双脊髓畸形一例报告

一、双脊髓畸形1例报道（论文文献综述）

马志强,董竹林^[1]（2021）在《脊柱截骨矫形技术治疗成人复杂脊柱侧后凸畸形的疗效及安全性》文中认为目的评价成人复杂脊柱侧后凸畸形脊柱截骨矫形技术治疗的疗效及安全性。方法选取2015年10月～2020年10月在我院诊治的47例复杂脊柱侧后凸畸形成人患者为研究对象,均采用脊柱截骨矫形技术治疗,比较手术前后侧凸Cobb角、最大后凸Cobb角、冠状面和矢状面平衡、VAS评分、Oswestry功能障碍评分、生活质量评分以及并发症发生率。结果患者术后侧凸Cobb角、最大后凸Cobb角、冠状面和矢状面平衡均小于术前,差异有统计学意义（P<0.05）;术后VAS评分、Oswestry功能障碍评分均低于术前,生活质量各维度评分均高于术前,差异有统计学意义（P<0.05）;随访期间,并发症发生率25.53%。结论脊柱截骨矫形技术治疗成人复杂脊柱侧后凸畸形效果确切,矫正角度大,可重建脊柱三维立体面平衡,提高生活质量水平,减轻疼痛评分,改善脊柱功能障碍。但对于并发症发生的风险,临床应严格把控手术适应症,加强手术操作,以降低并发症的发生情况。

黄梁江,黄晓江,张苏明^[2]（2020）在《误诊为缺血性卒中并溶栓治疗的高颈段硬脊膜动静脉瘘1例报道》文中提出1病例介绍患者女性,60岁,右利手。因"突发右侧肢体无力、麻木2小时"于2017年7月8日入当地医院。患者于2017年7月8日15:00左右打完麻将回家时突发右侧肢体无力,表现为右手开门拧钥匙困难,伴有颈部、后背部及右侧肋部疼痛,合并小便失禁。送至当地医院急查头颅CT提示

徐杰^[3]（2020）在《腰骶段SPR对痉挛型脑瘫患儿下肢运动功能影响的临床观察》文中研究表明脑性瘫痪（cerebral palsy,CP）是一种严重影响人民生活质量及国家经济发展的临床综合征,其治疗一直是医疗界的重点和难点。痉挛型脑性瘫痪或伴有痉挛的混合型脑性瘫痪在脑性瘫痪的分型中占比最大。目前,选择性脊神经后根切断术（selective posterior rhizotomy,SPR）是改善脑性瘫痪患者痉挛最有效的外科治疗手段。SPR治疗脑性瘫痪已有一百余年的历史,其疗效得到国内外专家学者的广泛认可。下肢运动功能障碍一直是影响脑性瘫痪患者及家属生活质量的重要因素,国外学者已做了大量临床研究,证实SPR能够显着改善脑性瘫痪患者下肢运动功能障碍,然而近几年国内对脑性瘫痪患者SPR术后下肢运动功能的研究较少。目的 探讨腰骶段SPR对脑性瘫痪患者下肢运动功能的影响方法 对2018年11月至2019年12月在北京中医药大学东直门医院骨科进行腰骶段选择性脊神经后根切断术的36例脑性瘫痪患者进行前瞻性研究。平均年龄（7.69±2.47）岁,其中男26例;女10例。分别对患者进行术前,术后2周及术后3～6个月改良的Ashworth分级评估,同时对髋膝踝关节主动和被动活动度进行测量。在术前,术后3～6个月运用GMFM-88对患者的粗大运动功能进行评估。运用SPSS 25.0统计分析软件将上述数据进行术前术后对比。结果 36名脑性瘫痪患者中4名患者失访,余32名患者均得到随访。术后2周及术后3～6个月32例脑瘫患者双下肢肌张力较术前均有不同程度的改善,术后2周及术后3～6个月与术前比较患者髋关节肌张力改善不明显,膝关节和踝关节肌张力明显降低。32名患者D区、E区及总分得分术后3～6个月与术前比较明显提升,差异具有统计学意义（p<0.05）。被动关节活动度:32名脑瘫患者髋关节前屈角、髋关节后伸角、髋关节内收角、膝关节前伸角及踝关节跖屈角术后2周及术后3～6个月与术前比较不具有统计学意义（p>0.05）;脑瘫患者髋关节外展角、膝关节后屈角及踝关节背伸角术后2周及术后3～6个月与术前比较明显增大,具有统计学意义（p<0.05）。主动关节活动度:32名脑瘫患者髋关节前屈角、髋关节后伸角、髋关节内收角、膝关节前伸角及踝关节跖屈角术后2周与术前比较不具有统计学意义（p>0.05）;脑瘫患者髋关节外展角、膝关节后屈角及踝关节背伸角术后2周与术前比较明显增大,具有统计学意义（p<0.05）。32名脑瘫患者髋关节前屈角、髋关节后伸角、髋关节内收角及膝关节前伸角术后3～6个月与术前比较不具有统计学意义（p>0.05）;脑瘫患者髋关节外展角、膝关节后屈角、踝关节跖屈角及踝关节背伸角术后3～6个月与术前比较明显增大,具有统计学意义（p<0.05）。结论 腰骶段选择性脊神经后根切断术能够有效改善脑性瘫痪患者下肢运动功能,短期疗效显着,值得进一步推广及应用。

