阴茎珍珠疹28例误诊分析

一、阴茎珍珠疹28例误诊分析（论文文献综述）

禚欣欣^[1]（2013）在《鲍温病临床病理特征和几种治疗方法比较的分析研究》文中研究说明目的：总结鲍温病临床特点及组织病理特征,寻找可能的病理发病机制,以提高临床医生的诊断与鉴别诊断水平；同时对鲍温病的几种不同治疗方法进行比较分析,探索性价比高的治疗手段。方法：收集我科1994～2012年经病理活检确诊为鲍温病的66例患者的临床资料,采用回顾性方法分析患者的皮损特征、部位、大小、数量和经手术、ALA-PDT、阿维A治疗前后皮损变化及复发情况,并在Olympus光学显微镜下观察其病理变化。结果：66例鲍温病患者中男35例,女31例,年龄23～89岁,发病高峰年龄段在50-70岁之间。92.4%的皮损（61/66）位于躯干、下肢、生殖器等非曝光部位·,94%（62/66）的患者皮损为单发,89.4%的患者（59/66）无自觉症状,1例合并贲门癌、肺癌,另1例合并肾透明细胞癌。66例鲍温病患者的标本除不典型细胞几乎累及表皮全层等鲍温病典型病理特征外,10例标本胞质在核周成明显空泡化改变,53例标本真皮浅层见多量炎症细胞呈灶状或带状浸润。66名鲍温病患者共采用三种治疗方法,54例行手术切除,随访1例复发；10例采用艾拉光动力疗法,其中8例皮损消退,复发2例；2例口服阿维A治疗,患者皮损表面痂皮变薄,现随访中。结论：鲍温病的发病年龄越来越年轻化,而且有资料显示该病可能合并内脏肿瘤,患者有必要作全面检查以排除。病理学提示部分患者的发病可能与病毒感染密切相关。鲍温病的治疗首选外科手术切除,对于发生于特殊部位（如面部、生殖器）的皮损可考虑应用ALA-PDT治疗；皮损较大或多发时以口服阿维A治疗较宜。

朱晓晨^[2]（2011）在《抑郁症相关失眠证候要素及虚实证候间多导睡眠图特点研究》文中研究指明目的：本文通过对抑郁症患者进行临床资料及中医四诊信息的横断面采集和数据统计,观察抑郁症患者证候要素分布规律,并分为抑郁症伴失眠组和抑郁症不伴失眠组两组,分别对两组患者进行中医证候要素相关统计,观察两组间是否存在差异,并分析抑郁症相关失眠患者证候要素与失眠类型之间的关系。此后进一步对抑郁症相关失眠患者进行多导睡眠监测,以虚实证候分为2组,对两组患者间多导睡眠图是否存在特异性进行初步探讨。方法：本实验共纳入符合标准的抑郁症相关失眠组患者100例和抑郁症不伴失眠患者50例,进行汉密尔顿焦虑量表14项量表（HAMA-14）、汉密尔顿抑郁17项量表（HAMD-17）、匹兹堡睡眠质量指数（PSOI）和自拟中医证候要素观察表信息观察,并进行证候要素判断,再于100名抑郁相关失眠患者中选择30例分为虚证组16例与实证组14例,进行多导睡眠监测观察。对所收集的资料采用频数分析、方差分析、卡方检验和Spearman检验等方法进行统计结果：研究结果表明,100名抑郁症相关失眠患者中主要的中医症候要素依次为“气虚”、“气滞”、“火热”、“阴虚”、“血虚”、“痰湿”（发生均大于50%）,同时以4至6证并存较常见。在排除年龄、性别以及受教育程度对睡眠的影响,抑郁症相关失眠组与抑郁症不伴失眠组在中医证候要素“阴虚”对比时存在明显差异（P<0.01）。经Spearman相关检验,中医证候要素“气虚”与睡眠结束期失眠（早醒）呈显着正相关性（P<0.01）。对30名抑郁症相关失眠患者多导睡眠监测分析发现虚证的患者慢波睡眠较实证患者时间及所占比例有所减少（P<0.05）。可以得出以下结论：1、抑郁症相关失眠患者较不伴发失眠症状的患者其抑郁、焦虑水平明显增高,抑郁症与失眠之间互相影响,抑郁症可继发失眠,失眠症状也可促进精神障碍发展加重。2、抑郁症相关失眠患者以“气虚”“气滞”“火热”为主,较其他抑郁症患者存在明显的“阴虚”证候。3、抑郁症相关失眠中医证候要素“气虚”与失眠症状中早醒表现相关。4、抑郁症相关失眠患者中虚证患者较实证患者慢波睡眠有所减少。

