一、新生儿窒息时纳洛酮的应用（论文文献综述）
黄鑫翰,邬元曦,王丽,陈晓彤,赵蕾[1]（2020）在《纳洛酮结合碳酸氢钠在新生儿窒息急救中的应用效果分析》文中指出目的探讨纳洛酮结合碳酸氢钠对新生儿窒息急救影响性。方法选取2014年5月-2018年4月在浙江中医药大学第二临床医学院治疗的88例新生儿窒息患儿,按就诊时间编号,单号为对照组（44例）,双号为研究组（44例）。对照组常规西医治疗,研究组纳洛酮结合碳酸氢钠治疗,观察不同方法治疗后在疗效、心功能、呼吸功能及血流动力学影响性。结果完成治疗后,研究组患儿疗效和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0. 05）。两组治疗前指标比较差异不显着,差异无统计学意义（P>0. 05）;治疗后较治疗前Vs、Vd两组均较治疗前升高,且研究组高于对照组,RI较治疗前下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0. 05）;两组治疗前各指标比较差异不显着,差异无统计学意义（P>0. 05）;研究组治疗后较治疗前E峰、E/A比值、LVEDD及LVEF显着升高,差异有统计学意义（P<0. 05）,对照组则无差异性,差异无统计学意义（P>0. 05）,治疗后研究组以上指标显着优于对照组,差异有统计学意义（P<0. 05）;研究组在呼吸恢复平稳时间、X线征象消失时间、动脉血氧分压及血氧饱和度上显着优于对照组,差异有统计学意义（P<0. 05）。结论纳洛酮结合碳酸氢钠能改善新生儿窒息,恢复自主呼吸,减少并发症,降低死亡率。
吕君,虞佳萍[2]（2019）在《纳洛酮在新生儿窒息治疗中的辅助作用分析》文中指出目的分析在新生儿窒息治疗中纳洛酮辅助作用的临床效果。方法选取2016年1月2018年12月期间我科收治的48例新生儿窒息患儿为研究对象,抽签法分为对照组（24例,常频通气治疗）和研究组（24例,常频通气辅助纳洛酮治疗）,比较临床总有效率、治疗前后症状改善时间。结果研究组患儿总有效率为91.67%比对照组66.67%高,有差异性（χ2=4.547,P <0.05）,新生儿治疗后呼吸系统、中枢神经系统及心血管系统症状消失时间短于对照组,差异性显着（P <0.05）。结论新生儿窒息治疗中辅助纳洛酮,疗效明显,在临床治疗中值得广泛应用。
李丽娜[3]（2017）在《纳洛酮用于新生儿窒息复苏的临床效果》文中研究指明目的讨论新生儿窒息的复苏方法及纳洛酮用于重度窒息复苏的效果。方法选择2015年1月至2017年6月分娩的40例新生儿窒息患儿,轻度窒息者采用ABCDE复苏的方法进行干预,重度窒息的患儿在上述方法的基础上联合应用气囊面罩加压给氧、经脐静脉注射纳洛酮等措施进行治疗,观察干预效果。结果轻度窒息患儿通过ABCDE治疗措施治疗后,患儿在复苏后5min的Apgar为10分,治疗成功率为100%。重度窒息的新生儿经过治疗后,有3例患儿经气囊面罩加压给氧之后病情显着好转,经气管插管和早期应用纳洛酮治疗的12例患儿的5min Apgar评分在8-10分之间,死亡的患儿为2例,治疗成功率为88.2%。结论纳洛酮应用在新生儿窒息复苏治疗过程中能够取得显着的临床效果,有效地降低死亡率及减少神经系统后遗症的发生,值得在临床中推广应用。
王时群[4]（2013）在《盐酸纳洛酮辅助新生儿窒息复苏的效果观察》文中研究表明目的研究盐酸纳洛酮辅新生儿窒息复苏的应用效果。方法发生窒息的新生儿60例随机分为2组,观察组给予常规复苏+纳洛酮进行抢救,对照组采用常规复苏方法进行抢救,观察2组呼吸功能、心功能和神经功能指标。结果观察组患儿呼吸恢复平稳时间、X线征象消失时间均明显低于对照组,动脉血氧分压、血氧饱和度、E峰值、E/A比值、左心室舒张末期直径LVEDD、射血分数LVEF以及GF、IGF-1、NGF、NTF水平均明显高于对照组。2组比较均有显着性差异（P均<0.05）。结论盐酸纳洛酮辅助综合抢救能够有效改善新生儿的呼吸功能、心功能和神经功能,对于新生儿窒息的复苏和抢救具有积极的价值。
