一、四磨汤对术后使用硬膜外镇痛的产妇预防腹胀的临床观察（论文文献综述）
黄琬苹[1]（2021）在《针灸防治剖宫产术后不良反应的网状Meta分析》文中进行了进一步梳理目的:本文采用网状meta分析方法对剖宫产术后不良反应的临床随机对照试验进行分析,对各种针灸疗法的防治效果进行排序,并评出最优选择,以期为临床防治工作优化方案。方法:对 PubMed、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL（EBSCO）、Embase、中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库和中国生物医学（CBM）进行检索。检索时间限定为建库至2020年6月。根据已拟定的纳入和排除标准进行文献筛选。采用Cochrane Risk-of-Bias tool（ROB 2.0）对进行文献风险偏倚评估评价。采用STATA和OpenBUGS进行干预网络图的绘制和网状meta分析。结果:最终纳入文章129篇,对剖宫产术后胃肠功能障碍的防治、术后疼痛的治疗、术后缺乳的预防、术后出血的预防、术后尿潴留的治疗等6个方面,共7项结局指标经行了研究。（1）术后第一次排气时间（预防术后胃肠功能障碍）:一共包含了10种干预措施:常规护理、针刺、穴位注射、穴位按摩、艾灸、电针、耳穴压豆、穴位埋线、穴位敷贴、针灸联合疗法。疗效排名前三的依次是:针灸联合疗法、穴位埋线、穴位按摩。（2）术后第一次排气时间（治疗术后胃肠功能障碍）:一共包含了5种干预措施:常规护理、针刺、穴位注射、穴位敷贴、针灸联合疗法。疗效最好的是针灸联合疗法。（3）术后24hVAS评分（治疗术后疼痛）:一共包含了 7种干预措施:西药、假针刺、常规护理、耳穴压豆、针灸西药联合疗法、针灸联合疗法、电针。疗效最好的是针灸西药联合疗法,单一疗法最好的是电针。（4）泌乳始动时间（预防术后缺乳）:一共包含了 8种干预措施:常规护理、耳穴压豆、针灸联合疗法、电针、穴位埋线、穴位按摩、穴位敷贴、穴位注射。疗效排名前三的干预措施依次是:穴位按摩、针灸联合疗法、穴位埋线。（5）术后24h泌乳量评分（预防术后缺乳）:一共包含了 5种干预措施:穴位按摩、穴位敷贴、针灸联合疗法、耳穴压豆、常规护理。疗效排名前三的干预措施依次是:穴位按摩、穴位敷贴、针灸联合疗法。（6）术后24h出血量（预防术后出血）:一共包含了 4种干预措施:针灸西药联合疗法、艾灸、穴位敷贴、西药。疗效最好的是针灸西药联合疗法,其次是艾灸。（7）术后尿潴留有效率（治疗术后尿潴留）:一共包含了 8种干预措施:针灸联合疗法、穴位注射、电针、针灸西药联合疗法、艾灸、耳穴压豆、西药、常规护理。疗效排名前三的干预措施依次是:针灸联合疗法、穴位注射、电针。结论:针灸疗法治疗剖宫产术后不良反应有良好的效果,其中促进胃肠排气,预防术后胃肠功能障碍的最佳选择是针灸联合疗法,最佳单一疗法是穴位埋线;治疗术后胃肠功能障碍的最佳选择也是针灸联合疗法;缩短泌乳时间的最佳方案是穴位按摩,增加泌乳量最佳的也是穴位按摩;治疗术后疼痛最佳的选择是针灸西药联合疗法;预防术后出血,效果最好的是针灸西药联合疗法,最好的单一疗法是艾灸;治疗术后尿潴留的最佳选择是针灸联合疗法,最好的单一疗法是穴位注射。在某项具体指标上,联合疗法不一定仍获得叠加效应,具有更好的疗效。由于文章质量、临床研究的局限性和针灸疗法的复杂性,未来还需要进一步的研究来验证。
申玉立[2]（2021）在《针刺对经腹子宫切除术后胃肠功能恢复的疗效观察》文中研究表明目的:通过针刺治疗对经腹子宫切除术后胃肠功能紊乱的疗效分析,为临床治疗提供新的方法,为针刺促进术后患者的快速康复提供理论依据。方法:自2019年12月至2021年1月期间,收集来源于江苏省中医院妇科病区住院病人,符合纳入标准的患者共54例,将病人分为治疗组和对照组,每组27例,两组均予术后常规治疗（抗感染、补液、营养支持等治疗）,治疗组在此基础上,予足三里、血海、丰隆、合谷、太冲以及内关针刺治疗,观察比较患者治疗后临床疗效指标,包括首次排气时间、首次排便时间、首次肠鸣音恢复时间、恶心呕吐评分、腹胀腹痛评分、术后发热情况、腹部切口愈合情况、胃泌素变化及血常规、肾功能等安全性指标,并观察患者的不良反应。结果:治疗组和对照组各脱落2例,每组25例。其中,治疗组中因个人因素而脱落2例,对照组中因不符合纳入标准脱落2例。1.一般情况:包括患者年龄,身高,BMI指数,术中出血量,手术时间,住院时间等情况,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.临床疗效指标:（1）观察患者首次排气、排便时间以及首次肠鸣音恢复时间,结果发现,治疗组患者术后首次排气及首次肠鸣音恢复时间较对照组短,且有显着统计学差异（P<0.01）;（2）观察首次排便时间,发现治疗组时间比对照组短,差异具有统计学意义（P<0.05）;（3）治疗组和对照组术后第1-2天腹胀评分相比,治疗组评分低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;术后第3天腹胀评分相比,P>0.05,无统计学意义;（4）治疗组与对照组术后第1天腹痛评分相比,治疗组评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,术后第2天腹痛评分比较,治疗组评分明显低于对照组,有显着差异（P<0.01）,术后第3天两组腹痛评分相比,差异无统计学意义（P>0.05）,说明术后1-2天,治疗组相较于对照组术后腹痛程度均有改善,术后第2天腹痛评分表明,治疗组的治疗效果明显优于对照组,而术后第3天两组的腹痛程度相当;（5）术后第1天、第2天的恶心呕吐评分,治疗组评分明显低于对照组（P<0.01）,有显着差异;术后第3天恶心呕吐评分,治疗组评分低于对照组（P<0.05）,差异有统计学意义,说明治疗组相对于对照组,可以明显改善患者术后恶心呕吐情况;（6）治疗组术后发热的人数明显少于对照组,有显着差异（P<0.01）,说明针刺可以减少术后发热率;（7）术后切口愈合情况:两组术后切口均愈合良好,无统计学意义（P>0.05）;（8）血清胃泌素水平:治疗后,治疗组胃泌素高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,治疗组术后胃泌素水平高于对照组,说明针刺治疗可增强胃肠动力。3.疗效判定:治疗组的总有效率为92.00%;对照组的总有效率为70.00%,说明治疗组的总有效率优于对照组,组间差异具有统计学意义（P<0.05）。4.不良反应发生方面:治疗期间,治疗组和对照组中均无明显不适症状的发生且术后血常规、肾功能等相关指标未见明显异常,研究实验具有可靠性、安全性。结论:针刺疗法临床疗效显着,可以明显缓解患者的不适症状,尽早恢复患者的术后胃肠道生理功能,在术后常规治疗基础上,予以针刺治疗,可以缩短患者首次排气时间、首次排便时间及首次肠鸣音出现时间,有利于缓解术后恶心呕吐、腹胀腹痛等胃肠道不良反应,在减少术后发热等方面疗效显着,可在临床上进一步推广。