郝桂香^[3]（2010）在《复方青秦液治疗痛风性肾病的临床研究》文中提出目的：通过对自拟方复方青秦液治疗痛风性肾病的临床疗效及实验室指标改善程度的观察和分析,探讨复方青秦液治疗痛风性肾病的作用机理,为中医药治疗该病提供理论和临床依据。方法：将符合标准的96例痛风性肾病患者分为治疗组和对照组,其中治疗组55例,对照组41例,治疗组给予复方青秦液水煎剂,每日一剂,分早晚两次口服；对照组予氯沙坦钾片（科素雅）口服,50mg／次,1次／日；疗程均为3个月。观察治疗前后患者中医证候积分及相关实验室指标变化情况,并进行统计学对比分析。结果：治疗组总有效率为92.73%,对照组总有效率为78.05%,两组治疗前后比较均有显着性差异,且治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。两组在改善关节疼痛、肿胀、关节功能、腰酸痛、气短懒言、乏力、头重昏蒙、口干、小便黄赤、夜尿频等症状方面,均有明显疗效,治疗前后有明显差异,其中治疗组在改善关节疼痛、气短懒言、乏力、头重昏蒙、口干、小便黄赤等症状方面疗效优于对照组。两组均能明显降低血尿酸水平,组间比较无显着性差异（P>0.05）；在改善肾功能方面,两组血肌酐、尿素氮水平较治疗前均有显着改善（P<0.01）,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）；治疗组和对照组均能明显减少患者尿蛋白,且治疗组疗效优于对照组（P<0.05）。结论：复方青秦液能有效改善患者的症状、体征；降低患者血尿酸水平,减少蛋白尿,降低血肌酐及尿素氮,改善肾脏功能。说明复方青秦液对脾肾两亏、湿热瘀浊型痛风性肾病患者具有较好的疗效,为临床有效的治疗药物。

章洪流^[4]（2005）在《抑郁症证候特点及精神症状的辨证学意义研究》文中研究说明抑郁症属于情感性精神心理障碍,是一种以心境低落为主要特征的精神疾病综合征。临床表现为情绪低落、思维迟钝、言语动作减少,对工作生活失去兴趣,有自责、自罪感,甚至病人常常有自杀或自残行为。 本文研究分析了抑郁症症状和证候的特点以及精神症状的辨证学意义。包括理论研究和临床研究两部分。1 理论研究 本研究以现代医学精神症状的概念和分类为基础,通过总结中医古代文献和现代文献对精神症状的认识,以及抑郁症证候学研究的现状,从中医症状和证候规范化的角度,探讨了抑郁症的证候研究和精神症状规范化研究中存在的问题和不足,提出了对抑郁症证候特点、症状特点以及精神症状的辨证学意义方面的研究思路。1.1 精神症状的含义及范畴 现代精神病学中所谓精神（心理）症状,是指通过患者的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为的细致观察及与患者深入交谈等所发现的异常精神和行为表现,是诊断精神障碍的重要依据。现代医学是根据心理学将精神症状进行分类的,主要包括人的感知、思维、情感、意志、动作行为、意识、智能、记忆、注意等方面的障碍。1.2 中医对精神症状的认识 通过复习中医古代文献,发现古代医家对一些精神症状的观察非常细致,对临床诊断、疾病治疗以及当时中医精神病学的发展都起到了非常积极的作用。有些精神症状的描述至今仍能有效地指导中医临床,如情志变化的症状“善恐”、“善怒”、“发狂”、“善笑”等。有一些则改成现代术语了,如“悲泣”改称“善悲”;“善笑”、“笑不休”、“喜笑不休”则改称“善喜”等。 另一方面,在现代文献研究中,中医精神症状名称混乱,缺乏统一、规范的描述,一症多意或一症多名的现象颇多。应用于中医临床辨证中的精神症状,与现代医学记载的精神症状和精神病人的一些主观感受相比,还是远远不够的。另外,中医对精神症状也缺乏合理的认识和系统的研究。1.3 中医症状规范化研究及精神症状规范的研究思路 中医症状的规范,包括症状名称的规范、症状量化的规范以及症状辨证学意义,这些方面也还存在一些问题。如病、症、证没有同时规范;症状规范化研究中,还缺乏对一些精神症状的规范等。本研究在中医症状规范化研究的基础上,提出了一些规范精神症状的思路,即系统全面的整理精神症状,统一精神症状名称并进行分级量化,通过分析精神症状与证候要素（病位和2 抑郁症证候特点及精神症状的辩证学意义研究病性）之间的关系,确定精神症状的病位和病性,研究精神症状的辨证学意义。1.4 抑郁症证候的研究现状及展望中医文献研究中,发现单纯抑郁症的证候类型多达 40 多种,而在各个相关诊断标准中的证候类型也有 10 多种,至今没有形成固定的辨证分型标准。通过文献研究,也发现一些在抑郁症证候研究中值得思考的问题,如文献中入选病例不确切,没有严格按照国际通用标准,致使抑郁症和中医的郁证混同;研究方法和手段较低,多数是理论分析以及一些病例报告、病例分析、经验总结,或是回顾性调研等等,结果的可靠性差;缺乏系统的证候学观察,以及多中心、大样本、前瞻性的临床流行病学研究,不具备代表性。针对上述情况,提出了对抑郁症证候的一些研究思路,除了严格使用诊断标准和对症状规范以外;按照现代临床流行病学的方法,进行多中心、大样本、前瞻性的研究;全面合理开展临床调查研究,在进行症状规范的基础上,从证候要素的角度来研究抑郁症的证候特点。2 临床研究2.1 目的探讨抑郁症的症状特点、证候特点以及精神症状的辨证意义。为制定抑郁症的中医诊断标准奠定基础。2.2 方法用临床流行病学的方法,调查抑郁症患者的病情资料。统计方法用百分率、频次法、卡方检验、logistic 回归等方法分别分析了抑郁症的症状特点、证候（证候要素）特点以及抑郁症精神症状与证候要素的关系。2.3 结果⑴症状特点本次调查抑郁症的症状共计 76 个,以频次大于 25%的症状为常见症状,计有 36 个。其中精神症状有情绪抑郁（100%）、能力减退感（94.28%）、意志减弱（94.03%）、善悲（92.54%）、失眠（85.32%）、注意减退（84.08%）、思维迟缓（80.85%）、入睡困难（78.36%）、绝望感（76.37%）、自卑感（76.37%）、自杀（72.89%）、烦躁（68.91%）、善忧思（68.66%）、健忘（66.92%）、早醒（66.17%）、罪恶感（64.93%）、睡眠不深（64.18%）、自知力（63.93%）、多梦（60.95%）、焦虑（50.25%）、善怒（46.77%）、善疑（33.58%）、善恐（33.33%）、日夜变化（30.1%）等 24 个,在 36 个症状中占 66.67%,反映了抑郁症主要临床表现是以精神症状为主。而躯体症状有疲劳（87.81%）、食欲不振（79.6%）、善太息（63.68%）、体重下降（59.2%）、口干（49.25%）、面色萎黄（45.02%）、胸部闷感（44.78%）、头昏（42.29%）、心悸（38.56%）、头晕（34.58%）、头痛（34.33%）、面色白 （28.61%）等 12 个,占 33.33%。同时分析了这些常见症状与性别、年龄、病情、病程方面的关系,发现抑郁症常见症状,特别是精神症状具有多样性特点,且不同程度受性别、年龄、病情、病程等因素的影响。中文摘要 3⑵证候特点证候特点主要从证候要素分布、证候要素的不同组合形式及其与一般情况的关系三个方

