一、再次公布医疗机构收费标准（论文文献综述）
广州市人民政府[1]（2021）在《广州市人民政府关于取消和重心下移一批市级行政权力事项的决定》文中研究表明广州市人民政府文件穗府[2021]1号各区人民政府,市政府各部门、各直属机构:为深化"放管服" 改革,进一步转变政府职能,市政府决定取消和重心下移2597项市级行政权力事项,其中取消269项,实行重心下移、改由区（含功能区,下同）就近实施2328项。各区、市有关部门要做好落实和衔接工作,细化监管措施,提高监管效能,推进政府管理科学化、规范化、法治化。
李宁[2]（2020）在《历史变局中的“齐鲁医学”转型研究（1948-1953）》文中进行了进一步梳理教会医学是基督教在近代中国传播的产物,从十九世纪下半叶产生到二十世纪五十年代消亡,历经近百年崎岖波折又波澜壮阔的历史。“齐鲁医学”曾经是中国教会医学的一张“名片”,其典型性和代表性至少体现在三个方面:一是“齐鲁医学”的发展历程几乎贯彻整个山东教会医学从起源到消亡的全部过程,代表着山东教会医学的最高水平,早在二十世纪二三十年代就与“北协和、南湘雅、西华西”等国内三大头牌医学齐名,并称为“东齐鲁”,在国内外医学界享有很高的知名度和美誉度;二是“齐鲁医学”品牌由英美加中四国共同缔造和培育,其人员和经费至少由四个国家的十三个基督教组织供给,亦是洛克菲勒基金会重点资助的医学机构之一,其参与主体的多元性及其对不同势力态度的矛盾性恰好为研究“齐鲁医学”与地方社会的互动提供了绝佳机会;三是“齐鲁医学”由教会医学向“人民医学”转型的过程异常复杂,经历了南迁福州、内部分裂、派系争斗、与美决裂、思想改造等多重洗礼,最终在全国院系调整中完成蜕变与重生,其过程既具有全国教会医学转型的通性特征,又有独特的发展脉络,对于整个教会医学转型研究具有重要的参考价值。“齐鲁医学”的转型早在新中国成立之前就已开始。1948年济南解放前夕,在国民党势力的怂恿和西方差会的鼓动下,齐鲁医学院做出了南迁福州的决定,大部分医学教授和本科生由山东济南迁往福建福州,齐鲁医院和少部分师生继续留守济南。不久,医预科随文理学院南迁杭州。一时间国内出现三处齐大校区和两个领导核心,形成南北对峙。南迁不仅造成“齐鲁医学”的内部分裂和派系对立,更为后来被新政权认定为“落后”和“反动”埋下了伏笔。随着杭州和福州的相继解放,齐鲁医学院在南迁一年之后选择回迁济南,“齐鲁医学”在形式上实现了合体和统一,但是南迁带来的负面影响不仅没有消除,反而在旧有矛盾的积累效应下被扩大,最突出的表现就是新旧两派势力之间的校权之争。以吴克明为代表的亲国民党守旧势力与以杨德斋为代表的亲共产党新晋势力为获得学校控制权展开了激烈博弈,最终新派势力在新政权的支持下两次挫败“倒杨”运动,赢得校权之争的胜利。随后,“齐鲁医学”开启了行政体制方面的改革,在齐鲁医院建立第一支党小组,不断扩大共产党的影响力,积极向新政权靠拢。自1949年底收回校权到1952年院系调整,“齐鲁医学”随着齐鲁大学同步启动了思想、政治、经济、教育、社会服务等方面的系统改革,开始了艰难而又深刻的历史转型。思想政治方面的改革是新政权非常关注的重要议题,也是其他改革得以顺利进行的重要基础。针对齐鲁医学院和齐鲁医院宗教氛围浓厚、“亲美”“崇美”思想严重、政治意识淡漠、片面强调专业技术等状况,新政权以齐大行政管理层和共产党工作小组为媒介,在全校范围内发起了思想政治教育和思想改造运动,通过开展爱国爱党教育、常规思政教育、亲苏学苏教育等一系列学习教育活动,使“齐鲁医学”广大师生和医护人员增加了对新政权和共产党的了解,提高了思想政治意识。抗美援朝战争爆发之后,思想政治教育的重点转向全面控诉美国侵略和爱国主义教育,将长期以来普遍存在的“亲美”“崇美”“恐美”情绪逐渐改造为反美仇美排美情绪,通过鼓励学生参军参干、组织抗美援朝医疗队、收治志愿军伤病员等实际行动与美国划清界限,将全体师生团结在爱党爱国拥军的旗帜下,为后来的院系调整打下了思想基础。在思想政治教育和思想改造的同时,“齐鲁医学”其他方面的转型改革亦在同步进行。在教学育人方面,齐鲁医学院积极响应新政府提出的“教育为工农服务,为生产建设服务”的指导方针,在招生对象、招生名额、入学资格、培养目标、学制学时、教学课程等方面进行深刻改革,不断满足新中国对医学人才的迫切需求。在社会服务方面,齐鲁医院主动参与灾区医疗救灾、疫病防治服务、公共卫生教育,将发挥专业优势与服务社会有机结合起来。在经济方面,面对西方国家的经济封锁,齐鲁医学院及齐鲁医院改变过去单纯依靠中外教会拨款的传统方式,积极争取新政府的资助,通过有条件地接受捐赠、开展资产清查运动、增产节约运动等多种途径拓展筹资渠道,最终与外国教会彻底割裂经济联系,完全实现了经济自立。上述改革措施的实施,既体现了新政权和新执政党对“齐鲁医学”提出的外在要求,也体现了“齐鲁医学”人审时度势、主动适应新时代新形势的调适和努力。1952年10月,齐鲁大学在全国院系调整中走向消解,包括齐鲁医学院和齐鲁医院在内的原有组织被撤并重组,随之而来的是“齐鲁医学”在性质内涵和组织属性方面的根本性变化。齐鲁医学院与山东医学院合并组建成新的山东医学院,附属齐鲁医院则成为山东医学院附属医院。“齐鲁医学”从此涅盘重生,进入崭新的历史发展时期。虽然“齐鲁医学”在名称、性质和归属等方面发生了变化,但其优秀的文化基因和传统的人文根脉得以传承和保留下来,并最终发展成当今的山东大学齐鲁医学院和齐鲁医院。“齐鲁医学”发展史实际上也是教会医学与山东地方社会的互动史,二者互相影响、相互形塑而又彼此同化、趋于融合。“齐鲁医学”在西方传统与中国文化之间、宗教信仰和世俗生活之间、外国资源和本土力量之间、现代化转型与传统惯性之间不断寻求某种平衡,并以彻底本土化、中国化的结局完成转型使命。