何杨[3]（2021）在《神阙外敷畅通散促进胃肠手术后胃肠功能恢复的临床疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:随着临床治疗中对术后并发症的重视,及时干预以预防术后并发症发生,已经成为术后治疗的重要环节。其中,术后胃肠功能障碍是术后并发症常见问题之一,不同手术的操作对机体胃肠功能有着不同程度的影响,尤其以腹部手术影响较大。本研究以胃肠手术患者为研究对象,采用神阙外敷畅通散作为干预措施,按照随机对照试验法,从胃肠功能相关指标、临床症状积分等多方面评价神阙外敷畅通散对术后胃肠功能恢复的疗效,旨在进一步验证畅通散外用药的疗效,为其临床推广应用提供临床依据。方法:本研究严格按照纳入排除标准,选取自2019年5月-2021年1月,南京中医药大学第二附属医院普外科病房住院并行胃肠手术治疗患者60例,将所有患者按随机数字表法平均分为对照组和治疗组。对照组患者术后给予基础常规治疗,主要包括禁止饮食、胃肠减压管行胃肠减压、抗生素抗感染、白蛋白纠正营养状态等方法,以及通过静脉输液（每天2500-3000ml）维持机体水电解质、酸碱平衡,同时对患者进行健康宣讲,鼓励患者术后期下床活动、保持身心愉悦等;治疗组患者术后在常规治疗基础上配合神阙外敷畅通散进行贴敷治疗。分别记录两组患者术后关于胃肠功能恢复的相关指标、中医症状评分、相关实验室指标及总有效率,并采用SPSS26.0软件对数据进行统计分析,评价神阙外敷畅通散对胃肠术后患者胃肠功能恢复的临床疗效;同时,鉴于行胃和结肠手术患者的临床疗效差异,组内区分行胃和结肠术后患者,分别进行疗效评价。结果:经研究发现,无论是行胃部手术患者还是行结肠手术患者,治疗组和对照组相比较,治疗组患者术后胃肠功能恢复时间更短,且差异具有统计学意义（p<0.05）;对患者术后第2、3、5天分别进行腹胀症状评分,通过组间比较发现,治疗组患者的症状积分明显优于对照组患者,且差异存在统计学意义（p<0.05）;对同组患者术后第2、3、5天的腹胀症状积分进行组内两两比较时发现,治疗组患者术后腹胀症状能够更早得到改善,且效果持续;术后第3天治疗组患者血浆胃动素水平（MTL）明显高于对照组患者,且差异具有统计学意义（p<0.05）;总体有效率方面治疗组也远高于对照组。结论:神阙外敷畅通散对腹部术后患者的胃肠功能障碍等不良症状的治疗以及体征的改善是明显的、有效的,对术后胃肠功能恢复具有积极作用,主要表现在缩短术后肠鸣音恢复,加快术后肠蠕动,促进肛门排气、排便,能有效减缓术后腹胀不适症状,可以提高机体胃动素水平,较常规治疗方法具有见效快、疗效好等优势,临床应用中安全性高、疗效显着。
江声莉[4]（2021）在《耳穴埋豆对硬膜外分娩镇痛产妇排尿情况及舒适度的影响研究》文中提出目的:探讨耳穴埋豆对硬膜外分娩镇痛产妇产时及产后排尿情况、分娩结局、舒适度、疼痛、焦虑及抑郁的影响。方法:选择2020年5月至2021年1月在某三级甲等妇幼专科医院产房进行阴道试产并接受硬膜外分娩镇痛的240例初产妇作为研究对象,利用随机数字表,随机分为干预组和对照组各120例。干预组按硬膜外分娩镇痛常规护理加耳穴埋豆,对照组按硬膜外分娩镇痛常规护理。最终剔除接受阴道助产及中转剖宫产及退出、资料不全的产妇。所有最终纳入的产妇均完成一般资料问卷,综合医院焦虑抑郁问卷（Hospital Anxiety and Depression Scale,HAD）,视觉模拟评分表（Visual Analogue Score,VAS）,舒适状况问卷（General Comfort Questionnaire,GCQ）。将产妇在产时、产后2小时、产后首次排尿情况及舒适度作为主要的观察指标,将产妇焦虑抑郁情绪及分娩的母婴结局作为次要的观察指标。采用SPSS25.0软件进行统计分析,计量资料采用（（?）±S）表示,正态分布的计量资料比较采用独立样本t检验,方差不齐采用非参数秩和检验;计数资料采用构成比（%）表示,两组计数资料比较采用x2检验,采用混合线性模型分析方法在分组的情况下重复测量一般资料对结果的影响。结果:1.本研究最终纳入208例研究对象,其中干预组入组105例,对照组入组103例,两组产妇的一般情况进行比较分析,结果表明:两组产妇在人口学特征、产程中输液量、饮食量和饮水量、入产房待产时的疼痛VAS评分等方面相比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,表明两组统计样本具有可比性。2.耳穴埋豆对硬膜外分娩镇痛产妇排尿情况的影响（1）对两组产妇在宫口开5～6cm、宫口开全、产后2h时段的B超残余尿量进行统计分析,结果显示,在宫口开5～6cm时,干预组B超残余尿量平均值为（88.76±81.11）ml,对照组为（127.55±108.98）ml,干预组B超残余尿量显着低于对照组（P<0.05）;在宫口开全时,干预组B超残余尿量为（100.10±114.60）ml,对照组为（95.92±86.53）ml,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;在产后2h,干预组B超残余尿量平均值为（81.67±108.81）ml,对照组为（99.42±112.49）ml,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。（2）混合线性模型分析结果显示,在固定效应中,年龄对宫口开5～6cm时B超残余尿量影响差异有统计学意义（P<0.05）;在随机效应中,残差对宫口开5～6cm时B超残余尿量影响差异有统计学意义（P<0.05）;截距+输液量+待产过程饮水量对宫口开5～6cm时B超残余尿量影响差异有统计学意义（P<0.05）。（3）对两组产妇首次排尿状况积分、腹部症状积分和排尿用时积分和前三者相加得到的总积分进行了综合比较,结果表明:干预组首次排尿状况积分（0.50±0.99）分,对照组为（1.13±0.76）分,干预组显着低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;干预组腹部症状积分为（0.30±0.65）分,对照组为（0.70±0.95）分,干预组腹部症状积分显着低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;干预组首次排尿用时积分（0.50±0.93）分,对照组为（0.98±1.12）分,两组比较差异有统计学意义（P<0.01）;干预组首次排尿总积分为（1.60±2.0）分,对照组为（2.81±2.41）分,干预组显着低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。（4）混合线性模型分析结果显示:在分组的前提下,只有新生儿体重对产妇排尿状况、腹部症状和排尿用时积分有影响,其余一般资料对产妇排尿状况、腹部症状和排尿用时积分无影响（P>0.05）。在随机效应中,残差对产妇排尿状况、腹部症状和排尿用时积分有影响（P<0.05）,故认为两组干预研究对象个体之间的差异对产妇排尿状况、腹部症状和排尿用时积分有影响。（5）两组产后首次排尿时间距离分娩时间比较:干预组产后首次排尿时间距离分娩时间（231.37±47.71）分,对照组为（287.16±142.61）分,干预组时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。3.耳穴埋豆对硬膜外分娩镇痛产妇疼痛的影响对两组产妇在宫口开5～6cm、宫口开全时进行疼痛VAS评分,结果显示,宫口开5～6cm时的平均VAS评分,干预组为（6.04±2.61）分,对照组为（7.0±7.13）分,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组在宫口开全时VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。4.耳穴埋豆对硬膜外分娩镇痛产妇舒适度的影响（1）对两组产妇舒适度进行比较,干预组舒适度总分（83.11±7.86）分,其中生理得分为（13.66±2.47）分、心理精神得分为（28.87±3.07）分、社会文化得分为（18.57±2.02）分、环境维度的分为（21.48±2.50）;对照组舒适度总分（80.88±9.86）分,其中生理得分为（11.75±2.73）分、心理精神得分为（27.75±4.22）分、社会文化得分为（18.70±2.69）分、环境维度的分为（19.94±3.05）,其中干预组舒适度总分、生理得分、心理精神得分均显着高于对照组（P<0.05）,而两组在社会文化和环境得分无显着差异（P>0.05）。