凌彬^[4]（2016）在《普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效回顾及其作用机制的初步研究》文中提出目的:1)观察普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效;2)观察普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的不良反应,评价治疗的安全性;3)观察普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤患者血清和尿液VEGF-A的水平变化;4)观察普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤患者血清和尿液HIF-1α的水平变化;5)观察普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤患者血清和尿液EGFL-7的水平变化;6)对VEGF-A和HIF-1α,VEGF-A和HIF-1α与给药时程进行相关性分析;7)对EGFL7与给药时程进行相关性分析。8)观察普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤患者血清雌二醇的水平变化。方法:1)按照Mulliken对血管瘤的诊断标准,对新疆医科大学第一附属医院颌面肿瘤外科于2010年10月2015年9月收治的婴幼儿血管瘤患者84例收住入院。男性22例,女性62例,年龄214个月。血管瘤直径大于1cm（1.5×1cm-8×4cm）,入院前未行任何治疗。化验血常规、肝肾功能、心电图、血糖、测量心率、血压和超检查,对于各项检查符合要求的患儿口服普萘洛尔天津力生制药厂生产（天津力生制药厂生产,批号:H12020151）。患者口服普萘洛尔的剂量为2mg/kg/d。口服普萘洛尔期间每次服药前、服药后小时测量心率、血压变化与正常婴幼儿心率、血压正常值表作对照,血压或心率低于正常标准,或服药后有其他较重的异常反应,作为停药标准。定期随访患者血管瘤的大小、质地、颜色。同时监测患者治疗过程中的不良反应。使用Achauer point scale和B超评估治疗效果。2)口服普萘洛尔治疗30例婴幼儿血管瘤,口服剂量为0.52mg/kg/day。测量瘤体半径,采用四级评估法及患者父母反馈进行临床疗效评估。分别于服药前,服药后4周与服药后12周清晨空腹采集外周静脉血液样本;用采用酶联免疫吸附一双抗夹心法（ELISA）分别测定服药前,服药后4周与服药后12周血清、尿液中VEGF-A、HIF-1α、EGFL7的水平变化,根据这些指标不同的组合分析各指标与婴幼儿血管瘤患儿服用普萘洛尔药物效果的相关性。3)口服普萘洛尔治疗46例婴幼儿血管瘤,口服剂量为0.52mg/kg/day。测量瘤体半径,采用四级评估法及患者父母反馈进行临床疗效评估。采用电化学发光法（ECLA）法检测治疗前、治疗后12周血清E2的水平。结果:1)治疗效果为优的20例患者,良好的26例患者,中等的32例患者,差的6例患者。不同的血管瘤分型之间与治疗效果存在统计学差异（P<0.05）。治疗后12个月,混合型血管瘤和深部型血管瘤的治疗效果优于浅表型血管瘤（P<0.05）。患者的性别、民族、肿瘤的部位与治疗效果之间无统计学意义（P>0.05）。治疗前后PSV的差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前后RI的差异有统计学意义（P<0.05）。2)治疗效果:2例效果显着,11例好,14例较好,3例效果不佳。治疗前血清VEGF-A水平最高（385.692±136.146pg/m1）,而服药后4周（264.853±122.12pg/m1）和服药后12周（211.345±104.035pg/m1）VEGF-A水平呈逐渐下降趋势。治疗前尿液VEGF-A水平最高（76.234±24.169pg/m1）,而服药后4周（56.454±16.111pg/m1）和服药后12周（34.728±12.656pg/m1）VEGF-A水平呈逐渐下降趋势。HIF-1α的血清和尿液的表达趋势与VEGF-A基本一致。治疗前血清EGFL7水平最高（20.62±12.011μg/m1）,而服药后4周（13.488±9.826μg/m1）和服药后12周（3.811±2.154μg/m1）EGFL7水平呈逐渐下降趋势。治疗前尿液EGFL7水平最高（13.373±0.621μg/m1）,而服药后4周（9.584±0.659μg/m1）和服药后12周（2.358±0.597μg/m1）EGFL7水平呈逐渐下降趋势。在血清中EGFL-7治疗前与治疗后12周比较,有统计学差异（P<0.05）,治疗前与治疗后4周比较,无统计学差异（P>0.05）,治疗后4周与12周比较,无统计学差异（P>0.05）;在尿液中EGFL-7的在治疗前,治疗后4周、12周两两比较,有统计学差异（P<0.05）。3)治疗效果为优的4例患者,良好的10例患者,中等的23例患者,差的9例患者。本研究纳入的46例婴幼儿血管瘤患儿自身治疗前后血清雌二醇（E2）比较显示性别差异无统计学意义（P>0.05）,男性血管瘤患儿:治疗前与治疗后血清雌二醇（E2）的结果为:治疗前35.9±10.1pg/m L,治疗后6.3±2.2pg/m L,治疗后比治疗前雌二醇水平明显降低,自身治疗前后比较具有统计学意义（P<0.05）。女性血管瘤患儿:治疗前与治疗后血清雌二醇（E2）的结果为:治疗前36.7±12.8pg/m L,7.4±1.8pg/m L,治疗后比治疗前雌二醇水平明显降低,自身治疗前后比较具有统计学意义（P<0.05）。结论:1)普萘洛尔用于治疗婴幼儿血管瘤,其安全性好,效果突出;2)普萘洛尔能降低增殖期婴幼儿血管瘤患者外周血清和尿液中VEGF-A、HIF-1α和EGFL7水平。3)口服普萘洛尔治疗增殖期婴幼儿血管瘤有效,可能是与降低患者血清雌二醇浓度有关。4)本课题因样本量少,试验方法简单,随访时间短,希望扩大样本量,选用其他方法及长期随访进一步研究普萘洛尔治疗血管瘤的分子机制。