李柯璇[3]（2020）在《医患纠纷解决法律机制比较研究》文中提出随着医疗技术的发展以及大众法律意识的增强,目前我国医患纠纷的数量不断攀升,由医患纠纷引发的伤医、杀医事件也时有发生,不断冲击医疗体系,医患纠纷已成为全社会普遍关注的社会性问题。因此,需要进一步明晰现阶段医患之间的问题根源,明确我国现有医患纠纷解决的法律机制所存在的问题,在借鉴相关经验的基础上,探索完善现有纠纷解决机制的合理路径,最大程度的实现医患关系和谐,维护社会稳定发展。本文主要从医患纠纷的性质及特点出发,明确现行医疗环境下医患纠纷频发的原因,分析现行医患纠纷解决机制的不足,并借鉴其他国家相关解决模式经验,对我国的多元化医患纠纷解决模式提出建议。文章分为四个部分:第一部分为我国医患纠纷的概述。通过明晰医患关系的法律性质、医患纠纷的概念、特点及成因,分析医患纠纷领域适用多元化纠纷解决机制的理论基础及价值基础,明确多元化纠纷解决机制对解决医患纠纷过程中发挥的重要作用。第二部分为我国现有医患纠纷解决的法律机制及其缺陷分析。《医疗纠纷预防和处理条例》中列明的纠纷解决法律机制包括协商、调解和诉讼机制。司法实践中这些解决医患纠纷的法律机制能够在一定程度上解决医患纠纷问题,但并未在实质上发挥最大的功效。协商解决机制能够实现双方利益最大化,但是,协商过程中公平、公正性由于医患双方获取信息不对等原因难以得到保障;调解机制虽然具有一定的权威性,但是其在调解过程中立性有待考究;诉讼机制作为目前使用最广的解决方式,呈现出成本较、效率低的特点,证据的收集及采信上存在困难,医疗损害鉴定制度也存在问题。上述问题不仅反映了我国现有医患纠纷解决机制存在的问题,也为未来医患纠纷解决机制的完善指明了方向。第三部分为医患纠纷解决的法律机制的比较借鉴,通过对美国各州的医师协会和保险公司合作创建的医疗纠纷处理机构、德国的鉴定、调停机关、日本的医师协会处理机制进行分析,明确早期道歉制度、专业调停和鉴定制度、完善医疗责任险体系等对我国医患纠纷的妥善解决都具有一定的借鉴意义。第四部分为医患纠纷的法律机制的完善,这部分主要基于各解决机制存在的弊端,对医患纠纷的多元化解决提出针对性的意见或建议。通过早期道歉及信息披露制度、加强对和解协议书的审查,解决协商机制中存在的问题;通过落实重大医疗纠纷报告制度、调解前置程序增强与诉讼机制的衔接;诉讼过程中要注重提高审理活动的专业性及效率,加大对病历材料的审查,完善医疗损害鉴定制度,发挥好最后一道防线的作用;另外,还应当推进仲裁机制在医患纠纷领域的适用,通过设计一套专用于医患纠纷案件的仲裁程序,发挥仲裁机制的权威性、高效性、中立性的特点,为医患纠纷的处理提供另一种模式选择。
北京市人民政府[4]（2020）在《北京市人民政府关于由北京经济技术开发区管理委员会行使部分行政权力和办理部分公共服务事项的决定》文中研究说明京政发[2019]23号各区人民政府,市政府各委、办、局,各市属机构:为贯彻落实国务院关于推进国家级经济技术开发区创新提升、打造改革开放新高地的决策部署,深化"放管服"改革,加快推进北京经济技术开发区（以下简称经开区）和亦庄新城高质量发展,市政府决定,由北京经济技术开发区管理委员会(以下简称经
李娜[5]（2020）在《医疗废物监管法律问题研究》文中研究说明十九大报告指出,要加强生态文明建设,推进绿色发展,着力解决环境问题,改革生态环境监管体制,其中强调“加强固体废弃物和垃圾处置”。医疗废物污染防治是城市公共卫生管理和生态环境建设的重要组成部分。我国2003年出台《医疗废物管理条例》,随后颁行了一系列配套法规,在医疗废物管理中取得一定成效,但仍然存在倒卖和非法处置医疗废物的现象,究其根本,监管不力是主要原因。解决这一问题需要在现有制度基础上完善医疗废物管理制度,加强对医疗废物各个环节的检查监督,彻底“斩断”倒卖医疗废物背后的利益链条,实现对医疗废物的全程管控。可回收部分回收再利用,实现固体废物减量化,惟其才能使“无废城市”建设向前一步,实现环境友好型城市建设,让民众用得安心,吃得放心。事实上,需要采用超高技术处置的医疗废物仅占少数,存在较多的是输液管和输液瓶等塑料制品,该类医疗废物材质具有特殊性,将其制成塑料原料利润较高,加之数量巨大,需要引起足够的重视,并加大对这一部分医疗废物的监管。本文以我国医疗废物监管制度为起点,梳理医疗废物相关单位和政府部门的监管职责,发现相关制度中存在的不足,提出完善我国医疗废物监管制度的对策。本文共分为五部分:第一部分,阐明医疗废物监管问题的重要性,介绍国内外研究现状;第二部分,介绍医疗废物的相关内容,明确各类医疗废物的范围;第三部分,介绍国内医疗废物监管现行规范,医疗废物相关管理制度;第四部分,分别从医疗废物收集、运输、处置、回收利用、处置收费制度以及与此相关的监管等方面提出我国医疗废物监管存在的问题;第五部分,分析国外在医疗废物监管方面的先进经验,为完善我国医疗废物监管提供借鉴;第六部分,结合我国国情,因地制宜,从完善医疗废物监管制度,加强检查监督等方面提出解决对策。本文创新性提出从医疗卫生机构、处置单位内部监督和政府行政管理部门的外部监督两个方向,减少我国医疗废物监管漏洞。通过扩大医疗废物范围,单列一般废物类别,指出我国现行医疗废物监管制度存在的问题,探索行之有效的监管对策。