（2）混合线性模型分析方法:在固定效应中,职业对舒适度评分影响有统计学差异（P<0.05）,其余一般资料情况对舒适度评分影响无统计学意义（P>0.05）;在随机效应中,残差对舒适度评分影响有统计学意义（P<0.05）;截距+输液量+待产过程饮水量对舒适度评分影响无统计学意义（P>0.05）。5.耳穴埋豆对硬膜外分娩镇痛产妇焦虑抑郁情绪的影响干预组在焦虑得分、抑郁得分以及HAD总分与对照组进行比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。6.耳穴埋豆对硬膜外分娩镇痛产妇分娩结局的影响（1）对两组产妇行分娩镇痛时间距分娩时间间隔、第一、第二、第三产程和总产程的时间分别进行比较。结果显示:两组产妇除第三产程时间比较差异无统计意义（P>0.05）,其余时间比较差异均有统计意义（P<0.01）。（2）通过对干预组及对照组分娩镇痛产妇产程中发热情况的分析统计发现,两组产妇在发热情况比较差异无统计学意义（P>0.05）;此外,对干预组及对照组新生儿住院情况及产后2h出血量等进行比较分析,结果表明两组在产后2h出血量、新生儿住院情况及新生儿窒息等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:耳穴埋豆可改善硬膜外分娩镇痛产妇早活跃期（宫口开5～6cm）的排尿状况,可明显缩短产程时间,能有效促进产后排尿过程,改善产妇首次排尿情况、腹部症状及排尿用时等状况,同时可有效提高产妇生理、心理精神方面的舒适度,减轻分娩疼痛。因此,耳穴埋豆是一种有效改善硬膜外分娩镇痛产妇排尿状况并能提高产妇产后舒适度的安全有效方法,在今后临床实践中,可结合临床实际情况推广应用。
李凯华[5]（2020）在《经皮穴位电刺激对胃癌术后胃肠功能恢复的影响》文中指出目的:选取胃癌根治术患者,术后经皮穴位电刺激组（实验组）患者接受电刺激,评价其对胃癌根治术患者,术后胃肠功能恢复的治疗效果。方法:选择延安大学附属医院2018年11月到2019年11月,限期行胃癌根治术的患者60例,年龄≥18岁,ASAI-III级,由随机数字表法分成两组:经皮穴位电刺激组和对照组。经皮穴位电刺激组:于术后第1天至第3天,早7-11时,双侧足三里、上巨虚和内关穴位TEAS一次,每次30分钟,选择2Hz疏密波,10-30mA;对照组进行相同操作。所有患者进入手术室后,三方核查无误后,监测患者心电图、无创血压和指脉氧饱和度;监测上肢有创动脉血压;采取静吸复合全身麻醉,监测麻醉深度（BIS）、呼末二氧化碳分压(PETCO2),采取肺保护通气策略,术后采取静脉自控镇痛。采集患者信息,包括术中一般情况（性别、年龄、身高、体重、术中出血量、补液量、尿量、手术时间、麻醉时间）,记录两组患者术后首次肛门排气排便时间、首次进饮食时间、首次下床活动时间、住院日和并发症发生率,记录术后3天腹痛评分、恶心呕吐评分及腹胀评分。结果:1.患者年龄、体重、麻醉时长、手术时长等数据进行比较后无统计学差异（P>0.05）。2.经皮穴位电刺激组患者术后首次肛门排气排便时间、首次进饮食时间较对照组均缩短,术后并发症发生率低于对照组,且有统计学差异（P<0.05）。两组首次下床活动时间和住院日对比无统计学差异（P>0.05）。3.经皮穴位电刺激组患者术后3天疼痛评分与对照组比较无统计学差异（P>0.05）;经皮穴位电刺激组患者术后恶心呕吐评分与对照组比较,第1天无统计学差异（P>0.05）,第2、3天有统计学差异（P<0.05）;实验组患者术后腹胀评分与对照组比较,第1天无统计学差异（P>0.05）,第2、3天有统计学差异（P<0.05）。结论:对于胃癌根治术后胃肠功能障碍的患者,经皮穴位电刺激是一种可以改善术后胃肠功能的治疗方式。
高兰[6]（2019）在《艾盒灸预防老年全髋关节置换术后气虚血瘀型患者腹胀、便秘及尿潴留的效果观察》文中认为目的本研究遵循中医“治未病”的思想,在辨证的基础上,应用艾盒灸对老年全髋关节置换术后气虚血瘀型患者进行干预,观察该疗法对预防患者术后腹胀、便秘、尿潴留的临床效果,以期降低术后并发症的发生率,促进患者康复,同时也为中医护理的干预效果和分析提供医疗数据支撑。方法选取2018年4月～2018年12月在山东省某三级甲等中医院关节骨科行全髋关节置换术后气虚血瘀型的老年患者94例,按纳入患者的入院顺序编号,以随机数字法分为观察组和对照组,各47例。对照组患者实施围手术期常规治疗和护理措施,观察组患者在对照组基础上施加艾盒灸。记录两组患者术后肠鸣音恢复时间,首次自主排气、排便、排尿时间及术后自主排便次数;并评估患者腹胀、便秘、尿潴留的发生率、腹胀严重程度及自主排尿情况。研究者将收集患者的相关数据录入电脑,利用统计学软件SPSS21.0进行分析,得出结论。结果研究过程中,两组患者中因提前出院数据收集不全各1例;对照组患者因术后并发肺部感染脱落1例,最终共收集有效病例91例,其中观察组46例,对照组45例。1.干预前,对两组患者的一般基线资料、相关临床资料及手术资料进行比较,结果显示差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.干预后,两组患者术后肠鸣音恢复时间,观察组为13.83±1.97h,对照组为16.71±2.05h;术后首次排气时间,观察组为17.35±2.96h,对照组为19.44±3.49h;首次自主排便时间,观察组为62.48±11.34h,对照组为74.53± 12.36h;首次自主排尿时间,观察组为38.04 ±2.29h,对照组为41.90±2.06h;比较两组患者的各项观察指标发现,差异具有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。3.干预后,对两组患者术后24～48h腹胀的发生率进行比较,观察组为4.3%,对照组为22.2%,差异具有统计学意义（P<0.05）;其中观察组44例无腹胀、1例轻度腹胀、1例中度腹胀、0例重度腹胀,对照组35例无腹胀、6例轻度腹胀、3例中度腹胀、1例重度腹胀,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.干预后,对两组患者术后6天内自主排便总次数进行比较,观察组患者排便总次数以4次的为主,占50.0%,平均3.30次,对照组以3次的为主,占44.4%,平均2.73次,差异具有统计学意义（P<0.05）;而两组患者术后便秘的发生率分别是26.1%、60%,差异同样具有统计学意义（P<0.05）。5.干预后,对两组患者术后首次自主排尿通畅情况进行比较,观察组24例正常、13例尿细成线、6例尿流断续成线、3例尿液点滴而出,对照组16例正常、11例尿细成线、4例尿流断续成线、14例尿液点滴而出,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者术后尿潴留的发生率分别是6.5%、31.1%,差异具有高度统计学意义（P<0.01）。结论在常规治疗和护理措施的基础上,联合艾盒灸能更有效地预防老年全髋关节置换术后气虚血瘀型患者腹胀、便秘及尿潴留的发生;且艾盒灸操作简便、安全、无毒副作用,患者依从性好,具有较高的临床应用价值,值得推广和借鉴。