刘昆,史建刚,贾连顺^[5]（2014）在《后路椎体截骨脊柱短缩术治疗脊髓拴系综合征的进展》文中提出脊髓拴系综合征（tethered cord syndrome,TCS）是由于脊髓末端受到异常的纵向牵拉而产生的一组症候群[1]。多种先天及后天疾病均可导致脊髓被牵拉至腰骶部,常见的症状和体征包括下肢运动感觉障碍、腰痛、会阴部感觉异常、大小便异常、性功能障碍等[2、3]。外科干预是阻止症状进一步加重的唯一方法[4]。手术的目的是解除脊髓异常牵拉力,缓解神经症状。传统的方法为拴系松解术。Kokubun等[5]于1995年提出通过后路椎体截骨的方法来达到脊柱短缩,从而缓解脊髓所受的纵向牵拉,即后路椎体截骨脊柱短缩术（posterior vertebral column subtraction osteotomy,PVCSO）。目前相关临床研究较少,现就其临床特点、手术方式、术后疗效等综述如下。

朱承跃,王守丰,邱勇^[6]（2014）在《I型神经纤维瘤病伴脊柱侧凸患者肋骨头椎管内脱位及其临床意义》文中指出I型神经纤维瘤病（neurofibromatosis type 1,NF1）是一种累及人体多个系统的常染色体显性遗传性疾病,发病率为1/3 0001/3 500[1]。NF1病人发生骨骼畸形的概率为10%25%[2],其中最常见的表现是脊柱侧凸,大约为10%30%[3]。临床上按有无脊柱结构性改变可分为两种类型:即非萎缩性脊柱侧凸和萎