李贤儒[6]（2019）在《经济规制对医疗服务质量的影响研究》文中进行了进一步梳理自改革开放以来,中国的医疗卫生事业获得了长足的发展,人民的健康状况明显改善,政府也始终将提升医疗服务质量作为医疗体制改革的重点内容。“新医改”以来,我国的综合医疗卫生事业发展迅猛,医药卫生体制改革进入深水区,各级公立医院的综合医疗服务能力获得显着提升,对医药市场的监督工作也取得了长足的进步。医疗服务质量提升的直接表现是,我国城乡居民的人均预期寿命已到达77岁,孕产妇和婴儿死亡率也出现明显的下降。这些都是我国深化医药卫生体制改革,医疗服务质量明显上升的直接成果。然而,我国的医药卫生体制改革的效果并不是立竿见影,人民群众的就医负担仍然比较严重。在全国层面,截止在2018年底,我国的医院次均门诊费用为274.1元,同比增长6.7%;人均住院费用为9291.9元,同比增幅4.5%。在基层方面,2018年的社区卫生服务中心和乡镇卫生院次均门诊费用分别为132.3元和71.5元,按照当年可比价格分别增幅13.1%和7.5%;社区卫生服务中心的人均住院费用是1834.2元,上涨6.8%,乡镇卫生院人均住院费用为730.7元,下降了 2.4个百分点。可以看出,医疗服务质量上升的同时,人民群众的医疗负担并没有获得有效的减轻。无论是在全国层面,还是基层层面,我国的人均门诊费用和人均住院费用均明显上涨,而居民对医疗服务的满意度并未获得显着提升。相对于医疗服务成本的快速增长,医疗服务质量的提升对整个医疗卫生体系的发展和居民健康改善都具有非常重要的意义。中国医疗卫生事业的快速发展对医疗保障事业做出了巨大贡献,表明政府管理对我国卫生事业发展具有巨大的作用。但其中也出现了一些民众最为关心的,诸如“看病难”、“看病贵”、“医患矛盾”、“医疗质量危机”等问题。这些问题的成因是什么?政府相应的解决政策是否有效?本文通过研究政府对医疗服务的经济规制政策,分析政府经济规制政策对医疗服务市场中的价格及质量的影响,对此作出了一定回应。由于医疗市场中存在自然垄断,一定地域内会出现个别大型医疗机构垄断了区域内几乎所有的重要医疗资源的现象。医疗机构也会为追求自身利益,而选择增加患者医疗负担,或过度使用医疗保障资源的行为。因此,为避免上述问题的产生,政府规制成为了医疗服务市场中最常见的政府行为之一,通过政府的有效规制,可以保障医疗产品及服务供给的安全、有效和公平,抑制医疗服务市场中的不合理诊疗行为,保护患者的合法权益。但政府并非万能,政府的规制政策也非绝对有效。政府制定规制政策并实施后,往往会引发一些负面的效果,这主要是由于政策本身及执行过程可能出现的偏误,或政府规制所导致的“规制失灵”。不合理政府规制的负面效应,往往比市场失灵的后果更加严重。基于此,本文在上述现状基础上,从实证层面系统地评估政府的经济规制对医疗服务质量的影响。本文首先介绍了论文的研究背景和研究意义,完成了概念界定和文献综述;其次,本文分析了中国医疗服务规制历史沿革及其发展,将其划分若干历史阶段进行系统分析。再次,本文从实证层面上分析了医疗服务价格规制、医疗服务准入规制对医疗服务质量的影响。最后提出研究结论和展望。具体来说,本文从以下七个章节进行论述,具体内容如下:第一章,绪论。文章在该部分交代了本研究的相关背景,并且从理论和实践层面,分析本研究存在的价值和意义。然后,综述了现有的研究文献,分别从争论的焦点、规制理论研究和规制效果研究三个方面予以考察。最后对本文的研究内容、技术路线图和研究框架做进一步概括,说明本文采用的研究方法,提炼出本文创新点。第二章,相关概念与理论基础。文章在该部分首先对规制的基本概念和相关理论进行详细的介绍和说明,分别对经济规制、价格规制、准入规制和医疗服务质量的相关概念及涵义进行详细阐述。进而对规制的基本理论和新公共服务理论进行了深入的分析,规制的基本理论从规制经济学、规范性规制理论及发展的规制理论三个方面进行了探讨,新公共服务理论从新公共服务理论的基本理论与代表性范式两个方面进行了探讨,本文后续的实证分析正是在这些理论基础上的展开和延伸。第三章,中国医疗服务规制的历史沿革与发展。该部分主要探讨了本文研究主题的历史脉络和发展阶段。分别从计划经济时代（1949-1983）、改革开放后的市场化探索阶段（1983-1997）、政府医疗服务规制的反思阶段（1997-2009）、“新医改”背景下医疗服务规制的重构（2009年至今）四个阶段进行阐述。第四章,医疗服务价格规制对医疗服务质量的影响。在具体研究中选择以医疗服务机构中资本和劳动的使用比例作为价格规制代理变量。通过对政府医疗服务价格规制效果实行评价,评估中国医疗卫生体制改革成效。本文基于研究可行性考虑,主要选择住院死亡率、孕产妇死亡率、家庭卫生服务次数、次均门诊费用、人均住院自付费用5项指标来衡量医疗服务的技术质量、运行效率和产出结果。本部分在数据的选择上,原始数据主要来自于全国各省、自治区、直辖市的统计年鉴、中国卫生统计年鉴、中国工业统计年鉴、EPS全球统计数据分析平台、中经网统计数据库及wind数据库,以2004-2016年为样本区间。这为本文研究奠定了良好的基础。模型上,通过构建动态面板模型,可以有效控制估计结果的内生性问题。第五章,医疗服务准入规制对医疗服务质量的影响。本部分的数据与第四章的数据来源相同,在医疗服务准入规制的定义上,本文选择相关产业的社会总投资、非公立医疗机构的总产值与公立医疗机构的总产值比或非公立医疗机构总资产与公立医疗机构总资产比（肖兴志,2011;郭蕾,2016）进行具体的衡量。医疗服务质量指标的构建与第四章相同。在实证分析上,本部分主要采取动态面板广义矩估计（GMM）的方法进行实证分析,并通过稳健性检验加以进一步论证。第六章,经济规制对医疗服务质量影响的机制分析。