程凡英,李建西,赵平[5]（2013）在《纳洛酮治疗胎儿窘迫与新生儿窒息及缺氧缺血性脑病的相关性临床护理研究》文中认为目的研究纳洛酮治疗胎儿窘迫与新生儿窒息及缺氧缺血性脑病（HIE）的相关性,探讨胎儿窘迫的宫内治疗方法。方法选择我院产科住院的产前身体健康、由不同原因所致急性胎儿窘迫、年龄2030岁、胎龄3740周的初产妇200名作为研究对象,随机分为观察组及对照组各100例。两组孕妇均给予左侧卧位、持续吸氧（10L/min）、抑制子宫收缩等治疗。观察组于产前24h给予纳洛酮0.4mg/h持续静脉微量泵滴注,直至胎儿娩出。两组根据产程进展情况,胎儿缺氧程度,选择适合的分娩方式,尽快结束分娩。结果观察组使用纳洛酮后,无论在胎动、胎心及羊水改善方面,还是在1分钟Apgar评分、窒息及HIE临床分度方面均明显优于对照组,经χ2检验（P<0.01或<0.05）,差异有显着性。结论纳洛酮治疗胎儿窘迫,可显着降低新生儿窒息及HIE的发生率,且无不良反应。
万海青,王晓,朱槿宏[6]（2013）在《预防新生儿窒息产妇术前纳洛酮给药方式探讨》文中认为目的:观察胎儿窘迫产妇术前不同方式给予纳洛酮对剖宫产新生儿的影响,选择一种预防新生儿窒息更有效的给药方式。方法:选择满足手术条件的胎儿窘迫产妇499例,随机分为两组。观察组（n=216）术前4～6 h静脉滴入0.1 mg/mg纳洛酮,间隔0.5～1 h重复1～2次;治疗组（n=233）术前4～6 h泵注纳洛酮8 mg至胎儿剖出,速度为8 ml/h。新生儿剖出未呼吸前夹脐带两端,抽取脐动脉血3 ml做血气分析。同时对新生儿进行即刻Apgar评分,两组Apgar评分8～10分、4～7分、0～3分各段随机采集10例新生儿脐静脉血4 ml,测血浆β-EP水平。结果:两组新生儿剖出即刻正常和轻度窒息率无统计学差异（P>0.05）,重度窒息新生儿数观察组比治疗组高（χ2=6.280,P=0.013）。治疗组新生儿酸中毒症状轻,脐动脉血气pH、PaCO2、PaO2、HCO3-值优于观察组（P<0.05）。正常和轻度窒息新生儿脐静脉血β-EP水平两组无统计学差异（P>0.05）,重度窒息新生儿脐静脉血β-EP水平观察组明显高于治疗组（P<0.05）。随着新生儿窒息程度减轻,脐静脉血β-EP水平降低。两种方式给药后,显效新生儿数治疗组明显高于观察组（χ2=5.402,P=0.023）;有效新生儿数两组无统计学差异（χ2=3.789,P=0.064）,无效率观察组比治疗组高（χ2=6.230,P=0.018）。结论:胎儿窘迫产妇术前4～6 h纳洛酮持续泵注比多次静脉滴入更能有效预防新生儿窒息。
苏娟,白芬[7]（2012）在《纳洛酮抢救新生儿窒息79例临床分析》文中研究表明目的:观察纳洛酮应用于新生儿窒息时的效果。方法:对79例新生儿窒息随机分为两组,对照组39例给予常规治疗,治疗组40例在给予常规治疗的基础上加用纳洛酮0.1mg/kg治疗。结果:治疗组显效率和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:纳洛酮通过竞争性地阻滞并取代阿片样物质与受体的结合,阻断了内潺性阿片样物质所介导的各种效应,从而改善血液动力学,改善微循环及组织缺氧,阻止脑损伤的进一步发展,缩短新生儿窒息抢救时间,减少新生儿病死率及神经系统后遗症的发生率,未见不良反压。
李双琼,卢丽萍[8]（2011）在《纳洛酮用于新生儿窒息复苏的临床观察》文中研究指明目的:探讨新生儿窒息的复苏方法及观察纳洛酮用于重度窒息患儿复苏的临床疗效。方法:收治新生儿窒息108例,回顾分析复苏措施,轻度窒息按A、B、C方案复苏,重度窒息在上述方案基础上同时经脐静脉注射纳洛酮,必要时给予胸外按压及肾上腺素等药物复苏。结果:轻度窒息患儿72例经A、B、C方案复苏后5分钟Apgar均达到10分,成功率100%;重度窒息新生儿36例,6例经气囊面罩加压给氧后明显好转,30例经气管插管及早期应用纳洛酮,5分钟Apgar评分8～10分,2例抢救失败死亡,抢救成活率98.1%。结论:纳洛酮能拮抗β-内啡呔、减轻颅脑损伤、提高复苏效果,是新生儿重度窒息复苏中使用的可靠药物。对于重度窒息患儿早期应用纳洛酮能降低伤残。