姜全敏[7]（2019）在《针刺对全麻术后胃肠功能紊乱患者激素水平影响的疗效评价》文中研究指明目的:评价针刺预防全麻术后胃肠功能紊乱的作用效果,探索针刺对术后胃肠功能紊乱患者胃肠道激素水平的影响,促进全麻术后患者的快速康复。方法:将符合纳入标准的72例患者分为针刺组37例、药物组35例。所有患者术前均接受相同的基础检查,术中采用相同的麻醉方式,术后采用相同的基础治疗。针刺组术后30分钟予针刺干预,体针留针30分钟,头针留针6小时;药物组术后30分钟立即予以静脉注射盐酸格拉司琼注射液3mg。观察术前、术后30分钟及术后24小时两组受试者的血清胃动素、胃泌素、饥饿素水平变化,同时记录术后48小时内受试者腹胀评分、恶心呕吐评分、术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间及排便时间。所有数据分析均采用SPSS 23.0软件进行处理。记录试验过程中出现的不良反应及不良事件。结果:（1）术前两组受试者从原发疾病种类、性别、年龄、身高、体重、体重指数、术后一般生命体征比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。（2）术前及术后30分钟两组血清胃泌素、胃动素、饥饿素水平对比差异无统计学意义（P>0.05）,两组具有可比性。（3）术后24小时的针刺组血清胃泌素、胃动素、饥饿素水平明显上升,与药物组相比,针刺组的血清胃泌素及饥饿素水平明显高于药物组,二组差异具有统计学意义（P<0.05）。（4）术后6小时内针刺组腹胀评分及恶心、呕吐评分较药物组低,差异具有明显统计学意义（P<0.01）。术后6小时到术后24小时内的腹胀、恶心呕吐评分比较,针刺组的评分小于药物组,差异有统计学意义（P<0.01）。针刺组的肠鸣音恢复时间、首次排气与排便时间较药物组缩短,差异有统计学意义（P<0.01）。（5）安全性评价:两组受试者不良反应发生率比较,术后应用针刺或者格拉司琼无明显差异（P>0.05）。结论:（1）头针加体针的针刺方式可以促进血清胃肠激素分泌,改善胃肠道激素水平。（2）头针加体针的针刺方式可以预防患者术后腹胀、恶心呕吐症状的发生,较盐酸格拉司琼疗效更好,且持续作用时间更长。（3）头针加体针的针刺方式可以促进肠鸣音快速恢复,缩短术后首次排气及排便时间,减少患者住院时长,减轻患者痛苦,使患者术后快速康复。
罗明[8]（2019）在《基于“合治内府”理论探讨电针对腹部术后胃肠运动功能减退的治疗作用》文中提出目的:观察电针治疗腹部术后胃肠运动功能减退患者的临床疗效,评价其安全性,为临床推广提供一定的理论依据。方法:按照纳入排除标准选择2018年2月至2018年11月湖南中医药大学第一附属医院普外科患者96例,参照随机数字表分为四组,即下合穴组、原穴组、非经非穴组、等待治疗组,各24例,分别给予电针下合穴、电针原穴、电针非经非穴及等待治疗,3天为一疗程,共治疗1个疗程,观察对比四组受试者治疗前后临床症状积分。结果:（1）总有效率:下合穴组为95.83%,原穴组为83.34%,非经非穴组为64.67%,等待治疗组为45.84%,下合穴组、原穴组、非经非穴组总有效率均高于等待治疗组（P<0.01）;下合穴组和原穴组总有效率高于非经非穴组（P<0.05）;下合穴组总有效率高于原穴组（P<0.05）。（2）肠鸣音恢复时间比较:与等待治疗组相比,下合穴组、原穴组、非经非穴组肠鸣音恢复时间明显缩短（P<0.05）;与非经非穴组比较,下合穴组、原穴组肠鸣音恢复时间明显缩短（P<0.05）;与原穴组比较,下合穴组肠鸣音恢复正常时间稍缩短（但P>0.05）不具统计学意义。（3）首次排气时间:与等待治疗组比较,下合穴组、原穴组、非经非穴组首次排气时间明显缩短（P<0.05）;与非经非穴组比较,下合穴组、原穴组首次排气时间明显缩短（P<0.05）;与原穴组比较,下合穴组首次排气时间明显缩短（P<0.05）;（4）首次排便时间:与等待治疗组比较,下合穴组、原穴组、非经非穴组首次排便时间明显缩短（P<0.05）,与非经非穴组比较,下合穴组、原穴组首次排便时间明显缩短（P<0.05）,与原穴组比较,下合穴组首次排便时间明显缩短（P<0.05）;（5）腹胀评分比较:下合穴组、原穴组治疗前后比较（P<0.05）,具有显着统计学意义;非经非穴组、等待治疗组前后腹胀评分稍降低（但P>0.05）,无统计学意义。（6）腹痛评分比较:下合穴组、原穴组、非经非穴组治疗前后比较（P<0.05）,具有显着统计学意义;等待治疗组前后腹痛评分稍降低（但P>0.05）,无统计学意义。结论:（1）电针下合穴与原穴治疗腹部术后胃肠运动功能减退是有效的方法;（2）电针下合穴与原穴可明显缩短肠鸣音恢复时间、首次排气排便时间,改善腹胀腹痛症状,且优于电针非经非穴;（3）等待治疗无显着疗效,体现了腧穴的特异性。
缪长凤[9]（2019）在《电针促进剖宫产术后胃肠功能恢复临床研究》文中提出目的:设计临床随机对照试验,通过观察、记录、分析术后剖宫产产妇肠鸣音、排气、排便恢复时间等肠胃功能指标恢复情况,进一步研究电针刺激特定腧穴对胃肠功能恢复的影响。为进一步科学地探讨电针法刺激腧穴对肠胃功能的影响,本工作在之前课题组工作的基础上在常规的空白对照组之外另外设立了安慰针组作为额外的对照组。通过电针组、安慰针组和空白组之间的相互比较,将精神安慰因素在电针治疗中起到的作用纳入了研究范围。本研究记录了患者整个临床试验期间血管活性肽和胃动素水平的变化,探讨电针治疗对这两种激素分泌的影响。通过分析肠胃功能各个指标变化和患者体内的肠胃激素水平变化的相关关系从而探讨电针治疗实现改善肠胃功能的可能机制。为该治疗方法的临床疗效提供初步的循证医学证据。方法:依据纳排标准纳入2016.12-2018.12之间在安徽中医药大学第一附属医院妇产科住院并进行剖宫产手术的产妇100例。根据剖宫产产妇进入研究的前后顺序,随机分配为三组,电针组、安慰针组和空白组,研究过程中除去排除脱落以及剔除的产妇,最终获得电针组、安慰针组和空白组每组各30例。电针组从术后6个小时开始,对患者双侧足三里、上巨虚进行电针刺激。连续三天时间,每天两次,每次电针刺激30分钟。安慰针组则在两肩膀和两下肢非穴位处各刺一针,针刺处对胃肠功能无影响,同时将电针组连接电极,设置刺激强度为0（无电流）。空白组不予任何特殊处理。电针组、安慰针组和空白组都进行常规补液和抗感染的基础治疗。记录各组患者肠鸣音、排气排便等肠胃功能恢复情况以及术后泌乳等情况。并于术前、术后一天和术后四天的清晨对产妇进行抽血检测血管活性肽（VIP）和胃动素（MTL）含量。采集好各组数据之后,使用统计学方法分析各个分组数据。研究电针治疗在剖宫产产妇术后肠胃功能恢复中起到的作用。探讨电针治疗方法对血管活性肽和胃动素分泌的影响,以期解释电针治疗促进剖腹产产后肠胃功能恢复的机理。结果:（1）肠鸣音:肠鸣音恢复时间和肠鸣音从出现到恢复时间,电针组和空白组数据之间存在显着性差异（P<0.05）,电针组和安慰针组相比也存在显着性差异（P<0.05）;同时安慰针组和空白组比较不存在显着性差异（P>0.05）。结果说明电针治疗对患者的精神安慰因素对肠鸣音恢复的没有作用。然后结合均值分析,排除了精神安慰因素,电针组肠鸣音恢复时间要早于空白组,肠鸣音从出现到恢复时间要显着短于空白组,说明电针组相应治疗方法确实是可以促进肠鸣音恢复。（2）排气、排便:电针组和空白组相比,首次排气、排便、排气到排便时间均存在显着差异（P<0.05）;安慰针组和空白组相比,首次排气、排便、排气到排便时间均没有显着差距;电针组和安慰针组相比,首次排气、排便、排气到排便时间均存在显着性差异。结果说明电针治疗对患者的精神安慰因素对排气、排便的恢复没有作用。然后结合均值分析,电针组排气、排便恢复时间要早于空白组,说明排除精神安慰因素,电针组相应治疗方法确实是可以缩短排气排便恢复需要的时间。（3）腹胀、腹痛,胃肠反应情况:治疗前各组腹胀、腹痛、肠胃反应情况没有显着性差异。术后,电针组和空白组比较,电针和安慰针组比较,均有显着性差异;但是安慰针组和空白组比较,并不具有显着性差异。