0.002;手术时间>90分钟:炎症组15例(71%),非炎症组91例(45%),p=0.025;术前I-PSS评分:炎症组(28.01±5.25)分,非炎症组(27.61±5.1)分,p=0.721;抗生素应用时间:炎症组(48.6±10.6)H,非炎症组(49.3±12.4)H,p=0.804;术前是否行前列腺穿刺:炎症组2例(9.5%),非炎症组25例(12.6%),p=0.686;术前t-PSA:炎症组(7.0±9.6)ng/ml,非炎症组(7.6±7.9)ng/ml,P=0.784;腺体切除率:炎症组(47%±15%),非炎症组(45%±17%),p=0.605。统计分析,合并糖尿病、术后留置导尿大于3天、术前尿白细胞阳性、前列腺体积大于80ml、手术时间>90分钟是TUERP术后急性附睾-睾丸炎发生的危险因素。两组间合并高血压病、术前I-PSS评分、术前t-PSA、术前是否行前列腺穿刺、腺体切除率、抗生素应用时间无统计学差异(p>0.05)。将所有单因素分析具有统计学差异的指标纳入logistic回归进行分析,结果显示前列腺体积>80ml(OR=12.402,P=0.000)、留置导尿>3天(OR=3.64 P=0.021)为TUERP术后急性附睾-睾丸炎发生的独立危险因素。结论:本研究发现前列腺体积>80ml、术后留置导尿>3天是TUERP术后急性附睾-睾丸炎的独立危险因素。对于高危患者在行TUERP围手术期应密切观察是否存在术后急性附睾-睾丸炎体征,争取早发现、早治疗。应继续优化TUERP的技术路线,个体化治疗,从而降低患者术后急性附睾-睾丸炎的发病率,降低医疗成本。
王锦涛,于月青,陈文峰,马秀英,刘新军,赵素顺[5](2018)在《中西医辅助改良耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生并尿潴留疗效及对尿动力学的影响》文中进行了进一步梳理目的探究中西医辅助改良耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生合并尿潴留临床疗效及对尿动力学影响。方法选择列腺增生合并尿潴留患者110例,均给予改良耻骨上前列腺切除术,按照入院先后,以信封法随机分为2组。对照组术后采用非那雄胺片和甲磺酸多沙唑嗪缓释片治疗,研究组术后在对照组基础上采用针刺、温灸以及前列腺微波治疗。比较2组治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS评分)、残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)与生活质量评分(QOL评分)方面的差异,统计2组临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗后,2组IPSS评分、QOL评分均显着改善(P均<0.05),且研究组患者改善幅度显着优于对照组(P均<0.05)。研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显着低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组RUV及Qmax均较治疗前显着改善(P均<0.05),且研究组改善幅度更为显着(P均<0.05)。结论中西医辅助改良耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生合并尿潴留患者临床疗效显着,具有较好安全性。
袁娅[6](2018)在《82例耻骨后前列腺切除术后的护理体会策略》文中认为目的探究对经耻骨后前列腺切除术后恢复的前列腺患者实施优质护理服务的护理效果。方法选取该院接收诊治的良性前列腺增生患者82例,随机分为对照组和观察组,对照组采用以往最常应用的护理模式,观察组采用优质护理服务模式。结果观察组患者术后并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论对经耻骨后前列腺切除术后恢复的前列腺患者实施优质护理服务,护理效果显着,对患者术后并发症发生率的下降具有积极作用。
