一、糖尿病性水疱病18例治疗与护理体会（论文文献综述）
谢媛媛[1]（2020）在《天疱疮临床特征及合并感染相关因素分析》文中提出目的:分析我科近年来诊治的天疱疮（pemphigus）患者的疾病特点、实验室检查、治疗方案及疗效、合并感染情况及危险因素等,深入认识天疱疮的发病规律、临床表现、疗效,以及并发感染的部位、病原菌、耐药性和对治疗与预后的影响,对指导临床工作有一定的实际意义。方法:回顾性分析2014年1月至2019年9月兰州大学第二医院皮肤科住院部收治的天疱疮患者,均经临床和（或）组织病理检查明确诊断为天疱疮,通过纳入排除标准,共纳入70名患者的109例病例资料,采用SPSS 22.0统计软件对采集的临床资料数据进行分析。结果:1.本次纳入研究的共70名患者的109例病例资料。其中男性患者34名（55例）,女性患者36名（54例）,男女比率为1:1.06;平均初发年龄50.77±12.08（1980）岁,平均住院年龄52.95±11.60（2080）岁。女性患者初发年龄47.94±12.62（1972）岁和住院年龄49.89±12.36（2074）岁均早于男性患者初发年龄53.74±10.86（3580）岁和住院年龄55.96±10.03（3780）岁（t=2.062,P=0.043;t=2.812,P=0.006）。天疱疮患者的初发年龄和住院年龄均以4060岁间最多。最常见首发部位为口腔（30%）、头面颈部（26%）、胸部（19%）。2.天疱疮患者入院后平均起始糖皮质激素量轻度患者为（44.54±22.97）mg,中度患者为（62.41±22.75）mg,重度患者为（90.00±12.91）mg,不同疾病严重程度之间入院后起始糖皮质激素量差异显着（F=16.086,P=0.000）。不同疾病严重程度之间白细胞（WBC）、中性粒细胞比例（NE%）、血小板（PLT）、白蛋白（ALB）差异具有统计学意义（F=5.934,P=0.004;F=3.30,P=0.040;F=4.223,P=0.017;F=13.017,P=0.000）。病情越重住院时间越长、住院费用越高（F=16.314,P=0.000;F=30.519,P=0.000）。3.109例天疱疮患者中合并感染患者66例,感染率为60.55%,单系统感染患者39例,多系统感染患者27例。感染组平均年龄50.23±9.43岁,非感染组平均年龄57.14±13.36岁,两者差异具有统计学意义（t=2.947,P=0.004）;年龄<50岁较年龄≥50者天疱疮患者更易合并感染（χ2=4.172,P=0.041）;性别、居住地、病程、是否合并糖尿病、慢性病数目对天疱疮患者合并感染无明显影响（χ2=0.075,P=0.785;χ2=3.409,P=0.065;χ2=0.828,P=0.661;χ2=0.094,P=0.759;χ2=0.203,P=0.652）;天疱疮患者口腔受累较无口腔受累更易合并感染（χ2=6.477,P=0.011）;不同病情严重程度之间合并感染情况差异具有统计学意义（χ2=17.505,P=0.000）,重度患者感染率（100%）显着高于中度（74.14%）和轻度（36.36%）,中轻度间感染率差异具有统计学意义（χ2=14.640,P=0.000）。病情严重程度为天疱疮患者合并感染的独立危险因素（OR=5.008,P=0.001）。4.合并感染组NE%、PLT、ALB、低蛋白血症数目与非感染组间差异显着（t=2.172,P=0.034;t=2.026,P=0.045;t=3.948,P=0.000;χ2=8.158,P=0.004）,两组间WBC无显着差异（t=1.841,P=0.068）。入院后平均糖皮质激素起始量感染组为（60.30±27.47）mg,非感染组为（51.86±20.96）mg,两者无明显差异（t=1.815,P=0.072）。感染组平均住院天数（13.21±5.89）d、平均住院费用（9830.38±5779.24）元均显着高于非感染组平均住院天数（8.79±2.41）d、平均住院费用（4596.00±1726.24）元（t=5.439,P=0.000;t=4.248,P=0.000）。5.感染部位以皮肤为主（81.82%）,主要为金黄色葡萄球菌（57.58%）;其次为口腔,主要为真菌（80.00%）;口腔受累者真菌感染占19.30%,口腔未受累者真菌感染占5.77%,口腔受累者更易发生真菌感染（χ2=6.303,P=0.012）。6.多重耐药菌（multidrug-resistant organism,MDRO）检出率为40.79%,主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA）（占58.06%）,金黄色葡萄球菌对氟喹诺酮类、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦耐药率在50%以下,对克林霉素、红霉素耐药率高于90%。