该结果表明了电针治疗对患者的精神安慰因素对腹痛、腹胀和肠胃反应状况没有影响。结合均值分析,电针组相应治疗方法缓解了患者术后腹痛腹胀,恶心呕吐等症状（4）术前术后血管活性肽（VIP）浓度:术前和术后1d的VIP水平,电针组、安慰针组和空白组直接均不存在显着差异（P>0.05）;对各分组术后4d的VIP水平进行分析,电针组和空白组相比,电针组和安慰针组相比存在统计学显着性（P<0.05）,空白组和安慰针组相比没有显着性（P>0.05）,该结果表明了电针治疗对患者的精神安慰因素和患者VIP水平变化没有影响。再结合均值分析,电针治疗组在术后4天VIP浓度最低。从相关分析,VIP浓度和肠胃功能指标有着较强的负相关关系。（5）术前术后胃动素（MTL浓度）:术前和术后1d的胃动素（MTL）水平,电针组、安慰针组和空白组直接均不存在显着差异（P>0.05）;对各分组术后4d的VIP水平进行分析,电针组和空白组相比,电针组和安慰针组相比存在统计学显着性（P<0.05）,空白组和安慰针组相比没有显着性（P>0.05）,该结果表明了电针治疗对患者的精神安慰因素和患者胃动素水平变化没有影响。再结合均值分析,电针治疗组在术后4天MTL浓度要比空白组高。电针治疗后胃动素水平较空白组只有小幅度的提高。从相关分析,MTL浓度和肠胃功能指标有着较弱的正相关关系。（6）术后泌乳:首次泌乳时间方面,电针组和空白组相比,安慰针组和空白组相比均有显着性差异（P<0.05）,但是安慰针组和空白组相比没有显着性差异（P>0.05）。这一结果表明,电针治疗对患者的精神安慰因素对产妇术后首次泌乳时间没有作用。结合均值分析,电针组产妇术后首次泌乳时间均值小于空白组,电针治疗可以效提前剖宫产产妇首次泌乳时间。首次泌乳量方面,电针组、安慰针组和空白组均没有显着性差异（P>0.05）;（7）术后48小时和术后72小时泌乳量方面,电针组和空白组相比,安慰针组和空白组相比均有显着性差异（P<0.05）,但是安慰针组和空白组相比没有显着性差异（P>0.05）。这一结果表明,电针治疗对患者的精神安慰因素对产妇术后72小时内泌乳量没有作用。结合均值分析,电针组产妇术后48时间和72小时泌乳量的均值均大于空白组相应均值,电针治疗可以有效提前剖宫产产妇术后泌乳量。结论:1.电针组治疗方案,可以缩短剖宫产术后产妇肠鸣音恢复的时间,加快排气、排便。2.电针组治疗方案可以缓解腹痛腹胀,恶心呕吐等症状。3.电针组治疗方案可以缩短首次泌乳时间,提高进乳汁的分泌量。4.剖宫产术后胃肠功能的恢复与血管活性肽水平呈负相关和胃动素水平呈较弱的正相关。5.电针刺激影响肠胃功能可能机制原理是通过降低术后血管活性肽的分泌水平。
沈宏秀[10]（2017）在《电针促进剖宫产术后胃肠功能恢复初步研究》文中认为目的:通过临床随机对照试验,研究电针刺激特定腧穴对剖宫产手术后胃肠功能恢复的影响,并通过分析电针治疗前后产妇血管活性肽（VIP）水平的变化,分析电针刺激对此种胃肠肽分泌的影响,试图探讨电针促进胃肠功能恢复的可能机制,为初步评价电针在剖宫产术后胃肠功能恢复的临床疗效提供循证医学证据。方法:对在安徽中医药大学第一附属医院妇产科住院行剖宫产手术的产妇,依据纳排标准决定是否入组,根据进入研究的前后顺序,按70例随机数字表随机分配为两组,分别为电针组35例、对照组35例,研究过程中除去排除、脱落和剔除的产妇,最终成功完成电针组31例,对照组29例的研究。电针组于术后6h后取双侧足三里、上巨虚针刺得气后连接电针、配合针刺公孙、内关穴,电针刺激30min,一天两次,连续治疗3天。对照组不予电针干预。两组皆行常规补液、抗感染基础治疗。观察并记录首次肠鸣音出现的时间、肠鸣音恢复的时间、首次排气排便的时间、手术后胃肠反应、腹胀腹痛、泌乳情况,并于术前、术后第一天、术后第四天清晨采血行血管活性肽（VIP）含量检测。运用统计学方法对所收集的数据进行分析,研究电针对剖宫产术后胃肠功能恢复的作用,分析血管活性肽与胃肠功能恢复的相关性,探讨电针对此胃肠肽的影响,探索电针促进胃肠功能恢复的机理。结果:（1）综合疗效:电针组无效2例,好转14例,显效3例,有效12例,综合有效率为93.5%,对照组无效5例,好转12例,显效4例,有效8例,综合有效率为83.0%,且两者疗效差异有统计学意义（P<0.05）。两组在治疗前评估（P=0.856）上不存在显着性差异（P>0.05）,但在治疗后评估（P=0.008）、前后差值（P=0.005）和疗效指数（P=0.012）三个方面,两组比较存在显着性差异（P<0.05）。电针组的治疗后疗效评估0.456±0.458、前后差值-1.147±0.757、疗效指数65.32±7.65优于对照组的1.036±0.248、-0.514±0.665、48.54±8.24。（2）肠鸣音:首次肠鸣音出现时间（P=0.073）两组间不存在显着差异（P>0.05）,但在恢复正常时间（P=0.001）、首次出现到恢复正常所需要的时间（P=0.001）上在两组间存在显着性差异（P<0.05）;电针组的恢复正常时间、出现到恢复正常所需时间为11.968±4.446、3.807±2.227,明显优于对照组17.069±6.590、6.379±3.417,说明针刺能够提前肠鸣音的恢复正常时间,缩短恢复正常的周期。两组在疗前肠鸣音评估（P=0.636）上不存在显着差异（P>0.05）,但治疗后肠鸣音评估（P=0.019）和前后评估差（P=0.000）两方面均存在差异的显着性。（3）首次排气、排便时间:两组术后首次排气时间（P=0.006）、排便时间（P=0.001）和排气到排便时间差（P=0.005）三方面存在显着性差异（P<0.05）,且排便时间、排气到排便时间差的差异显着性更高。电针组的首次排气、排便时间分别为18.290±7.212、22.839±7.165,明显提前于对照组28.552±18.621、35.586±19.813。且电针组排气到排便所需时间为4.549±2.718,也要比对照组的7.035±3.756短。电针治疗的功效体现需要一定周期,在治疗一段后能够促进胃肠功能恢复,有效的缩短了排便时间和气便时差。（4）腹胀腹痛:两组间在治疗前腹胀评估（P=0.729）、腹痛评估（P=0.995）上无显着性差异。但治疗后腹胀评估（P=0.004）、治疗前后差值（P=0.000）、治疗后腹痛评估（P=0.005）、治疗前后差值（P=0.002）具有显着性差异（P<0.05）。电针组治疗后腹胀、腹痛评分为0.419±0.807、0.4516±0.810明显优于对照组的1.103±0.940、1.103±0.940。且电针组治疗前后的腹胀评分差值为-1.097±0.790、-1.064±0.854,优于比对照组的差值-0.345±0.553、-0.413±0.682。（5）胃肠反应:两组间在治疗前胃肠反应（P=0.236）上无显着性差异（P>0.05）,即电针治疗前两组患者的恶心、呕吐等症状相似。但治疗后胃肠反应评估（P=0.001）、治疗前后间差值（P=0.005）具有显着性差异（P<0.05）。电针组治疗后胃肠反应评分、治疗前后差值为0.226±0.497、-0.420±0.5017,要明显好于对照组的0.759±0.636、-0.103±0.310。（6）泌乳情况:两组间在术后首次泌乳（P=0.017）方面存在显着性差异（P<0.05）,电针组首次泌乳时间为21.678±16.070,明显提前于对照组的33.897±22.228。同时我们发现在首次和48小时两个时间段,两组的泌乳量（P=0.067）、（P=0.154）不存在显着性差异（P>0.05）,可能的原因是电针治疗需要一定的时间才能释放疗效。而在术后72小时,比较两组的泌乳综合泌乳量（P=0.009）差异显着有统计学意义（P<0.05）。