胡亮,郑国海,陈肖松,吴旅,程迅生^[7]（2013）在《脊髓纵裂畸形1例报道》文中研究说明1临床资料患者,男,23岁,以"摔伤致腰背部疼痛伴活动受限24h"为主诉于2012年10月23日入院。24h前患者不慎从约10m高处摔落地面,腰背部着地,即刻感腰背部疼痛剧烈,腰部活动受限,无昏迷,立即被送至当地医院,行X线平片检查示:L1椎体压缩性骨折,椎

张乐乐,马华松,吴继功,陈志明,姬勇,陶有平^[8]（2012）在《重度脊柱侧后凸畸形的阶梯手术治疗效果评估》文中提出目的探讨应用阶梯治疗方案治疗重度脊柱侧后凸畸形。方法对24例重度脊柱侧后凸患者应用阶梯手术治疗方案进行矫形。其中男性9例,女性15例,平均年龄18岁。术前主侧凸Cobb角128.8°±19.4°（93°～165°）,后凸Cobb角108.8°±36.5°（36°～170°）。所有患者术前均存在不同程度肺功能障碍,测FVC%为62.0%±13.4%（29.0%～85.4%）,FEV1%为63.9%±12.2%（32.3%～83.1%）。第一阶段于主弯上下方行双切口,应用后路双棒内撑开方法进行矫形;相隔4.4个月（2.8-6.5个月）后,第二阶段应用后路截骨行再次矫形。评估2次术后侧凸及后凸Cobb角矫正率以及围手术期并发症,术前与第二阶段术前肺功能情况。结果所有患者外观畸形明显改善。第一阶段手术治疗后,测量术后主侧凸Cobb角为76.9°±18.2°（43°～110°）,矫形率40.6%,后凸Cobb角为62.3°±20.9°（19°～110°）,矫形率41.3%。其肺功能也有所改善,第二阶段手术前复查肺功能显示FVC%为72.1%±10.8%（57.3%～103.8%）,FEV1%为79.6%±12.6%（58.3%～121.0%）。第二阶段术后测量主侧凸Cobb角为44.5°±10.1°（21°～60°）,后凸Cobb角为30.9°±9.7°（10°～46°）。综合统计2次手术矫形效果,主侧凸矫正率为65.6%,后凸矫正率为70.1%。术后随访时间平均为9.2个月（3-24个月）,最终侧凸矫形率为63.5%,后凸矫形率为67.0%。其中1例患者在第二阶段术后出现肠系膜上动脉综合征,2例患者出现左下肢根性疼痛及麻木,1例出现第一阶段术后断钉,无严重神经及脏器并发症发生。结论对于重度脊柱侧后凸畸形患者,可采用阶梯手术治疗方案,可安全、有效地进行侧弯及后凸矫形,同时可避免严重神经及脏器并发症的发生。

张丰明,李华林,刘小艳^[9]（2010）在《胎儿脊髓纵裂畸形的产前超声诊断（附2例报道）》文中研究指明脊髓纵裂畸形是一种少见的脊椎发育畸形,文献报道其发病率占先天性脊柱脊髓畸形的4%～9%。产前超声诊断胎儿脊髓纵隔畸形国内未见报道,现将我院产前超声诊断的2例脊髓纵隔畸形报道如下。