王婷,陈平,翁鸿,刘同族,李胜[7](2017)在《临床护理路径在良性前列腺增生手术患者中的应用效果Meta分析》文中提出临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)作为一种新的护理模式,是按照以患者为中心的护理原则,给予规范诊疗和护理行为的护理质量管理方式[1-2]。CNP是由相关科室的医护人员共同针对某种特定疾病制订的具有时间性、顺序性且最恰当的医疗服务程序,以保障患者用最少的费用与时间,在享受最优质的护理服务过程中康复,充分体现高效、高品质、合理应用医疗资源的医疗政策[3]。
张莉[8](2013)在《经耻骨上前列腺摘除术后膀胱痉挛的治疗和护理》文中研究说明前列腺增生症(BPH)是老年男性常见、多发病,临床表现为尿频、尿痛、排尿费力、尿潴留等,随着社会的老龄化,BPH的发生率不断增高,当组织增生严重压迫尿道而出现明显症状时,可手术治疗。目前国内多采用经耻骨上前列腺摘除术,术后常有各种并发症的发生。既往多采用气囊压迫前列腺窝止血或术后全身应用止血剂(止血敏、止血芳酸等),术后常出现膀胱痉挛和出血等并发症。我科于
谢妙珠,陈雪玲[9](2011)在《改良冲洗装置在经耻骨上前列腺摘除术中应用》文中认为目的探讨经耻骨上前列腺摘除术中膀胱冲洗方法,保持术中持续性膀胱冲洗,提高手术护理质量。方法在传统冲洗方法的基础上进行改良,即用无菌剪刀于一次性无菌引流袋连接管距开口约5~10cm处剪断,一端与输血器的乳头连接,另一端与手术台上的气囊导尿管连接。结果改良后冲洗装置的连接处刚好吻合不易脱出,解决以往因连接处不配套,常出现衔接困难、容易滑脱而致冲洗液渗漏等现象。结论该改良冲洗装置应用于耻骨上前列腺摘除术,保持了持续冲洗压力,增加术野清晰度,减少术野污染机会,缩短手术时间,而且取材方便,成本低,操作简单,实用性强,具有良好的推广应用价值。
夏荷菊[10](2009)在《前列腺增生患者围手术期的护理》文中进行了进一步梳理总结了66例前列腺增生症患者经耻骨上实施手术摘除的围手术期护理,包括做好充分的术前准备和心理护理,术后密切观察病情,实施科学有效的护理措施,加强全面护理,积极预防并发症。认为对经耻骨上前列腺摘除的患者,精心细致的围手术期护理可有效降低并发症的发生,提高治愈率。
二、经耻骨上前列腺摘除术后镇痛的护理(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、经耻骨上前列腺摘除术后镇痛的护理(论文提纲范文)
(1)经皮膀胱造瘘钬激光碎石术联合PKRP治疗BPH合并膀胱结石的疗效及安全性(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
引言 |
临床资料与方法 |
1 一般资料 |
2 方法 |
结果 |
1 两组患者临床资料比较 |
2 手术时间和治疗情况 |
3 两组治疗费用的比较 |
4 两组患者术后疼痛情况 |
5 两组患者术后下尿路症状情况 |
6 两组患者QOL的变化情况 |
7 术前术后血红蛋白、WBC计数、血清钠水平对照结果 |
8 手术并发症 |
9 术后尿路感染情况 |
10 患者满意度调查 |
11 部分影像学资料 |
讨论 |
1 BPH和膀胱结石的相关性 |
2 BPH的手术治疗 |
3 膀胱结石的手术治疗 |
4 经皮膀胱造瘘钬激光碎石术联合PKRP的疗效和安全性 |
5 小结 |
结论 |
参考文献 |
综述 膀胱结石临床治疗的研究进展 |
参考文献 |
中英文缩略词表 |
攻读硕士学位期间已发表或录用的论文 |
致谢 |
(2)1470nm激光前列腺剜除术后经耻骨上膀胱造瘘与经尿道腺体粉碎疗效比较(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
第一章 前言与背景 |
1.1 前列腺增生流行病学趋势 |
参考文献 |
1.2 前列腺增生诊治进展研究 |
参考文献 |
1.3 前列腺组织粉碎器的应用 |
参考文献 |
第二章 临床研究 |
2.1 研究背景 |
2.2 资料与方法 |
2.3 结果 |
2.4 讨论 |
参考文献 |
攻读学位期间成果 |
中英文缩略词对照表 |
附录 |
致谢 |
(3)经耻骨上前列腺摘除术的围手术期护理体会(论文提纲范文)
1 临床资料 |
2 护理 |
2.1 术前护理 |
2.2 术后护理 |
3 结果 |
4 小结 |
(4)经尿道等离子前列腺剜除术后急性附睾-睾丸炎危险因素的临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
1.前言 |
2.材料与方法 |
2.1 病例资料 |
2.2 纳入与排除标准 |
2.3 手术方法 |