电针在72小时的泌乳量为1.749±0.733远大于对照组的1.102±0.621。（7）血管活性肽含量变化:两组间在手术前血管活性肽水平（P=0.751）、术后1d（P=0.938）、术前后差（P=0.502）三方面,比较分析不存在显着性差异（P>0.05）。电针组和对照组术前术后差值分别为120.803±49.987、111.260±59.289,发现两组术后均发生较大上升。而在术后4d血管活性肽（P=0.039）、第1d与4d差值（P=0.025）两方面,两组比较存在显着性差异（P<0.05）。电针组在4d血管活性肽水平205.529±91.826远小于于对照组256.593±95.054,第1d与4d的差值-110.138±47.044大于对照组-57.172±54.949。（8）血管活性肽水平与产妇胃肠功能恢复情况的相关性:发现治疗后VIP和治疗前后VIP差与大部分胃肠功能症状指标存在负相关关系,但与泌乳时间相关关系不显着。结论:电针刺激足三里、上巨虚,配以针刺公孙、内关穴能够有效缩短剖宫产产妇首次排气排便及肠鸣音恢复正常的时间、减轻腹胀腹痛恶心呕吐症状、促进乳汁的分泌。血管活性肽水平与产妇胃肠功能恢复情况存在负相关性。针刺促进胃肠功能恢复的可能机制是电针刺激降低了术后血管活性肽（VIP）的分泌水平。
二、四磨汤对术后使用硬膜外镇痛的产妇预防腹胀的临床观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、四磨汤对术后使用硬膜外镇痛的产妇预防腹胀的临床观察（论文提纲范文）
（1）针灸防治剖宫产术后不良反应的网状Meta分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 1 文献检索 |
| 1.1 检索数据库 |
| 1.2 检索词 |
| 1.3 检索策略 |
| 1.4 检索时间 |
| 1.5 文献筛选 |
| 1.6 数据提取 |
| 1.7 文献风险偏倚评估 |
| 1.8 数据分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献筛选结果 |
| 2.2 纳入文献的基本特征 |
| 2.3 文献风险偏倚评估 |
| 2.4 干预措施网络图 |
| 2.5 网状meta分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 西医认识 |
| 3.2 中医认识 |
| 3.3 纳入特征与质量评估 |
| 3.4 穴位分析 |
| 3.5 干预分析 |
| 3.6 局限性分析 |
| 3.7 展望 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（2）针刺对经腹子宫切除术后胃肠功能恢复的疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1. 西医学对经腹子宫切除术后胃肠功能障碍的研究 |
| 1.1 胃肠运动的生理调节 |
| 1.2 术后胃肠功能障碍的病因学分析 |
| 1.3 术后胃肠功能障碍的的治疗和研究进展 |
| 2. 中医对行经腹子宫切除术后胃肠功能障碍的研究 |
| 2.1 胃肠功能的中医认识 |
| 2.2 术后胃肠功能障碍的病因病机 |
| 2.3 中医对术后胃肠功能障碍的治疗和研究进展 |
| 3. 总结 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1. 研究资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 手术指征 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 中止、剔除标准 |
| 1.7 不良事件及处理 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 研究分组 |
| 2.2 治疗方案 |
| 3. 观察指标 |
| 3.1 一般情况 |
| 3.2 临床疗效指标 |
| 3.3 疗效判定标准 |
| 3.4 安全性指标 |
| 4. 统计学方法 |
| 5. 研究结果 |
| 5.1 一般资料比较 |
| 5.2 两组患者住院时间比较 |
| 5.3 术后首次排气时间、排便时间、肠鸣音时间比较 |
| 5.4 两组患者术后D1、D2、D3腹胀评分比较 |
| 5.5 两组患者术后D1、D2、D3腹痛评分比较 |
| 5.6 两组患者术后D1、D2、D3恶心呕吐评分比较 |
| 5.7 术后发热情况的比较 |
| 5.8 术后切口愈合情况的比较 |
| 5.9 检测术前、术后第3天胃泌素水平比较 |
| 第三部分 分析讨论 |
| 1. 立项依据 |
| 1.1 针刺治疗胃肠功能紊乱的依据 |
| 1.2 针刺治疗胃肠功能紊乱的优势 |
| 2. 临床研究结果分析 |
| 3. 结论 |
| 4. 创新之处 |
| 5. 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（3）神阙外敷畅通散促进胃肠手术后胃肠功能恢复的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 绪论 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1.1 现代医学对术后胃肠功能障碍的研究概况 |
| 1.1.1 定义及主要表现 |
| 1.1.2 病因及发生机制 |
| 1.1.3 预防及治疗 |
| 1.1.4 快速康复外科理念(ERAS) |
| 1.2 祖国医学对术后胃肠功能障碍的研究概况 |
| 1.2.1 病因病机 |
| 1.2.2 中医治疗现状 |
| 第二部分 临床研究 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.1.1 病例来源 |
| 2.1.2 诊断标准 |
| 2.1.3 纳入标准 |
| 2.1.4 排除标准 |
| 2.1.5 中止标准 |
| 2.1.6 病例的脱落与处理 |
| 2.1.7 剔除标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 分组 |
| 2.2.2 畅通散的制备 |
| 2.2.3 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.3.1 主要疗效指标 |
| 2.3.2 实验室数据 |
| 2.3.3 疗效判定 |
| 2.4 统计处理 |
| 2.5 研究结果 |
| 2.5.1 两组患者一般情况比较 |
| 2.5.2 两组患者术后肠鸣音恢复、首次排气、首次排便时间比较 |
| 2.5.3 两组患者腹胀症状积分比较 |
| 2.5.4 胃动素水平（MTL)比较 |
| 2.5.5 两组患者总体疗效比较 |
| 第三部分 讨论 |
| 3.1 研究的理论依据 |
| 3.2 实验室指标选择依据 |
| 3.3 研究的结果与意义 |
| 3.4 研究存在的问题与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 畅通散促进术后胃肠功能恢复的临床疗效观察表 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（4）耳穴埋豆对硬膜外分娩镇痛产妇排尿情况及舒适度的影响研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1 研究背景和立题依据 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.3 研究问题 |