经济规制的目的主要是价格和质量,其方式是通过价格准入来实现的,其机制是通过医疗机构的行为选择来实现的,具体包括是否存在过度诊疗、是否降低成本,从而实现医疗服务质量提升的目标。本章数据采用的是根据2003-2017年中国国家统计局、国家卫生和计划生育委员会、国家中医药管理局等部门,发布的关于医疗方面的年度时间序列数据为基础,进行实证分析。实证上主要从两个方面,即价格规制的政策效应的实证分析和准入规制的政策效应的实证分析,深入分析价格规制政策对医疗机构诊疗过程中的行为影响,以及医疗服务市场化改革的调节效应。第七章,结论、建议与展望。基于文献分析法、理论分析法和实证分析法,本文研究得出政府医疗服务价格规制对医疗服务质量具有一定程度的影响。但价格规制滞后对相关变量却出现非一致性的影响,表明价格规制的正向作用并没有显示出长期的稳健性和一致性。准入规制对医疗服务质量具有负向的影响。医疗过程中的诊疗行为对医疗服务价格规制与医疗服务质量的关系具有传导作用。最后,在研究结论的基础上提出一系列的政策建议,并根据实际的研究状况以及具体的研究结果提出对未来研究的展望。本文包括以下三个主要的创新点:第一,本文基于政府规制理论,探讨了我国医疗服务的政策规制对医疗服务质量的影响,这与既往研究中仅注重医疗服务政府规制政策的理论性规范研究不同,更系统的实证了医疗服务价格规制和准入规制的实际政策效应。拓展了以往理论文献仅仅强调政府规制必要性或形式的分析视角。第二,丰富了政府医疗服务规制的研究内容。本文从政府规制对医疗服务质量影响的视角进行实证分析,深入分析了价格规制和市场准入规制对医疗服务质量的影响,对政府医疗服务价格规制政策的有效性进行了合理的验证,深入阐释了医疗服务经济规制的政策效果,丰富了对医疗服务价格规制效果的相关研究,而且对医疗服务价格规制政策存在的合理性及必要性提供了一定的解释作用,这也为在政府医疗服务价格规制情境中,如何界定规制的范围及边界,如何更有效的规制拓展了一项新的理论视角。第三,拓展了医疗服务规制的政策机制研究。现有文献对医疗服务规制的研究主要集中于对规制的直接政策影响进行分析,而政府医疗服务经济规制的政策效应尚缺乏深入的实证研究。本文在理论分析基础上,以实证方法考察“过度诊疗”的发生机制及医疗服务主体的逐利行为,剖析医患矛盾的产生根源提供了一个新的研究视角,为控制医疗成本的不合理增长的研究提供了新的理论基础。同时,本文研究进一步发现价格规制和准入规制政策的传导机制,更充分肯定了医疗服务市场化改革的必要性,这为研究医疗服务多元供给和医疗卫生体制改革提供了有力的实证基础,为我国医疗卫生体制改革及医疗体制改革过程中政府治理工具的合理使用提供了有益借鉴。
山东省市场监督管理局[7]（2019）在《山东省市场监督管理局关于印发《山东省市场监督管理行政处罚裁量基准(试行)》的通知》文中认为SDPR-2019-0330009鲁市监法规字[2019]8号各市市场监督管理局,省局各处室、直属单位:《山东省市场监督管理行政处罚裁量基准（试行）》已经2019年11月17日省局局务会研究通过,现予印发,请结合《山东省市场监督管理局行使行政处罚裁量权适用规则（试行）》（鲁市监法规字[2019]1号）,认真遵照执行。《山东省市场监督管理行政处罚裁量基准（试行）》自2019年12月20日起施行,有效期至2021年12月19日。本基准生效前制定的有关市场监督管理（药品、医疗器械、化妆品监督管理除外）的行政处罚裁量基准,同时废止。
唐晓璇[8]（2019）在《按病种收费改革对住院费用的影响研究》文中研究说明本文通过调查实施按病种收费改革后,青岛市三级甲等医院相同病种不同收费方式住院费用构成,分析不同支付方式下患者住院费用的差异,研究差异产生的原因;探索按病种收费对住院费用影响的具体表现,针对我国支付方式改革的进一步发展和落实提出相应的对策建议。本文选择青岛市16家三级医院按病种收费目录中发生频率比较高的胆囊结石、子宫平滑肌瘤、甲状腺良性肿瘤、腹股沟疝和老年性白内障五个住院病种,采用文献研究、专家访谈法、统计分析、比较研究等定性与定量相结合的方法,借助青岛市医保信息平台收集相关的数据信息,调取按病种收费改革实施以后2018年1月1日-6月30日之间所选病种的住院患者费用信息;运用数据处理软件SPSS 22.0对住院患者的基本信息情况进行描述性分析,运用卡方检验和秩和检验统计学方法对住院患者费用的差异和影响因素进行分析;运用比较研究法对两种支付方式下住院费用及其结构进行对比;并通过专家访谈法对医院管理人员及医务人员进行访谈,根据调查及访谈结果分析不同支付方式下患者住院费用差异及原因。研究结果显示,五个病种按项目收费组的平均住院费用均高于按病种收费组,按照费用差异从高到低的病种依次为胆囊结石、子宫平滑肌瘤、甲状腺良性肿瘤、腹股沟疝和老年性白内障,两组间的差异值从大到小依次为:7840.83元、7032.35元、6472.4元、2538.75元、1361.7元。在住院构成方面,老年性白内障患者两组间的检查费差异较大,按病种收费组的检查费比按项目收费组低630.95元;胆囊结石患者两组间的药费、其他材料费和检查费差异明显,其中按病种收费组的药费比按项目收费组低2640.79元;甲状腺良性肿瘤患者两组间的检查费、药费和手术费差异明显,其中按病种收费组的检查费比按项目收费组低2131.69元;子宫平滑肌瘤患者两组间的手术费差异较大,按病种收费组的手术费比按项目收费组低2611.6元;腹股沟疝患者两组间的检查费差异较大,按病种收费组的检查费比按项目收费组低1096.58元。住院天数方面,按病种收费组的老年性白内障、胆囊结石和腹股沟疝患者的平均住院天数集中在5天之内,甲状腺良性肿瘤和子宫平滑肌瘤患者的平均住院天数集中在6-10天。按病种收费改革有效地控制了医疗费用,五个病种的按病种收费组患者的人均住院费用低于按项目收费组;按病种收费也有效缩短了平均住院天数,按病种收费组患者的住院天数小于按项目收费组。建议可以通过规范临床路径、加强内外监管作用、合理化管控医用耗材等措施推进我国支付方式改革的发展,为医院管理部门和卫生行政部门开展工作提供新思路。