7.出院患者病情控制缓解率为95.41%,重度患者缓解率（57.14%）明显低于轻中度患者（98.04%）（χ2=16.560,P=0.000）。合并感染者缓解率（93.94%）与未合并感染者缓解率（97.67%）无明显差异（χ2=0.196,P=0.658）。结论:天疱疮患者初发年龄和住院年龄均以4060岁间最多,男女比例1:1.06,女性发病年龄明显早于男性。天疱疮患者感染率60.55%,年龄、口腔受累、病情严重程度、低蛋白血症为天疱疮合并感染的危险因素,病情严重程度为合并感染的独立危险因素,合并感染未显着增加起始糖皮质激素用量。感染病原菌主要为皮肤来源的金黄色葡萄球菌,MDRO检出率较高,主要为皮肤MSRA感染。金黄色葡萄球菌对氟喹诺酮类、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦耐药率低。出院患者缓解率高,重度患者缓解率显着低于中轻度患者,感染对缓解率无明显影响。
李兰芝,徐丽梅[2]（2018）在《糖尿病皮肤病变的中西医研究现状及展望》文中研究指明糖尿病皮肤病变是糖尿病的常见并发症[1-2]。据国内外报道,大约30%的糖尿病患者合并皮肤损伤[3],如果考虑代谢和微循环障碍对皮肤的影响,几乎所有糖尿病患者均有皮肤受累[4]。皮肤病变可加重糖尿病的病情,甚至导致十分严重的后果。在临床上,以皮肤病变为首发症状或主诉前来就诊的糖尿病患者,约占皮肤科门诊患者总数的2%3%[5],而住院糖尿病患者皮肤病变发生率也高达58.14%[6]。因此,积极治疗糖尿病可减少皮肤病
李文庆,王林[3]（2014）在《糖尿病性大疱病26例护理体会》文中研究说明目的探讨糖尿病性大疱病的临床特点及护理措施。方法对26例糖尿病性大疱病患者的临床资料及护理方法进行回顾性分析。结果经控制血糖、应用活血化瘀药物及对水疱局部进行处理,1例放弃治疗,其余病例均痊愈。结论糖尿病性水疱病多见于病程长、病情控制不佳及伴有多种并发症的糖尿病患者,高血糖是糖尿病性大疱病发生的病理基础,应激、压迫、光敏可能是其诱因,免疫因素可能参与发病。采取积极治疗及护理措施可以取得良好效果,但部分病例有复发倾向。
李凤云[4]（2011）在《心衰患者伴发糖尿病性大疱病1例的护理》文中进行了进一步梳理糖尿病性大疱病是糖尿病的一种较少见的特异性皮肤病变,发病机制可能与皮肤微血管病变、精神障碍、营养障碍、糖代谢障碍等因素有关[1]。糖尿病患者创面愈合不良的发生率较正常人高,若发生感染,可引起肢端坏死、败血症,严重者可出
任启芳,徐浣白,张珍珍,徐贵霞,史菲菲,徐亚梅[5]（2009）在《糖尿病患者皮肤病变的护理体会》文中研究指明目的分析住院糖尿病患者中皮肤病变的特点,探讨其病因及护理方法。方法总结60例糖尿病皮肤病变的综合治疗和护理过程。结果本组60例患者中痊愈和显效48例（80.0%）,临床症状明显改善,血糖控制良好,皮肤病变基本消失;进步7例（11.7%）;无效5例（8.3%）自动出院。结论对糖尿病皮肤病变患者及时采取健康教育、饮食护理、心理护理、综合治疗,能有效的控制血糖,缩短患者住院时间,使患者病情缓解,提高患者生活质量。
王美凤[6]（2008）在《糖尿病性水疱病的护理体会》文中认为糖尿病性水疱病是糖尿病慢性并发症中皮肤表现的一种,多见于病程长、血糖控制不佳及伴有多种并发症者。水疱多突然发生,无任何自觉症状,多见于四肢末端,也可见于前臂或胸腹部。处理不当可导致局部感染、坏疽甚至截肢等严重后果。2007年1月-2008年1月我科收治的糖尿病患者中有4例发生糖尿病性水疱,现将护理体会介绍如下。
梁乙安,袁群,吴石白,李铁军,杨腾舜[7]（2005）在《糖尿病性皮肤水疱病35例诊治体会》文中进行了进一步梳理
周杰,黄赛华[8]（2000）在《糖尿病性水疱病18例治疗与护理体会》文中进行了进一步梳理
李惠[9]（2002）在《糖尿病性水疱病的观察与护理》文中指出目的 探讨糖尿病性水疱病的观察与护理措施。方法 监测血糖的变化 ,采用饮食护理及胰岛素治疗控制血糖于理想水平 ,促进水疱的愈合 ;局部水疱予以抽液 ,无菌纱布外敷 ,保持干燥 ,水疱破溃后形成的溃疡予以清创换药 ,促进水疱的好转 ;平常注意皮肤清洁保暖 ,防止局部受压 ,以预防水疱的发生。结果 15例糖尿病性水疱病病人 ,经降血糖治疗 ,局部水疱的护理以后 ,血糖稳定 ,水疱愈合良好。结论 糖尿病性水疱病是一种少见的皮肤并发症 ,早期发现 ,及时有效的护理是促进水疱愈合 ,减少严重并发症的关键