2.4 统计学方法 |
3.结果 |
4.讨论 |
5.结论 |
参考文献 |
综述 症状性前列腺增生症合并腹股沟疝的手术治疗进展 |
参考文献 |
致谢 |
(5)中西医辅助改良耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生并尿潴留疗效及对尿动力学的影响(论文提纲范文)
1 临床资料 |
1.1 一般资料 |
1.2 治疗方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 临床疗效评定标准 |
1.5 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 2组治疗前后IPSS、QOL评分比较 |
2.2 2组临床疗效比较 |
2.3 2组不良反应比较 |
2.4 2组治疗前后尿流动力学指标比较 |
3 讨论 |
(6)82例耻骨后前列腺切除术后的护理体会策略(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 护理方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计方法 |
2 结果 |
2.1 两组患者术后并发症的发生率对比 |
2.2 两组患者对护理模式的满意度对比 |
3 讨论 |
(7)临床护理路径在良性前列腺增生手术患者中的应用效果Meta分析(论文提纲范文)
对象与方法 |
一、文献纳入与排除标准 |
二、文献检索 |
三、文献筛选与资料提取 |
四、文献质量评价 |
五、统计学方法 |
结果 |
一、文献检索结果 |
二、纳入研究的基本特征 |
三、Meta分析 |
1. 患者满意度: |
2. 膀胱冲洗及留置导尿时间: |
3. 术后并发症: |
4. TURP+无张力疝修补术后患者IPSS对比分析: |
5. 手术患者住院时间对比分析: |
6. 手术患者医疗费用对比分析: |
讨论 |
(8)经耻骨上前列腺摘除术后膀胱痉挛的治疗和护理(论文提纲范文)
1 临床资料 |
2 治疗方法 |
2.1 立止血组 |
2.2 对照组 |
3 结果 |
4 护理体会 |
4.1 术前护理 |
4.2 术后护理 |
5 讨论 |
(10)前列腺增生患者围手术期的护理(论文提纲范文)
1 临床资料 |
2 护理 |
2.1 术前护理 |
2.1.1 心理护理 |
2.1.2 术前准备 |
2.2 术后护理 |
2.2.1 一般护理 |
2.2.2 密切观察病情 |
2.2.3 膀胱冲洗的护理 |
2.2.4 各种管道护理 |
2.2.5 拔尿管后的护理 |
2.2.6 膀胱痉挛的护理 |
2.2.7 切口的护理 |
2.2.8 加强基础护理, 预防并发症 |
2.2.9 出院指导 |
3 小结 |
四、经耻骨上前列腺摘除术后镇痛的护理(论文参考文献)
- [1]经皮膀胱造瘘钬激光碎石术联合PKRP治疗BPH合并膀胱结石的疗效及安全性[D]. 李成柏. 苏州大学, 2020(02)
- [2]1470nm激光前列腺剜除术后经耻骨上膀胱造瘘与经尿道腺体粉碎疗效比较[D]. 王伟. 南方医科大学, 2020(01)
- [3]经耻骨上前列腺摘除术的围手术期护理体会[J]. 刘妍. 中国冶金工业医学杂志, 2019(03)
- [4]经尿道等离子前列腺剜除术后急性附睾-睾丸炎危险因素的临床研究[D]. 景海波. 大连医科大学, 2019(04)
- [5]中西医辅助改良耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生并尿潴留疗效及对尿动力学的影响[J]. 王锦涛,于月青,陈文峰,马秀英,刘新军,赵素顺. 现代中西医结合杂志, 2018(15)
- [6]82例耻骨后前列腺切除术后的护理体会策略[J]. 袁娅. 双足与保健, 2018(02)
- [7]临床护理路径在良性前列腺增生手术患者中的应用效果Meta分析[J]. 王婷,陈平,翁鸿,刘同族,李胜. 现代泌尿生殖肿瘤杂志, 2017(03)
- [8]经耻骨上前列腺摘除术后膀胱痉挛的治疗和护理[J]. 张莉. 中国医药指南, 2013(19)
- [9]改良冲洗装置在经耻骨上前列腺摘除术中应用[J]. 谢妙珠,陈雪玲. 中外医学研究, 2011(21)
- [10]前列腺增生患者围手术期的护理[J]. 夏荷菊. 当代护士(专科版), 2009(10)