| 1.4 研究目的 |
| 1.5 研究意义 |
| 2 研究理论框架 |
| 2.1 操作性定义 |
| 2.2 研究假设 |
| 2.3 研究理论框架 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 研究设计 |
| 3.2 研究场所 |
| 3.3 研究对象 |
| 3.4 干预措施 |
| 3.5 研究工具/观察指标 |
| 3.6 资料收集方法 |
| 3.7 资料分析方法 |
| 3.8 科研质量控制 |
| 3.9 科研伦理 |
| 3.10 研究技术路线 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 两组缺失值比较 |
| 4.2 两组产妇一般情况比较 |
| 4.3 两组产妇排尿情况比较 |
| 4.4 两组产妇在宫口开5~6cm、宫口开全时的疼痛VAS评分 |
| 4.5 两组产妇舒适度比较 |
| 4.6 两组产妇焦虑抑郁情况比较 |
| 4.7 两组产妇分娩结局比较 |
| 5 讨论 |
| 5.1 预防硬膜外分娩镇痛产妇产时、产后尿潴留必要性分析 |
| 5.2 两组产妇一般资料分析 |
| 5.3 耳穴埋豆对硬膜外分娩镇痛产妇排尿情况影响 |
| 5.4 耳穴埋豆对产妇分娩疼痛的影响 |
| 5.5 耳穴埋豆对产妇舒适度的影响 |
| 5.6 耳穴埋豆对产妇焦虑抑郁情况的影响 |
| 5.7 耳穴埋豆对各产程时间的影响 |
| 5.8 耳穴埋豆对分娩结局的影响 |
| 6 本研究对临床实践与未来研究的启发 |
| 6.1 本研究的主要成果与贡献 |
| 6.2 本研究的局限性 |
| 6.3 未来研究方向 |
| 6.4 研究结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录1:一般情况调查表 |
| 附录2:Kolcaba的舒适状况量表 |
| 附录3:医院焦虑抑郁量表(HAD) |
| 附录4:临床病例数据收集表 |
| 附录5:产后首次排尿积分表 |
| 附录6:产时、产后排尿情况观察表 |
| 附录7:知情同意书 |
| 文献综述 产后尿潴留高危因素及防治进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）经皮穴位电刺激对胃癌术后胃肠功能恢复的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 1. 临床研究 |
| 1.1 材料与方法 |
| 1.1.1 临床研究分组 |
| 1.1.2 纳入和排除标准 |
| 1.1.2.1 纳入标准 |
| 1.1.2.2 排除标准 |
| 1.1.2.3 剔除标准 |
| 1.1.2.4 脱落标准 |
| 1.1.3 分组 |
| 1.1.4 麻醉方法 |
| 1.1.5 干预方法 |
| 1.1.6 观察指标 |
| 1.2 统计学处理 |
| 2. 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 两组患者术后指标比较 |
| 2.3 两组患者术后并发症比较 |
| 2.4 两组患者术后腹痛评分比较 |
| 2.5 两组患者术后恶心呕吐评分比较 |
| 2.6 两组患者术后腹胀评分比较 |
| 3. 讨论 |
| 3.1 术后胃肠功能障碍概况 |
| 3.2 中医对术后胃肠功能障碍的认识 |
| 3.3 TEAS简介 |
| 3.4 足三里、上巨虚和内关穴研究概述 |
| 3.4.1 足三里概述 |
| 3.4.2 上巨虚概述 |
| 3.4.3 内关概述 |
| 3.4.4 针刺穴位对脑功能区的联系 |
| 3.4.5 相关研究 |
| 3.4.6 本次研究结果分析 |
| 4. 结论 |
| 5. 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 文献回顾 |
| 1. 胃癌的发病率 |
| 2. 胃癌的诊断及治疗 |
| 3. 现代医学对术后胃肠功能障碍的认识 |
| 3.1 术后胃肠功能障碍的病因 |
| 3.1.1 炎症反应 |
| 3.1.2 手术方式及手术部位 |
| 3.1.3 麻醉方式及麻醉药物 |
| 3.1.4 神经内分泌系统 |
| 3.1.5 血流灌注 |
| 3.2 现代医学对术后胃肠功能障碍的治疗 |
| 3.2.1 药物治疗 |
| 3.2.2 多模式镇痛 |
| 3.2.3 目标导向液体疗法 |
| 3.2.4 术后咀嚼口香糖 |
| 3.2.5 术后早期进食与肠内营养 |
| 3.2.6 刺激迷走神经 |
| 4. 祖国医学对术后胃肠功能障碍的认识 |
| 4.1 术后胃肠功能障碍的病因 |
| 4.2 祖国医学对术后胃肠功能障碍的治疗 |
| 4.2.1 口服中药 |
| 4.2.2 针灸治疗 |
| 4.2.3 其他方式 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读硕士学位期间科研成果 |
（6）艾盒灸预防老年全髋关节置换术后气虚血瘀型患者腹胀、便秘及尿潴留的效果观察（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 理论基础 |
| 1.1 治未病理念 |
| 1.2 脏象学说 |
| 1.3 子午流注理论 |
| 2 中医对全髋关节置换术后气虚血瘀型患者腹胀、便秘、尿潴留的认识 |
| 2.1 气、血生理功能与关系 |
| 2.2 全髋关节置换术后证候 |
| 2.3 全髋关节置换术后腹胀 |
| 2.4 全髋关节置换术后便秘 |
| 2.5 全髋关节置换术后尿潴留 |
| 3 西医对全髋关节置换术后患者腹胀、便秘、尿潴留的认识 |
| 3.1 全髋关节置换术的发展 |
| 3.2 全髋关节置换术后腹胀 |
| 3.3 全髋关节置换术后便秘 |
| 3.4 全髋关节置换术后尿潴留 |
| 4 艾灸疗法的概述 |
| 4.1 艾灸疗法的发展趋势 |
| 4.2 艾叶的药理作用 |
| 4.3 艾灸作用的研究现状 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 研究内容 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入、排除与剔除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本量确定 |
| 2.2 研究分组 |
| 2.3 盲法 |
| 2.4 研究方案培训 |
| 2.5 研究方案实施 |
| 3 研究工具 |
| 3.1 患者病例观察表 |
| 3.2 观察指标及评判标准 |
| 3.3 安全性评价 |
| 4 资料收集与录入 |
| 5 统计学分析 |
| 5.1 一般资料的数据分析 |
| 5.2 研究结果的数据分析 |
| 6 质量控制 |
| 6.1 试验前的质量控制 |
| 6.2 试验中的质量控制 |
| 6.3 试验后的质量控制 |
| 7 伦理考量 |
| 8 可行性分析 |
| 结果 |
| 1 样本数据收集情况 |
| 2 干预前两组患者的一般资料比较 |
| 2.1 两组患者的基线资料比较 |
| 2.2 两组患者的临床资料比较 |
| 2.3 两组患者的手术相关资料比较 |
| 2.4 两组患者术后3d液体输入量比较 |
| 3 干预后两组患者的观察指标比较 |
| 3.1 两组患者术后肠鸣音恢复时间比较 |
