儿童食管化学烧伤瘢痕狭窄的介入治疗

一、儿童食管化学性灼伤致疤痕狭窄的介入治疗（论文文献综述）

徐俊杰,薛宁,孙文,肖俊,郑艳苓^[1]（2017）在《内镜下球囊扩张术治疗儿童上消化道良性狭窄17例临床分析》文中指出目的评价经内镜球囊扩张治疗小儿上消化道良性狭窄的安全性和有效性。方法回顾性分析该院2008年9月—2014年5月收治的17例上消化道良性狭窄患儿,男性13例,女性4例,年龄9个月8岁,平均年龄2.4岁。其中,先天性食管狭窄5例,手术后食管狭窄5例,食管化学烧灼伤致瘢痕狭窄1例,贲门狭窄1例,幽门狭窄1例,幽门前狭窄3例,绝大多患儿仅能进食流质或半流质饮食,并伴有呕吐和（或）呕血发生,镜下观察狭窄程度为27 mm,平均3.7 mm。所有患儿在全麻下行内镜下球囊扩张治疗,采用OLYMPUS-GIF260电子胃镜,JHY-BD系列球囊扩张导管,球囊直径为别为620 mm,球囊长度为5 cm,根据患儿狭窄部位、窄口大小,采用不同型号球囊进行扩张,扩张结束后,再行胃镜检查,观察狭窄口有否出血,测量狭窄口直径以检查扩张效果,同时进行活检或止血等治疗。术后可根据情况予抗酸、保护消化道粘膜及抗感染治疗。结果 9例食管狭窄经球囊扩张治疗后有好转,1例手术后狭窄扩张治疗后局部出现囊腔未再继续给以扩张治疗,3例幽门前狭窄及1例幽门狭窄治疗效果满意,1例咽食管部狭窄治疗后症状未见改善,1例贲门狭窄扩张治疗首次即出现穿孔未再扩张治疗。结论目前内镜下球囊扩张术已成为治疗儿童上消化道良性狭窄的重要方法。术前做好病情评估,了解消化道狭窄的情况及与相关器官的毗邻关系,尽量发现和避免潜在的危险因素,以利选择恰当治疗方式,避免穿孔等并发症的发生。球囊扩张治疗上消化道狭窄方便、安全、并发症少,成功率高,患儿易接受,且可避免不必要的手术治疗,值得临床推广应用。

辛甜甜,陈笋^[2]（2013）在《食管支架治疗儿童食管病变的现状及进展》文中研究表明近年来,食管支架技术被广泛应用于治疗成人食管的良、恶性病变,其能有效地缓解吞咽困难,提高生活质量,但该技术在儿童中的使用并不广泛。此文就目前食管支架在儿童食管病变中的应用作一综述。

郑捷^[3]（2012）在《内镜下治疗儿童食管良性狭窄24例报告》文中提出目的：探讨内镜治疗小儿食管良性狭窄三种扩张方式的疗效及差异方法：收集广西医科大学第一附属医院2001年1月至2011年11月2日24例小儿食管良性狭窄患者,通过胃镜及上消化道钡餐明确食管狭窄性质,部位及程度,对其进行回顾性分析,24例患者均行内镜下球囊、水囊或探条扩张术,比较患者扩张前后吞咽困难评分,胃镜下狭窄直径和扩张次数,进行统计学分析比较,评价三种扩张方式疗效,并对其进行随访。结果：24例小儿食管良性狭窄患者,其中术后吻合口狭窄7例（29.17%）,,化学烧伤后狭窄10例（41.67%）,贲门失弛缓3例（12.5%）,先天性食管狭窄3例（12.5%）,腮腺术后损伤所致食管狭窄1例（4.17%）。共行76例次扩张,其中最小年龄100天,最大年龄14岁,中位年龄为10.02岁,4例次因进镜后无法通过交换导丝而未能行扩张,占总例次5.26%,9例次于扩张后行APC烧灼（11.84%）,1例于水囊扩张1次,探条扩张4次后放置食管CZES被膜支架,探条扩张59例次（77.63%）,,水囊扩张6例次（7.89%）,气囊扩张7例次（9.21%）,2例次于探条扩张后出现食管穿孔并转外科手术治疗（2.63%）,3例次于X线透视下行探条扩张术,扩张前狭窄段距门齿平均20.3±7.38cm,中位距离为18.3cm,扩张前平均狭窄管径0.48±0.21cm,中位管径为0.45cm。探条、水囊、气囊扩张后狭窄处直径均大于扩张前（P<0.05）,扩张后吞咽困难分级较扩张前相比有统计学意义（P<0.05）。术后2例次（2.63%）出现皮下气肿,3例次（3.95%）出现发热,经治疗后均好转。探条组扩张与气囊、水囊组术后吞咽困难分级、狭窄处管径比较无统计学意义（P>0.05）。结论：食管术后吻合口狭窄,化学烧伤后狭窄,贲门失弛缓症,先天性狭窄所致的小儿良性狭窄,内镜下扩张为改善吞咽困难症状的有效方法,三组近期扩张效果相比无明显差别。术后食管穿孔为严重并发症,术中观察,及时术后影像学检查有助于发现穿孔。

刘浩,王荣,史松,白晓斌,张道维,习孝忠,陈刚,霍雄伟,王红军,陈进才^[4]（2008）在《稀盐酸化学灼伤致小儿幽门狭窄2例》文中研究表明随着经济的发展和社会保障的进步,儿童的安全保护也逐渐完善,但由于小儿缺乏生活经验,易发生意外伤害。我们于2004年10月至2005年10月收治2例稀盐酸化学灼伤致幽门狭窄患儿,报道如下。