姜虹[10]（2021）在《加强皮肤护理在糖尿病患者中的应用意义》文中研究说明目的分析糖尿病患者加强皮肤护理的意义。方法采用分层随机法将我院于2018年12月至2019年12月收治的126例糖尿病患者分为对比组（63例,实施常规护理）和病例组（63例,在常规护理基础上加强皮肤护理）,分析两组患者皮肤护理知识得分、皮肤并发症发生情况、护理满意度。结果评价两组患者皮肤护理知识得分:病例组患者皮肤护理知识得分（92.11±6.40）分,对比组患者皮肤护理知识得分（80.73±5.97）分,组间对比结果显示,病例组患者皮肤护理知识得分较对比组更高（t=10.320,P=0.001）,差异有意义（P <0.05）。评价两组患者皮肤并发症发生情况:病例组患者中有2例发生皮肤瘙痒,1例发生水疱病,1例发生化脓性感染,未发生糖尿病足,皮肤并发症发生率为6.35%（4/63）;对比组患者中有10例发生皮肤瘙痒,5例发生水疱病,3例发生化脓性感染,4例发生糖尿病足,皮肤并发症发生率为34.92%（22/63）,组间对比结果显示,病例组患者皮肤并发症发生率较对比组更低（χ2=24.921,P=0.001）,差异有意义（P <0.05）。评价两组患者护理满意度:病例组患者中有31例非常满意,27例一般满意,5例非常不满意,护理满意度为92.06%（58/63）;对比组患者中有20例非常满意,18例一般满意,25例非常不满意,护理满意度为60.32%（38/63）,组间对比结果显示,病例组患者护理满意度较对比组更高（χ2=27.767,P=0.001）,差异有意义（P <0.05）。结论加强皮肤护理可以有效改善糖尿病患者的认知度与满意度,预防皮肤瘙痒、水疱病、化脓性感染、糖尿病足等皮肤并发症发生。
二、糖尿病性水疱病18例治疗与护理体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、糖尿病性水疱病18例治疗与护理体会（论文提纲范文）
（1）天疱疮临床特征及合并感染相关因素分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词中英文对照表 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 材料与方法 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 诊断标准 |
| 2.1.3 排除标准 |
| 2.1.4 病情严重程度评估标准 |
| 2.1.5 分泌物培养及药敏试验 |
| 2.1.6 多重耐药菌判断标准 |
| 2.2 资料收集 |
| 2.3 数据分析方法 |
| 2.4 质量控制 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 总体特征分析 |
| 3.1.1 皮损初发部位 |
| 3.1.2 伴发疾病 |
| 3.1.3 住院季节 |
| 3.1.4 患者居住地分布 |
| 3.2 不同疾病严重程度患者住院资料比较 |
| 3.2.1 不同疾病严重程度疾病情况比较 |
| 3.2.2 不同疾病严重程度感染情况比较 |
| 3.3 感染组和非感染组患者住院资料比较 |
| 3.3.1 感染情况概述 |
| 3.3.2 一般情况比较 |
| 3.3.3 疾病情况比较 |
| 3.3.4 实验室检查比较 |
| 3.3.5 合并感染影响因素的多因素Logistic回归分析 |
| 3.4 感染病原菌及耐药性 |
| 3.4.1 感染病原菌类别 |
| 3.4.2 感染部位 |
| 3.4.3 多重耐药菌感染情况 |
| 3.4.4 病原菌耐药性分析 |
| 3.5 治疗方案及其疗效 |
| 3.5.1 治疗方案及药物剂量 |
| 3.5.2 疗效与转归 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 天疱疮疾病特点 |
| 4.2 天疱疮合并感染情况 |
| 4.3 病原菌分布及耐药性分析 |
| 4.4 治疗及转归分析 |
| 第五章 结论与展望 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 展望 |
| 参考文献 |
| 在学期间研究成果 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录一 天疱疮皮损图片 |
| 附录二 天疱疮病理图片 |
| 附录三 患者资料记录表 |
| 致谢 |
（2）糖尿病皮肤病变的中西医研究现状及展望（论文提纲范文）
| 1 现代医学对糖尿病皮肤病变的认识 |
| 2 中医学对糖尿病皮肤病变的认识 |
| 3 糖尿病皮肤病变的临床分类与特点 |
| 3.1 糖尿病合并皮肤瘙痒症 |
| 3.1.1 现代医学的认识: |
| 3.1.2 中医学的认识: |
| 3.1.3 临床治疗: |
| 3.2 糖尿病合并皮肤感染及溃疡 |
| 3.2.1 现代医学的认识: |
| 3.2.2 中医学的认识: |
| 3.2.3 临床治疗: |