陈燕琳[9]（2009）在《新生儿缺氧缺血性脑病治疗方法的循证评价》文中研究表明【研究背景】围产期窒息缺氧引起的缺氧缺血性脑病（HIE）是威胁新生儿生命健康的主要因素。HIE的防治仍是新生儿医学面临的重要问题。在我国,新生儿缺氧缺血性脑损伤的治疗,仍欠规范,缺乏循证依据,许多医疗机构,仍存在过度治疗的现象。【研究目的】规范的HIE治疗方案的建立,应该基于循征医学的证据,因此,针对国内目前的治疗情况,通过对各种治疗手段进行文献检索及循证评价,制定循证指南,规范治疗策略,具有一定的必要性及现实意义。本研究旨在针对国内目前的治疗情况,通过规范评价现有的国内外常见治疗手段,为制定新生儿缺氧缺血性脑损伤治疗的循证指南提供依据。【研究方法】通过检索电子数据库,收集治疗足月或近足月新生儿缺氧缺血性脑病的临床随机或半随机对照试验,根据Cochrane系统评价员手册（4.2.2版）所表述的质量评价标准评价纳入的研究文献质量,运用Review Manager软件对纳入文献进行Meta分析,将资料进行定量综合及分析。【研究结果】Meta分析结果显示,亚低温组死亡或严重神经系统发育障碍的发生率较对照组显着降低（RR=0.72,95%CI:0.63-0.84,P＜0.0001）;亚低温组病死率较对照组显着降低（RR=0.73,95%CI:0.58-0.91,P=0.005）;严重神经系统发育障碍发生率,较对照组显着降低（RR=0.63,95%CI:0.48-0.84,P=0.001）;窦性心动过缓发生率,亚低温组较对照组升高（RR=6.35,95%CI:2.33-18.29,P=0.0004）;而需要治疗的心律失常、凝血异常导致的血栓或出血、败血症和惊厥发生率两组比较无统计学意义。抗惊厥药治疗组与对照组3岁前的病死率,差异无统计学意义（RR=1.13,95%CI:0.59-2.17,P=0.72）;严重神经系统发育障碍发生率,差异无统计学意义（RR=0.61,95%CI:0.30-1.22,P=0.16）。别嘌呤醇组和对照组新生儿期和婴儿期的病死率差异无统计学意义（RR=0.92,95%CI:0.59-1.45,P=0.73）;存活患儿（≥12月龄）病死率差异无统计学意义（11/28 vs15/28,P=0.29）,严重四肢瘫痪的发生率差异无统计学意义（6/25 vs 11/25,P=0.14）。纳洛酮组较常规治疗组治疗有效率显着提高（RR=0.28,95%CI:0.22-0.37,P＜0.00001）;纳洛酮组较常规治疗组病死率显着降低（RR=0.31,95%CI:0.13-0.75,P=0.009）。高压氧（HBO）治疗显着降低病死率（RR=0.34,95%CI:0.18-0.64,P=0.0008）;高压氧治疗组较常规治疗组神经系统后遗症发生率显着降低（RR=0.43,95%CI:0.27-0.69,P=0.0003）。【结论】（1）亚低温治疗能降低HIE患儿的病死率和严重神经系统发育障碍发生率,并无严重不良反应,表明亚低温治疗HIE具有较好的疗效和安全性。（2）抗惊厥药治疗所带来的益处不明确,仅有足月新生儿围生期窒息后应用抗惊厥药基础研究结果,尚不具备向临床推广作为常规治疗的基础。（3）别嘌呤醇治疗尚需进行类似于亚低温对新生儿HIE疗效评估的大样本量RCT研究,才能更恰当地评估别嘌呤醇的临床安全性和疗效。（4）纳洛酮治疗纳入研究的质量评价均较低,提示纳入文献可能存在发表偏倚,因此,尚需开展高质量的临床随机对照试验以明确纳洛酮是否能减少新生儿缺氧缺血性脑病的病死率及神经系统后遗症。（5）HBO纳入研究的质量评价均较低,纳入文献可能存在发表偏倚,尚需开展高质量的临床随机对照试验,以明确高压氧是否能减少新生儿缺氧缺血性脑病的病死率及神经系统后遗症。