陈宏礼^[10]（2009）在《先天性肺发育不全1例报道并文献复习》文中研究说明目的:提高对先天性肺发育不全临床—影像-肺功能特征的认识,从而提高对以阻塞性肺通气功能障碍为特征的肺功能改变的鉴别诊断水平。方法:对1例经多年误诊为COPD、支气管哮喘而后确诊的先天性肺发育不全患者的临床资料进行报道,并分析其误诊原因、误诊过程带来的启示;检索维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）,自1979年至今报道的185例资料较完整的先天性肺发育不全病例进行分析。结果:先天性肺发育不全是一种比较少见的疾病,Scheider将其分为3型:Ⅰ型,肺未发生,一侧肺或双侧肺完全缺失,没有支气管、血管和肺实质;Ⅱ型,肺发育不全,只有残留的支气管形成的盲端,没有供应的血管和肺实质;Ⅲ型,肺发育不良,支气管、血管和肺泡存在,但其大小和数量均减少。文献报道的185例先天性肺发育不全患者情况如下:无明显性别差异,左、右侧发病之比约为2:1,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型分别占9.7%、23.8%、66.5%;本病常被误诊为支气管扩张、肺不张、肺结核、毁损肺、胸膜疾病、支气管异物等,误/漏诊率高,且误/漏诊时间长;X线、CT、磁共振、肺血管造影及其他影像学检查和纤维支气管镜、肺功能测定、同位素肺通气灌注扫描等检查在本病诊断中起着重要作用,其肺功能检查多表现为限制为主的混合性通气功能障碍、气道阻力增加、顺应性下降,畸形程度者肺功能可正常,若由于原发性的支气管狭窄或反复感染导致支气管狭窄,远端出现肺过度充气,亦可表现为单纯阻塞性肺通气功能障碍;患者预后与疾病分型、严重程度密切相关。结论:先天性肺发育不全属于胚胎期肺发育障碍,发病率低,其病1因及发病机制尚不清楚。该病多在新生儿和婴儿期即可得到确诊并大多死亡,部分因病变轻微而长期存活,但被延迟诊断或长期误诊,成年患者就诊时更不易想到此病而被误诊。临床表现不特异,依其本身和其它部位的畸形程度而异。影像学检查、纤维支气管镜、肺功能测定、同位素肺通气灌注扫描以及更新的诊断技术（如有限元分析）等在本病诊断中起着至关重要的作用。该病的治疗及预后取决于疾病分型、严重程度、有无伴发畸形等情况。

二、双脊髓畸形1例报道（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、双脊髓畸形1例报道（论文提纲范文）

（1）脊柱截骨矫形技术治疗成人复杂脊柱侧后凸畸形的疗效及安全性（论文提纲范文）

（2）误诊为缺血性卒中并溶栓治疗的高颈段硬脊膜动静脉瘘1例报道（论文提纲范文）

（3）腰骶段SPR对痉挛型脑瘫患儿下肢运动功能影响的临床观察（论文提纲范文）

（4）普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效回顾及其作用机制的初步研究（论文提纲范文）

（5）后路椎体截骨脊柱短缩术治疗脊髓拴系综合征的进展（论文提纲范文）

（6）I型神经纤维瘤病伴脊柱侧凸患者肋骨头椎管内脱位及其临床意义（论文提纲范文）

（7）脊髓纵裂畸形1例报道（论文提纲范文）

（8）重度脊柱侧后凸畸形的阶梯手术治疗效果评估（论文提纲范文）

（10）先天性肺发育不全1例报道并文献复习（论文提纲范文）

四、双脊髓畸形1例报道（论文参考文献）

• [1]脊柱截骨矫形技术治疗成人复杂脊柱侧后凸畸形的疗效及安全性[J]. 马志强,董竹林. 医学信息, 2021(14)
• [2]误诊为缺血性卒中并溶栓治疗的高颈段硬脊膜动静脉瘘1例报道[J]. 黄梁江,黄晓江,张苏明. 中国卒中杂志, 2020(07)
• [3]腰骶段SPR对痉挛型脑瘫患儿下肢运动功能影响的临床观察[D]. 徐杰. 北京中医药大学, 2020(04)
• [4]普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效回顾及其作用机制的初步研究[D]. 凌彬. 新疆医科大学, 2016(03)
• [5]后路椎体截骨脊柱短缩术治疗脊髓拴系综合征的进展[J]. 刘昆,史建刚,贾连顺. 中国脊柱脊髓杂志, 2014(02)
• [6]I型神经纤维瘤病伴脊柱侧凸患者肋骨头椎管内脱位及其临床意义[J]. 朱承跃,王守丰,邱勇. 中国矫形外科杂志, 2014(01)
• [7]脊髓纵裂畸形1例报道[J]. 胡亮,郑国海,陈肖松,吴旅,程迅生. 中华实用诊断与治疗杂志, 2013(06)
• [8]重度脊柱侧后凸畸形的阶梯手术治疗效果评估[J]. 张乐乐,马华松,吴继功,陈志明,姬勇,陶有平. 中国骨与关节杂志, 2012(04)
• [9]胎儿脊髓纵裂畸形的产前超声诊断（附2例报道）[J]. 张丰明,李华林,刘小艳. 中国中西医结合影像学杂志, 2010(05)
• [10]先天性肺发育不全1例报道并文献复习[D]. 陈宏礼. 山东大学, 2009(04)

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