何婉儿,龚四堂,区文玑,潘瑞芳,耿岚岚^[5]（2007）在《儿童食管炎236例临床分析》文中提出目的探讨儿童食管炎的发病、临床特征、内镜检查、黏膜病理及其诊断与治疗。方法对236例诊断为食管炎患儿的病史、内镜检查、部分黏膜病理情况进行分析。结果8500例胃镜检查患儿中,诊断为食管炎236例（2.8%）。食管炎病例中,黏膜病理以慢性炎症为主。不同年龄儿童食管炎的临床特点为:30例0～1岁患儿表现为呕吐、厌食1.8%（30/236例）;92例～5岁患儿临床除呕吐、厌食还出现腹痛13.6%（92/236例）;114例～13岁患儿临床表现为恶心、腹痛48.3%（114/236例）。结论儿童食管炎患者黏膜病理以慢性炎症为主,不同年龄食管炎患者临床表现不同,治疗方案应个体化。

俞炬明,范国平,钟伟兴,朱铭,张弛,施诚仁^[6]（2004）在《球囊导管扩张术治疗儿童灼伤性食管狭窄》文中提出目的评价儿童烧灼性食管狭窄使用球囊扩张治疗的疗效。方法分析球囊导管扩张术治疗 18例烧灼性食管狭窄 ,10例食管狭窄为误服硫酸 ,7例食管狭窄为误服烧碱 ,1例食管狭窄为误服以硫酸锌为主的化学物。球囊扩张前均行食管吞钡检查 ,我们分别使用 4mm× 4 0mm～ 16mm× 4 0mm或2 0mm× 4 0mm球囊扩张食管狭窄。结果 18例儿童烧灼性食管狭窄治愈 16例 ,1例转为手术治疗 ,另 1例因食管闭塞而无法通过球囊导管。术后 6～ 30个月保持临床无症状 ,治疗效果满意。结论本方法安全简单且实用 ,为儿童烧灼性食管狭窄首选的治疗方法。

王敬忠,马新明^[7]（2002）在《儿童食管化学性灼伤致疤痕狭窄的介入治疗》文中提出目的探讨儿童食管化学性灼伤致疤痕狭窄的介入球囊扩张治疗的疗效。方法8例化学性灼伤致食管疤痕患儿在出现临床症状如咽下困难、反流,及呕吐后1～3月内接受了球囊扩张治疗。全部患儿经随访6个月～2年。结果8例患儿经球囊扩张治疗4～12次,其中7例临床症状明显改善,基本上能进普食,随访6个月～2年无狭窄症状;1例碱性物质灼伤共经12次扩张治疗效果不佳,行外科手术治疗。结论球囊扩张术治疗儿童食管化学性灼伤致疤痕狭窄是一种安全可靠有效的治疗方法。但食管狭窄严重经多次球囊扩张术无效者,需手术治疗。

范国平,俞炬明,钟伟兴,朱铭,吴晔明,施诚仁^[8]（2001）在《带囊导管扩张术治疗儿童良性食管狭窄》文中提出目的评价儿童良性食管狭窄使用球囊扩张术治疗的疗效。方法 2 2例食管良性狭窄 ,其中 ,食管吻合术后吻合口狭窄 9例 ,食管化学性灼伤后狭窄 11例 ,Nisson术后食管下端狭窄 1例 ,胃管代食管术后胃管段狭窄 1例 ,用球囊扩张术治疗。结果 2 1例治愈 ,术后随访 6～ 30个月保持临床无症状 ,治疗效果满意。结论本方法安全简单、安全易行又实用 ,是食管良性狭窄首选的治疗方法

牛晓红,肖方^[9]（1996）在《一例食管狭窄金属支架置放术患儿的护理》文中研究指明食管狭窄常导致吞咽困难,甚至完全不能进食。1995年12月我科为一例3岁的化学性灼伤后食管狭窄的患儿应用钛镍记忆合金支架治疗,效果良好。现将护理体会介绍如下。 1 病例介绍患儿,女,3岁。因半年前误服少量烧碱后

王晨,王长龙,陈炽贤^[10]（1990）在《介入放射学治疗食管灼伤后狭窄的评价（附36例分析）》文中研究说明用带囊导管扩张术治疗食管灼伤后狭窄36例,包括强酸灼伤9例、强碱灼伤26例、沸水烫伤1例。36例患者共有狭窄54处,其中多为长段重度狭窄,治疗难度较大。我们提出:对此类病人扩张时机的选择至关重要,一般应在病情稳定2～3个月后,重者在灼伤1年后开始扩张。本组疗效的判定依据我们制定的综合指标,总有效率为93.6%。本文还对各种腐蚀剂的持点、扩张术的并发症进行了讨论,认为本法安全简便、疗效显着,应为临床首选。

二、儿童食管化学性灼伤致疤痕狭窄的介入治疗（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、儿童食管化学性灼伤致疤痕狭窄的介入治疗（论文提纲范文）

（1）内镜下球囊扩张术治疗儿童上消化道良性狭窄17例临床分析（论文提纲范文）

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 治疗设备与器材

1.3 方法

2 结果

3 讨论

（3）内镜下治疗儿童食管良性狭窄24例报告（论文提纲范文）

英文缩略词表

摘要

ABSTRACT

前言

资料和方法

结果

附病例摘要及图片

讨论

结论

参考文献

综述

参考文献

致谢

（6）球囊导管扩张术治疗儿童灼伤性食管狭窄（论文提纲范文）

材料和方法

一、临床资料

二、方法

结果

讨论

（8）带囊导管扩张术治疗儿童良性食管狭窄（论文提纲范文）