刘桂范[10]（2008）在《纳洛酮在抢救胎儿宫内窘迫的作用》文中提出目的研究纳洛酮应用胎儿宫内宫窘迫的影响及作用机理。方法根据抽签号随机分为三组,每组50例,根据双盲对照原则,由专人负责抽取药物,A组用0.9%的生理盐水0.5ml,B组用纳洛酮0.5ml（0.2mg）加0.9%的生理盐水0.5ml,C组纳洛酮1ml（0.4mg）。进手术室后常规给产妇吸氧;切皮前A组为0.9%的生理盐水1ml,B组为纳洛酮0.5ml（0.2mg）加0.9%的生理盐水0.5ml,C组为纳洛酮1ml（0.4ml）。胎儿娩出后即进行Apgar评分7分及7分以下为新生儿窒息,进行新生儿复苏。结果三组新生儿Apgar评分1min、5min比较见表2,在1minApgar评分中,B、C两组新生儿窒息率明显少于A组（P<0.01）,B,C两组之间差异无显着意义。结论纳洛酮可降低新生儿窒息的发生,缩短新生儿窒息的抢救时间,提高复苏成功率。
二、新生儿窒息时纳洛酮的应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、新生儿窒息时纳洛酮的应用（论文提纲范文）
（1）纳洛酮结合碳酸氢钠在新生儿窒息急救中的应用效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准和排除标准[4] |
| 1.3.1 纳入标准 |
| 1.3.2 排除标准 |
| 1.4 治疗方法 |
| 1.5 观察指标[5-6] |
| 1.6 疗效评定标准[7] |
| 1.7 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床疗效比较 |
| 2.2 两组血流动力学比较 |
| 2.3 两组心功能指标比较 |
| 2.4 两组呼吸功能比较 |
| 3 讨论 |
（2）纳洛酮在新生儿窒息治疗中的辅助作用分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料。 |
| 1.2 方法。 |
| 1.3 指标与判断标准。 |
| 1.4 统计学方法。 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床疗效结果对比 (表1) 。 |
| 2.2 治疗后症状消失时间 (表2) 。 |
| 3 讨论 |
（3）纳洛酮用于新生儿窒息复苏的临床效果（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 清理呼吸道 |
| 1.2.2 轻度窒息的处理方法 |
| 1.2.3 重度窒息的处理方法 |
| 1.3 复苏成功标准 |
| 1.4 复苏后的处理措施 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（4）盐酸纳洛酮辅助新生儿窒息复苏的效果观察（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 复苏方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.3.1 呼吸功能 |
| 1.3.2 心功能指标 |
| 1.3.3 脑血管相关指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组呼吸功能比较 |
| 2.2 2组心功能指标比较 |
| 2.3 2组脑血管相关指标比较 |
| 3 讨论 |
（5）纳洛酮治疗胎儿窘迫与新生儿窒息及缺氧缺血性脑病的相关性临床护理研究（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察项目及疗效判断标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组胎动、胎心及羊水情况比较 |