袁霞[9]（2019）在《西宁市医养结合养老机构发展研究》文中提出近年来,西宁市人口老龄化问题不断加剧,老年人的健康问题广受关注,西宁市地处寒冷干燥的青藏高原地区,具有海拔高、辐射大、气压低等独特的气候环境,增高了老年人患老年疾病的几率,因此,解决老年人的医疗服务需求成为了如今最大的民生问题。目前,西宁市医养结合养老服务发展处于探索阶段,伴随着一系列的发展问题。本研究将西宁市医养结合型的养老机构作为研究对象,以积极老龄化理论、福利多元理论、马斯洛需求层次理论为理论基础,运用文献法、访谈法、观察法、案例分析法、比较分析法分析西宁市医养结合养老机构发展现状及存在的问题;笔者对此进行了实地调研访谈,分析得出西宁市医养结合养老机构发展存在如下问题:机构运营成本大,社会力量参与少;机构医养资源紧缺,医疗服务不健全;护理等级评价标准不合理,服务收费较高;医护费用难报销,“医养结合”定位不清;人才结构不合理,护理人员专业程度有待提升,并根据西宁市自身情况分析其原因,具体原因如下:政府资金投入不足,宣传力度不够;养老服务成本高,无可复制的成功经验;评估标准不完善,市场利益诱导;政府多头管理,行业建设标准不规范;人们对护理行业的观念,缺乏培养专业护理人员。同时,笔者通过大量的文献阅读和资料查找,以及对比分析国内外的相关文献,从中整理出可借鉴和汲取的经验,提出了政府加大资金方面的投入,构建医养结合型养老服务体系;整合各类医护资源,推动养老行业供给侧改革;建立严格的老年人评估机制,树立“医养结合”的理念;完善医养结合医保体系,健全养老行业标准建设;开发医护服务相关人才,健全护工薪酬保障体系等一系列对策建议。以期为西宁市医养结合养老机构的发展起促进作用,为政府提供一定的决策参考。
白一雯[10]（2019）在《我国医疗废物处置法律问题研究》文中研究指明科学技术的迅猛发展为医疗卫生行业的发展带来了革新,医疗水平不断提升为群众带来便利的同时,也产生越来越多的医疗废物。如不妥善处理,医疗废物中积攒的有害物质就会因此而渗入到人们赖以生存的环境当中,危害人体健康。近几年来,因医疗废物处理不当而发生的社会事件屡屡发生,已经威胁到了公众的安全。由此可见,针对医疗废物处置的管理工作不容忽视。通过对以往的研究文献与案例资料进行分析发现,截止到目前为止我国大多数的城市都已然认识到医疗废物处置的重要性并制定了相应的医疗废物处理机制,但是仍然存在个别医院为图便利将医疗废物与生活垃圾混合处理的情况发生,再加上民众缺少对医疗废物危害的认识,极易发生因接触医疗废物而传染疾病的情况。如今,医疗废物的数量只增不减,出现医疗风险的概率也随之增加,我国目前还没有通过立法来辅助完善医疗废物处置机制的构建,具体表现在缺少相关的法律法规约束、行政主管部门权责交互不清晰、公众监督机制不健全等等,医疗废物处置管理方面的法律制度研究已然成为不容小觑的关键课题。本文中,主要分析针对我国现有法律体系中有关医疗废物处置的规定。首先就现行我国立法制度中针对医疗废物处置的现状和存在问题进行分析;其次介绍日本、英国两国已经完善的与医疗废物处置相关的法律,作为本文研究的借鉴;再次结合我国国情提出可行的完善建议:一是完善立法体系;二是根据法律制定具体的医疗废物处置制度;三是构建辅助的公共监督与行政监督机制。最终达到医疗废物法制化管理的根本目标。
二、再次公布医疗机构收费标准（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、再次公布医疗机构收费标准（论文提纲范文）
（2）历史变局中的“齐鲁医学”转型研究（1948-1953）（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 绪论 |
| 一、研究缘起 |
| 二、概念界定 |
| 三、研究史料与文献回顾 |
| 四、创新之处与研究难点 |
| 五、研究方法与写作思路 |
| 第一章 南迁福州与北归济南:转型的时空背景 |
| 第一节 南迁福州 |
| 一、酝酿南迁:三派势力博弈 |
| 二、选址福州:各方推进南迁 |
| 三、南下福州:顺利完成迁移 |
| 三、福州一年:勉强恢复教学 |
| 四、留守济南:艰难维持残局 |
| 第二节 北归济南 |
| 一、山东情结:回归原动力 |
| 二、校产羁绊:难舍的家业 |
| 三、协商回济:积极的态度 |
| 四、顺利回迁:各方的帮助 |
| 小结 |
| 第二章 校权之争与行政改革:行政上开启转型 |
| 第一节 校权之争:新旧势力的博弈 |
| 一、留济齐大校务:旧权把持 |
| 二、校权回收运动:大势所趋 |
| 三、两次“倒杨”运动:斗争不止 |
| 第二节 行政改革:运转机制的蜕变 |
| 一、软弱的齐大校政 |
| 二、积极的行政改革 |
| 三、齐鲁医院的调整 |
| 四、争取“国立”运动 |
| 小结 |
| 第三章 教育改革与医疗服务:业务上推行新政 |
| 第一节 教育改革 |
| 一、招生改革 |
| 二、教学改革 |
| 第二节 公卫服务 |
| 一、参与医疗救灾 |
| 二、疫病防治服务 |
| 三、公共卫生教育 |
