迟发性脾破裂早期误诊1例报告

一、迟发性脾破裂早期误诊1例报告（论文文献综述）

田江克^[1]（2012）在《超声造影引导迟发性脾破裂的诊治实验研究》文中提出目的①在超声造影引导下建立迟发性脾破裂动物模型；②探讨超声造影引导下局部注射止血剂治疗迟发性脾破裂的应用价值；③超声造影引导下可注射性明胶基止血剂治疗脾脏外伤止血效果的动物实验研究。材料和方法①15只健康杂种犬常规麻醉，开腹制作脾脏血肿，72小时后以小型撞击器撞击实验犬腹壁造成血肿破裂，血肿破裂后前后均行常规超声、超声造影及增强CT检查。观察血肿破裂前后常规超声、超声造影表现，探讨其结果与增强CT的对照研究；②14只健康杂种犬常规麻醉，开腹制作迟发性脾破裂动物模型在超声造影引导下先后多点注射蛇毒凝血酶2ml和α-氰基丙烯酸酯1mL，分别在术后、第1天、第3天、第7天、第14天及第21天行常规超声和超声造影检查，观察脾脏损伤区域面积和腹腔积液情况，脾切除术后行病理学检查；③24只健康杂种犬常规麻醉，开腹后暴露脾脏，用止血钳在脾脏膈面制作长、宽、深分别为4cm、4cm、2.5cm的脾脏实质锐器伤。实验犬随机分为两组，治疗组在超声造影引导下注射4ml HIGM，阳性对照组注射4ml蛇毒凝血酶和α-氰基丙烯酸酯对创伤灶行局部注射治疗，通过超声造影观察即刻疗效，并在第1天、第3天、第7天、第14天及第21天行常规超声及超声造影分别观察记录腹腔积液和创伤灶面积，并于第21天行脾切除术，通过大体标本观察脾脏愈合情况并行组织病理学检查。结果①4只实验犬脾脏血肿面积明显缩小，72小时后血肿消失。11只实验犬脾脏血肿形成，常规超声对血肿边界显示不清晰，而超声造影可清晰显示血肿边界，大小，并观测到72小时后血肿面积明显增大。小型撞击器击打腹壁后，常规超声对创伤灶显示不清，可清晰显示腹腔积液，超声造影可清晰显示血肿破裂，部分血肿可见活动性出血。增强CT证实超声造影检查结果。②治疗组实验犬均存活。脾脏创伤灶经蛇毒凝血酶和α-氰基丙烯酸酯联合注射后，超声造影显示活动性出血消失，局部注射α-氰基丙烯酸酯处呈强回声。治疗后4个时间点观察，超声造影显示血肿面积明显缩小并未见活动性出血，常规超声显示腹腔积液减少。剖腹探查见大体标本显示创伤灶完全愈合，局部可见大网膜贴附，未见明确的并发症发生。③治疗组及阳性对照组所有实验犬均存活。治疗组在超声造影引导下注射HIGM后，损伤区域未见活动性出血，第1、3、7天创伤灶面积逐渐缩小，第14、21天所有实验犬（n=12）均未见创伤灶回声，阳性对照组实验犬于第1、3、7、14天可见创伤灶回声，第21天所有实验犬（n=12）未见创伤灶回声，且在第1、3、7天两组间创伤灶面积有显着统计学差异（p<0.05）。常规超声显示第3、7、14、21天治疗组未见腹腔积液，阳性对照组第14、21天未见腹腔积液，在第1、3、7天两组间腹腔积液测量值有明显统计学差异（p<0.05）。大体标本显示治疗实验犬脾脏组织愈合良好，未见粘连。第7、14、21天组织病理学检查未见明显异物及异物肉芽肿，可见红髓结构逐渐修复。结论在超声造影引导下成功建立迟发性脾破裂模型，针对其损伤区域在超声造影引导下注射止血剂止血，实现了迟发性脾破裂的快速、微创治疗。探讨研究了新型止血药物可注射性明胶基止血剂用于脾脏外伤止血治疗的应用价值，为临床治疗提供了初步的实验依据。

黄雁斌,潘一明,谢敏^[2]（2004）在《迟发性脾破裂47例临床报告》文中认为目的 探讨迟发性脾破裂原因、临床表现及早期诊断。方法 回顾分析47例迟发性脾破裂病人治疗经过。结果包膜下血肿破裂为致病的首要因素;血凝块、大网膜或腹内脏器堵塞脾裂口也是一个重要原因;病理性脾肿大的病人亦好发。结论 有外伤史的病人追踪观察二周,对伴有腹痛等症状者,检查有脾包膜下血肿者,行B超随诊,乃至诊断性腹腔穿刺,有助于达到早期诊断。

杨传瑞,张卡琳,郭霞^[3]（1999）在《《重庆医学》1999年第28卷卷终主题词索引》文中研究表明

冷中斌^[4]（2011）在《迟发性脾破裂并发失血性休克的临床分析》文中进行了进一步梳理目的探讨迟发性脾破裂并失血性休克的临床特点,诊疗方法及体会。方法回顾性分析本院2005年1月至2010年1月收治的28例迟发性脾破裂患者的临床诊治体会。结果本组28例迟发性脾破裂并失血性休克患者的死亡率为17.86%,并发症的发生率为25%。结论迟发性脾破裂并失血性休克的死亡率及并发症的发生率高,对于迟发性脾破裂的诊断要具有预见性,积极抗休克治疗的同时,采取恰当方式进行手术治疗。

二、迟发性脾破裂早期误诊1例报告（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、迟发性脾破裂早期误诊1例报告（论文提纲范文）

（1）超声造影引导迟发性脾破裂的诊治实验研究（论文提纲范文）

（4）迟发性脾破裂并发失血性休克的临床分析（论文提纲范文）

四、迟发性脾破裂早期误诊1例报告（论文参考文献）

• [1]超声造影引导迟发性脾破裂的诊治实验研究[D]. 田江克. 中国人民解放军军医进修学院, 2012(11)
• [2]迟发性脾破裂47例临床报告[J]. 黄雁斌,潘一明,谢敏. 中国厂矿医学, 2004(04)
• [3]《重庆医学》1999年第28卷卷终主题词索引[J]. 杨传瑞,张卡琳,郭霞. 重庆医学, 1999(06)
• [4]迟发性脾破裂并发失血性休克的临床分析[J]. 冷中斌. 浙江创伤外科, 2011(06)

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