| 2.2 两组新生儿窒息及HIE临床分度比较 |
| 2.3 两组新生儿1分钟Apgar评分比较 |
| 2.4 不良反应 |
| 3 讨论 |
| 3.1 胎儿窘迫发生的病理学机制 |
| 3.2 胎儿窘迫需要治疗的重要意义 |
| 3.3 纳洛酮治疗胎儿窘迫的药理学机制 |
（6）预防新生儿窒息产妇术前纳洛酮给药方式探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）纳洛酮抢救新生儿窒息79例临床分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结 果 |
| 讨 论 |
（9）新生儿缺氧缺血性脑病治疗方法的循证评价（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 正文 |
| 第一部分 概述 |
| 第二部分 亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的循证评价 |
| 方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 第三部分 抗惊厥药治疗足月儿围生期窒息的循证评价 |
| 方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 第四部分 别嘌醇治疗新生儿缺氧缺血性脑病的循证评价 |
| 方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 第五部分 纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的循证评价 |
| 方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 第六部分 高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的循证评价 |
| 方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附表 |
| 后记 |
| 攻读硕士学位期间发表论文 |
（10）纳洛酮在抢救胎儿宫内窘迫的作用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 麻醉方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、新生儿窒息时纳洛酮的应用（论文参考文献）
- [1]纳洛酮结合碳酸氢钠在新生儿窒息急救中的应用效果分析[J]. 黄鑫翰,邬元曦,王丽,陈晓彤,赵蕾. 中国妇幼保健, 2020(02)
- [2]纳洛酮在新生儿窒息治疗中的辅助作用分析[J]. 吕君,虞佳萍. 中国医学文摘(耳鼻咽喉科学), 2019(01)
- [3]纳洛酮用于新生儿窒息复苏的临床效果[J]. 李丽娜. 世界最新医学信息文摘, 2017(60)
- [4]盐酸纳洛酮辅助新生儿窒息复苏的效果观察[J]. 王时群. 现代中西医结合杂志, 2013(35)
- [5]纳洛酮治疗胎儿窘迫与新生儿窒息及缺氧缺血性脑病的相关性临床护理研究[J]. 程凡英,李建西,赵平. 卫生职业教育, 2013(09)
- [6]预防新生儿窒息产妇术前纳洛酮给药方式探讨[J]. 万海青,王晓,朱槿宏. 中国妇幼保健, 2013(06)
- [7]纳洛酮抢救新生儿窒息79例临床分析[J]. 苏娟,白芬. 中国社区医师(医学专业), 2012(09)
- [8]纳洛酮用于新生儿窒息复苏的临床观察[J]. 李双琼,卢丽萍. 中国社区医师(医学专业), 2011(36)
- [9]新生儿缺氧缺血性脑病治疗方法的循证评价[D]. 陈燕琳. 复旦大学, 2009(12)
- [10]纳洛酮在抢救胎儿宫内窘迫的作用[J]. 刘桂范. 齐齐哈尔医学院学报, 2008(15)