| 第三节 支援战争 |
| 一、踊跃参军参干 |
| 二、组织抗美援朝医疗队 |
| 三、收治志愿军伤病员 |
| 小结 |
| 第四章 经费改革与资产管理:经济上实现自立 |
| 第一节 美国经济封锁 |
| 一、教会拨款的限制 |
| 二、进口设备的限制 |
| 第二节 拓展筹资渠道 |
| 一、有条件接受捐赠 |
| 二、向政府申请补助 |
| 第三节 改革资产管理 |
| 一、资产清查:奠定改革基础 |
| 二、资产纠纷:化解资产矛盾 |
| 第四节 增产节约运动 |
| 一、“三自”革新运动 |
| 二、医院经费改革 |
| 三、“三反”“五反”运动 |
| 小结 |
| 第五章 抗美援朝与思想改造:政治上实现新生 |
| 第一节 建国初期师生思想状况 |
| 一、宗教色彩浓厚 |
| 二、亲美思想严重 |
| 三、政治意识淡漠 |
| 第二节 抗美援朝教育运动 |
| 一、保卫和平签名运动 |
| 二、控诉美国文化侵略 |
| 三、开展爱国主义教育 |
| 四、全面驱离美籍教师 |
| 第三节 革命政治教育 |
| 一、常规思政教育 |
| 二、爱国爱党教育 |
| 三、亲苏学苏教育 |
| 第四节 思想改造运动 |
| 一、原有问题及改造过程 |
| 二、改造效果和影响 |
| 小结 |
| 第六章 院系调整与明确隶属:全方位完成转型 |
| 第一节 院系调整:完成转型的直接推动力 |
| 一、全国院系调整的背景与过程 |
| 二、齐鲁大学的调整 |
| 三、齐鲁医院的归属变更 |
| 第二节 山东医学院的调整适应 |
| 一、原山东医学院基本情况 |
| 二、调整初期的混乱情况 |
| 三、初步的改革调整 |
| 第三节 齐鲁医院的改革调整 |
| 一、院系调整初期的混乱现象 |
| 二、齐鲁医院的全面改革 |
| 第四节 明确归属:步入新的起点 |
| 一、医院承担医学教学任务 |
| 二、行政体制上的关系不明确 |
| 三、明确隶属与管理关系 |
| 小结 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（3）医患纠纷解决法律机制比较研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 导言 |
| 第一章 医患纠纷及解决机制概述 |
| 一、医患纠纷概述 |
| (一) 医患关系的法律性质 |
| (二) 医患纠纷及相关概念界定 |
| (三) 医患纠纷的特点 |
| (四) 医患纠纷的成因 |
| 二、医患纠纷多元化解决机制的理论证成 |
| (一) 多元化纠纷解决机制理论基础 |
| (二) 多元化纠纷解决机制价值基础 |
| 第二章 我国医患纠纷解决法律机制 |
| 一、协商解决机制 |
| (一) 协商机制的优势 |
| (二) 协商机制存在的问题 |
| 二、调解机制 |
| (一) 人民调解机制 |
| (二) 行政调解机制 |
| (三) 调解机制的优势 |
| (四) 调解机制存在的问题 |
| 三、诉讼机制 |
| (一) 诉讼机制的特点 |
| (二) 诉讼机制存在的问题 |
| 第三章 国外医患纠纷解决法律机制 |
| 一、美国医患纠纷解决法律机制 |
| (一) 早期道歉机制 |
| (二) 专业纠纷解决机构调解 |
| (三) 仲裁机制 |
| 二、德国医患纠纷解决法律机制 |
| (一) 医疗纠纷调停委员会 |
| (二) 医疗纠纷鉴定委员会 |
| (三) 完善的医疗保险制度 |
| 三、日本医患纠纷解决法律机制 |
| (一) 当事人对话机制 |
| (二) 医师协会处理机制 |
| (三) 医疗事故调查制度 |
| 四、国外医患纠纷解决法律机制的借鉴 |
| (一) 早期道歉及信息披露 |
| (二) 完善的医疗风险分担机制 |
| (三) 组建专业解决医患纠纷人才库 |
| (四) 发挥医师协会作用 |
| 第四章 我国医患纠纷解决法律机制的完善 |
| 一、完善协商解决机制 |
| (一) 建立早期道歉及完整信息披露机制 |
| (二) 建立和解协议书的审查制度 |
| (三) 加强与保险机制的衔接 |
| 二、完善调解机制 |
| (一) 落实重大医疗纠纷报告制度 |
| (二) 完善调解的程序 |
| (三) 调解作为前置程序与诉讼机制对接 |
| (四) 提高律师参与度 |
| 三、完善诉讼机制 |
| (一) 增强医患纠纷审判专业性 |
| (二) 提高医患纠纷诉讼效率 |
| (三)完善病历管理制度 |
| (四) 完善医疗鉴定制度 |
| 四、推进仲裁机制在医患纠纷领域的适用 |
| (一) 医患纠纷可仲裁性分析 |
| (二) 仲裁机制解决医患纠纷的优势 |
| (三) 医患纠纷仲裁机制的制度设计 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（5）医疗废物监管法律问题研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 导论 |
| 1.1 研究背景和意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 国内外文献综述 |
| 1.2.1 国内文献综述 |
| 1.2.2 其他国家和地区文献综述 |
| 1.3 研究思路与研究方法 |
| 1.4 主要工作和创新 |
| 1.5 论文的基本结构 |
| 2 医疗废物概述 |
| 2.1 医疗废物的含义和类别 |
| 2.2 医疗废物的来源和特点 |