刘端海,相霞,严旭^[5]（2002）在《阴茎珍珠疹28例误诊分析》文中提出 1 临床资料 1.1 一般资料 本组28例男性均是本院皮肤科门诊病人,年龄最小为18岁,最大为52岁。 1.2 误诊情况 28例中婚前体检发现“尖锐湿疣”而来就医的8例,患者沐浴时发现龟头部“赘生物”认为“尖锐湿疣”主动就医的6例,曾经在其他医院（多为基层医院）诊断为“尖锐湿疣”而来本院进一步检查治疗的14例。所有患者皮损主要表现为

二、阴茎珍珠疹28例误诊分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、阴茎珍珠疹28例误诊分析（论文提纲范文）

（1）鲍温病临床病理特征和几种治疗方法比较的分析研究（论文提纲范文）

（2）抑郁症相关失眠证候要素及虚实证候间多导睡眠图特点研究（论文提纲范文）

（3）复方青秦液治疗痛风性肾病的临床研究（论文提纲范文）

（4）抑郁症证候特点及精神症状的辨证学意义研究（论文提纲范文）

四、阴茎珍珠疹28例误诊分析（论文参考文献）

• [1]鲍温病临床病理特征和几种治疗方法比较的分析研究[D]. 禚欣欣. 苏州大学, 2013(05)
• [2]抑郁症相关失眠证候要素及虚实证候间多导睡眠图特点研究[D]. 朱晓晨. 北京中医药大学, 2011(10)
• [3]复方青秦液治疗痛风性肾病的临床研究[D]. 郝桂香. 北京中医药大学, 2010(12)
• [4]抑郁症证候特点及精神症状的辨证学意义研究[D]. 章洪流. 北京中医药大学, 2005(04)
• [5]阴茎珍珠疹28例误诊分析[J]. 刘端海,相霞,严旭. 职业与健康, 2002(01)

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