| 3.3 糖尿病合并真菌感染 |
| 3.3.1 现代医学的认识: |
| 3.3.2 中医学的认识: |
| 3.3.3 临床治疗: |
| 3.4 糖尿病性大疱病 |
| 3.4.1 现代医学的认识: |
| 3.4.2 中医学的认识: |
| 3.4.3 临床治疗: |
| 4 小结与展望 |
（3）糖尿病性大疱病26例护理体会（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 护理 |
| 2.1 心理护理 |
| 2.2 一般护理 |
| 2.2.1 血糖护理 |
| 2.2.2 饮食护理 |
| 2.2.3 体位护理 |
| 2.2.4 疼痛护理 |
| 2.3 水疱护理 |
| 2.4 感染护理 |
| 2.5 并发症的护理 |
| 2.6 预防护理 |
| 3 结果 |
| 4 小结 |
（4）心衰患者伴发糖尿病性大疱病1例的护理（论文提纲范文）
| 1 病例介绍 |
| 2 护理 |
| 2.1 健康教育: |
| 2.2 水疱的护理: |
| 2.3 床边隔离: |
| 2.4 病情观察: |
| 2.5 饮食护理: |
| 2.6 出院指导: |
| 3 小结 |
（5）糖尿病患者皮肤病变的护理体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 临床护理 |
| 1.2.1 积极控制血糖、血脂、体重 |
| 1.2.2 皮肤干燥、脱屑、皲裂、瘙痒的护理 |
| 1.2.3 细菌感染的护理 |
| 1.3 真菌感染的护理 |
| 1.4 糖尿病足的预防和护理 |
| 1.4.1 糖尿病足的预防 |
| 1.4.2 糖尿病足的护理 |
| 1.5 糖尿病性水疱病的护理 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）糖尿病性水疱病的护理体会（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 护理 |
| 2.1 皮肤护理 |
| 2.2 药物治疗护理 |
| 2.3 饮食护理 |
| 2.4 心理护理 |
| 2.5 健康教育 |
（7）糖尿病性皮肤水疱病35例诊治体会（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般情况 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 治疗与转归 |
| 2 讨 论 |
| 2.1 病理机制 |
| 2.2 临床特点 DM |
| 2.3 防治 |
（9）糖尿病性水疱病的观察与护理（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 临床特点 |
| 3 护理 |
| 3.1 监测血糖变化, 控制血糖于理想水平 |
| 3.1.1 饮食护理 |
| 3.1.2 胰岛素治疗的护理 |
| 3.2 局部水疱的护理 |
| 3.3一般护理 |
（10）加强皮肤护理在糖尿病患者中的应用意义（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 护理方法 |
| 1.3 研究指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者皮肤护理知识得分评价 |
| 2.2 两组患者皮肤并发症发生情况评价 |
| 2.3 两组患者护理满意度评价 |
| 3 讨论 |
四、糖尿病性水疱病18例治疗与护理体会（论文参考文献）
- [1]天疱疮临床特征及合并感染相关因素分析[D]. 谢媛媛. 兰州大学, 2020(12)
- [2]糖尿病皮肤病变的中西医研究现状及展望[J]. 李兰芝,徐丽梅. 解放军医药杂志, 2018(03)
- [3]糖尿病性大疱病26例护理体会[J]. 李文庆,王林. 中国实用医药, 2014(32)
- [4]心衰患者伴发糖尿病性大疱病1例的护理[J]. 李凤云. 现代医药卫生, 2011(12)
- [5]糖尿病患者皮肤病变的护理体会[J]. 任启芳,徐浣白,张珍珍,徐贵霞,史菲菲,徐亚梅. 中华全科医学, 2009(11)
- [6]糖尿病性水疱病的护理体会[J]. 王美凤. 基层医学论坛, 2008(36)
- [7]糖尿病性皮肤水疱病35例诊治体会[J]. 梁乙安,袁群,吴石白,李铁军,杨腾舜. 人民军医, 2005(11)
- [8]糖尿病性水疱病18例治疗与护理体会[J]. 周杰,黄赛华. 引进与咨询, 2000(04)
- [9]糖尿病性水疱病的观察与护理[J]. 李惠. 齐齐哈尔医学院学报, 2002(11)
- [10]加强皮肤护理在糖尿病患者中的应用意义[J]. 姜虹. 中国医药指南, 2021(02)