| 3 医疗废物监管现状 |
| 3.1 现行医疗废物管理规范 |
| 3.2 现行医疗废物管理制度 |
| 3.2.1 责任管理制度 |
| 3.2.2 处置收费制度 |
| 3.2.3 回收利用制度 |
| 4 医疗废物监管存在的问题 |
| 4.1 医疗废物管理制度不健全 |
| 4.1.1 医疗废物分类收集存在不足 |
| 4.1.2 医疗废物贮存、转运、处置不规范 |
| 4.1.3 回收利用制度不健全 |
| 4.1.4 医疗废物处置收费不规范 |
| 4.1.5 医疗废物监管存在盲区 |
| 4.2 相关单位医疗废物监管工作不到位 |
| 4.2.1 医疗卫生机构内部监管不规范 |
| 4.2.2 处置单位内部监管缺位 |
| 4.2.3 政府行政管理部门监管有疏漏 |
| 4.2.4 监督检查有漏洞 |
| 5 国外医疗废物监管法律制度借鉴 |
| 5.1 国外医疗废物分类 |
| 5.2 国外医疗废物管理制度 |
| 5.3 国外医疗废物处置收费 |
| 6 完善我国医疗废物监管的建议 |
| 6.1 强化对医疗废物的全程监管制度 |
| 6.1.1 细化医疗废物分类收集制度 |
| 6.1.2 健全医疗废物贮存、运输、处置制度 |
| 6.1.3 完善医疗废物回收利用制度 |
| 6.1.4 规范医疗废物处置收费制度 |
| 6.1.5 完善基层医疗废物管理制度 |
| 6.2 夯实各产废单位医疗废物监管 |
| 6.2.1 强化医疗卫生机构内部监管 |
| 6.2.2 增强医疗废物处置单位内部监管 |
| 6.2.3 加强政府相关部门的检查监督 |
| 7 结论与展望 |
| 7.1 结论 |
| 7.2 未来展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（6）经济规制对医疗服务质量的影响研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的和意义 |
| 1.2.1 研究目的 |
| 1.2.2 研究意义 |
| 1.3 国内外研究综述 |
| 1.3.1 国外研究综述 |
| 1.3.2 国内研究综述 |
| 1.4 研究内容、技术路线图以及研究方法 |
| 1.4.1 研究内容 |
| 1.4.2 技术路线图 |
| 1.4.3 研究方法 |
| 1.5 主要创新点 |
| 2 相关概念和理论基础 |
| 2.1 相关概念 |
| 2.1.1 经济规制 |
| 2.1.2 价格规制 |
| 2.1.3 准入规制 |
| 2.1.4 医疗服务质量 |
| 2.2 理论基础 |
| 2.2.1 规制经济学理论 |
| 2.2.2 规范性规制理论 |
| 2.2.3 发展的规制理论 |
| 2.2.4 新公共服务理论 |
| 3 中国医疗服务规制的历史沿革与发展 |
| 3.1 计划经济时代医疗服务规制的特征(1949-1983年) |
| 3.1.1 计划经济时代背景 |
| 3.1.2 计划经济时代医疗服务规制措施 |
| 3.1.3 计划经济时代医疗服务规制痼疾 |
| 3.2 改革开放后医疗服务的市场化探索(1983-1997年) |
| 3.2.1 改革开放时代背景 |
| 3.2.2 改革开放后医疗服务市场化措施 |
| 3.2.3 医疗服务市场化探索成效 |
| 3.3 政府医疗服务规制的反思阶段(1997-2009年) |
| 3.3.1 政策反思时代背景 |
| 3.3.2 医疗服务规制优化措施 |
| 3.3.3 医疗服务规制反思 |
| 3.4 “新医改”背景下医疗服务规制的重构(2009-至今) |
| 3.4.1 医疗服务规制“新”路径 |
| 3.4.2 医疗服务规制重构主要阶段 |
| 3.4.3 医疗服务规制未来展望 |
| 4 医疗服务价格规制对医疗服务质量的影响 |
| 4.1 理论分析 |
| 4.2 指标选择及数据说明 |
| 4.2.1 指标选择 |
| 4.2.2 数据说明 |
| 4.3 实证分析 |
| 4.4 稳健性检验 |
| 4.5 小结 |
| 5 医疗服务准入规制对医疗服务质量的影响 |
| 5.1 理论分析 |
| 5.2 研究设计 |
| 5.2.1 样本选择与数据来源 |
| 5.2.2 变量定义 |
| 5.3 模型设定 |
| 5.4 实证分析 |
| 5.5 稳健性检验 |
| 5.6 小结 |
| 6 经济规制对医疗服务质量影响的机制分析 |
| 6.1 理论分析与机制阐释 |
| 6.1.1 经济规制的目的:价格与质量 |
| 6.1.2 经济规制的方式:数量与准入 |
| 6.1.3 经济规制政策传导:机制与渠道 |
| 6.1.4 研究假设 |
| 6.2 价格规制的政策效应与实证分析 |
| 6.2.1 样本选择与数据来源 |
| 6.2.2 模型构建与变量说明 |
| 6.2.3 描述性统计结果 |
| 6.2.4 实证分析结果 |
| 6.2.5 进一步分析 |
| 6.3 准入规制的政策效应与实证分析 |
| 6.3.1 指标选择及数据说明 |
| 6.3.2 实证分析 |
| 6.3.3 稳健性检验 |
| 6.4 小结 |
| 7 结论、建议与展望 |
| 7.1 主要结论 |
| 7.2 研究启示及政策建议 |
| 7.2.1 研究启示 |
| 7.2.2 政策建议 |
| 7.3 研究局限和未来展望 |
| 攻读博士学位期间发表的科研成果 |
| 参考文献 |
| 后记 |
（8）按病种收费改革对住院费用的影响研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的及意义 |
| 1.3 研究对象 |
| 1.4 研究内容与框架 |
| 1.5 研究方法 |
| 1.6 技术路线 |
| 第二章 理论基础与文献回顾 |
| 2.1 理论基础 |
| 2.2 概念界定 |
| 2.3 国内外文献回顾 |
| 第三章 不同收费方式的住院费用比较分析 |
| 3.1 入选病例基本情况 |
| 3.2 人均住院费用对比分析 |
| 3.3 两组患者的住院费用(元)的构成情况 |
| 3.4 两组患者住院天数差异分析 |
| 3.5 两组患者手术方式差异分析 |
| 3.6 住院费用单因素分析 |
| 3.7 讨论 |
| 第四章 研究结论与建议 |
| 4.1 研究结论 |
| 4.2 对策建议 |
| 4.3 本研究的创新之处与不足之处 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 附录 |
| 致谢 |
（9）西宁市医养结合养老机构发展研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景和意义 |
| 1.2 国内外研究现状综述 |
| 1.3 研究思路与研究方法 |
| 1.4 创新点与不足 |
| 第2章 基本概念及相关理论 |
| 2.1 基本概念界定 |
| 2.2 相关理论阐释 |
| 第3章 西宁市医养结合养老机构现状调查 |
| 3.1 西宁市老龄化现状及“医养结合”相关政策 |
| 3.2 西宁市养老机构现状 |
| 3.3 西宁市医养结合养老机构发展概况 |
| 3.4 西宁市医养结合养老机构典型案例 |
| 第4章 西宁市医养结合养老机构发展中存在的问题及原因分析 |
| 4.1 西宁市医养结合养老机构发展中存在的问题 |
| 4.2 西宁市医养结合养老机构发展中存在问题的原因分析 |
| 第5章 国内外医养结合养老模式的经验及启示 |
| 5.1 国外医养结合养老模式的实施经验 |
| 5.2 国内医养结合养老模式的实施经验 |
| 5.3 国内外医养结合养老模式的启示与借鉴 |
| 第6章 促进西宁市医养结合养老机构发展的对策建议 |
| 6.1 政府加大资金投入力度,构建医养结合型养老服务体系 |
| 6.2 整合各类医护资源,推动养老行业供给侧改革 |
| 6.3 建立严格评估机制,树立医养结合养老服务理念 |
| 6.4 完善医养结合医疗保险体系,健全养老行业标准建设 |
| 6.5 培养医护服务专业人才,完善护工薪酬保障体系 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 青海民族大学优秀研究生学位论文申报表 |
（10）我国医疗废物处置法律问题研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 选题背景 |
| 1.2 选题意义 |
| 第二章 案例引入——陈荣贵污染环境案 |
| 2.1 案例介绍 |
| 2.2 案例分析 |
| 第三章 我国医疗废物处置法律制度及存在的问题 |
| 3.1 立法现状 |
| 3.1.1 相关法律 |
| 3.1.2 相关法规、规则及其他规范性文件 |
| 3.2 医疗废物处置现状——以吉林省辽源市调研为实证案例 |
| 3.3 医疗废物处置立法中存在的问题 |
| 3.3.1 立法体系不完备 |
| 3.3.2 缺乏具体法律规范 |
| 3.3.3 公众参与及监督机制不健全 |
| 第四章 国外医疗废物处置法律制度 |
| 4.1 英国 |
| 4.2 日本 |
| 4.3 启示 |
| 第五章 我国医疗废物处置法律制度的完善 |
| 5.1 完善医疗废物处置相关立法 |
| 5.2 明确具体法律制度 |
| 5.2.1 集中处置制度 |
| 5.2.2 收费制度 |
| 5.2.3 回收利用制度 |
| 5.2.4 监管制度 |
| 5.3 强化公众参与 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
四、再次公布医疗机构收费标准（论文参考文献）
- [1]广州市人民政府关于取消和重心下移一批市级行政权力事项的决定[J]. 广州市人民政府. 广州市人民政府公报, 2021(S1)
- [2]历史变局中的“齐鲁医学”转型研究（1948-1953）[D]. 李宁. 山东大学, 2020(06)
- [3]医患纠纷解决法律机制比较研究[D]. 李柯璇. 山东大学, 2020(02)
- [4]北京市人民政府关于由北京经济技术开发区管理委员会行使部分行政权力和办理部分公共服务事项的决定[J]. 北京市人民政府. 北京市人民政府公报, 2020(16)
- [5]医疗废物监管法律问题研究[D]. 李娜. 山西财经大学, 2020(04)
- [6]经济规制对医疗服务质量的影响研究[D]. 李贤儒. 东北财经大学, 2019(06)
- [7]山东省市场监督管理局关于印发《山东省市场监督管理行政处罚裁量基准(试行)》的通知[J]. 山东省市场监督管理局. 山东省人民政府公报, 2019(33)
- [8]按病种收费改革对住院费用的影响研究[D]. 唐晓璇. 青岛大学, 2019(02)
- [9]西宁市医养结合养老机构发展研究[D]. 袁霞. 青海民族大学, 2019(01)
- [10]我国医疗废物处置法律问题研究[D]. 白一雯. 延边大学, 2019(01)