| 3.2 两组患者术后首次排气时间比较 |
| 3.3 两组患者术后24～48h腹胀情况比较 |
| 3.4 两组患者术后首次自主排便时间比较 |
| 3.5 两组患者术后6d内自主排便的总次数 |
| 3.6 两组患者术后便秘的发生率比较 |
| 3.7 两组患者术后首次自主排尿情况比较 |
| 3.8 两组患者术后尿潴留的发生率比较 |
| 4 安全性评价结果 |
| 讨论 |
| 1 艾灸方法及方式选择 |
| 2 穴位处方及功效分析 |
| 2.1 中脘穴 |
| 2.2 神阙穴 |
| 2.3 关元穴 |
| 2.4 气海穴 |
| 3 般资料分析 |
| 4 临床研究效果分析 |
| 4.1 艾盒灸促进患者术后肠鸣音恢复 |
| 4.2 艾盒灸提前患者术后首次肛门排气时间 |
| 4.3 艾盒灸有效缓解患者术后24～48h内腹胀情况 |
| 4.4 艾盒灸提前患者术后首次排便时间 |
| 4.5 艾盒灸增加患者术后6d总排便次数 |
| 4.6 艾盒灸有效降低患者术后便秘发生率 |
| 4.7 艾盒灸促进患者术后自主排尿情况恢复 |
| 4.8 艾盒灸有效预防患者术后尿潴留的发生 |
| 结语 |
| 1 结论 |
| 2 研究的创新点 |
| 3 研究的局限性 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 论文着作 |
| 附件 |
（7）针刺对全麻术后胃肠功能紊乱患者激素水平影响的疗效评价（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 1.研究内容 |
| 1.1 研究人群 |
| 1.2 研究对象的选择 |
| 1.2.1 纳入标准 |
| 1.2.2 排除标准 |
| 1.2.3 受试者剔除标准 |
| 1.2.4 受试者脱落标准 |
| 1.2.5 不良事件及处理 |
| 2.研究设计 |
| 2.1 设计方法 |
| 2.2 样本量计算 |
| 2.3 研究用药及材料 |
| 2.3.1 针刺材料 |
| 2.3.2 药物组采用材料 |
| 2.3.3 麻醉用药 |
| 2.4 基础治疗方案 |
| 2.4.1 术前、术后常规处理 |
| 2.4.2 麻醉方式 |
| 2.5 治疗方案 |
| 2.5.1 针刺组 |
| 2.5.1.1 取穴 |
| 2.5.1.2 穴位定位 |
| 2.5.1.3 操作方法 |
| 2.5.2 药物组 |
| 2.6 合并用药规定 |
| 2.7 观察指标及疗效评价指标 |
| 2.7.1 观察指标 |
| 2.7.2 疗效评价指标 |
| 2.7.2.1 胃肠激素水平检测 |
| 2.7.2.2 术后腹胀程度评分 |
| 2.7.2.3 术后恶心、呕吐程度评分 |
| 2.7.2.4 肠鸣音 |
| 2.7.2.5 术后首次排气及排便时间 |
| 2.8 安全性评价 |
| 2.9 统计分析 |
| 2.10 研究质量控制 |
| 2.11 试验流程图 |
| 3.研究结果 |
| 3.1 基线分析 |
| 3.2 治疗结果 |
| 3.2.1 血清指标检测结果 |
| 3.2.1.1 组内比较 |
| 3.2.1.2 组间比较 |
| 3.2.2 疗效评定 |
| 3.2.3 安全分析 |
| 4.讨论 |
| 4.1 传统医学对术后胃肠功能紊乱的认识 |
| 4.1.1 对病名的探究 |
| 4.1.2 病因病机的认识 |
| 4.1.3 对治疗的认识 |
| 4.1.3.1 中医内治 |
| 4.1.3.2 中医外治 |
| 4.2 术后胃肠功能紊乱的现代研究 |
| 4.2.1 定义 |
| 4.2.2 病因及发病机制 |
| 4.2.3 治疗 |
| 4.2.3.1 非药物治疗 |
| 4.2.3.2 药物治疗 |
| 4.3 本研究设计方案的确定 |
| 4.3.1 研究对象的选择 |
| 4.3.2 选用头针预防术后胃肠功能紊乱的意义 |
| 4.3.3 体针穴位选择 |
| 4.3.4 药物组治疗方案选择 |
| 4.4 研究结果分析 |
| 4.4.1 脱落剔除病例分析 |
| 4.4.2 基线分析 |
| 4.4.3 治疗结果分析 |
| 4.4.3.1 血清指标分析 |
| 4.4.3.2 疗效指标分析 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 附件一:综述 |
| 参考文献 |
| 附件二:病例报告表 |
| 附件三:在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果 |
（8）基于“合治内府”理论探讨电针对腹部术后胃肠运动功能减退的治疗作用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 临床资料和方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例分组及一般资料比较 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 观察病例标准 |
| 2 试验方法 |
| 2.1 临床实施 |
| 2.2 异常情况处理 |
| 2.3 电针注意事项 |
| 3 疗效观察及评判 |
| 3.1 疗效观察内容 |
| 3.2 疗效评价标准 |
| 3.3 安全性评估指标 |
| 4 统计学处理 |
| 5 结果与统计分析 |
| 5.1 所有病例治疗后总疗效的比较 |
| 5.2 肠鸣音恢复时间比较 |
| 5.3 首次排气时间比较 |
| 5.4 首次排便时间比较 |
| 5.5 治疗前后腹胀评分比较 |
| 5.6 治疗前后腹痛评分比较 |
| 6 安全性监测 |
| 第二部分 讨论 |
| 1 中医对腹部术后胃肠运动功能减退的认识及治疗 |
| 1.1 中医对该病的认识 |
| 1.2 中医治疗现状 |
| 2 西医对腹部术后胃肠运动功能减退的认识及治疗 |
| 2.1 西医对该病的认识 |
| 2.2 西医对该病的治疗 |
| 3 电针及选穴依据 |
| 3.1 电针的特点及临床应用 |
| 3.2 选穴依据 |
| 4 关于本试验的结果讨论 |
| 5 不足与展望 |
| 第三部分 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录1:电针对腹部术后胃肠功能紊乱的临床观察 知情同意书 |
| 附录2 基本信息 |
| 附录3:观察指标(只需观察治疗后第三天) |
| 附录4 目视模拟评分 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（9）电针促进剖宫产术后胃肠功能恢复临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 中医学防治剖宫产术后胃肠功能紊乱的研究现状 |
| 2 现代医学防治剖宫产术后胃肠功能紊乱的研究现状 |
| 3 胃肠激素的研究 |
| 4 针灸腧穴对胃肠功能恢复的研究 |
| 5 术后胃肠功能的评价指标 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 3 研究方案 |
| 4 统计学处理 |
| 5 研究结果 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 研究的意义 |
| 2 穴位的选择 |
| 3 研究结果分析 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
| 主要学习和工作经历 |
| 在学习期间发表的文章 |
| 致谢 |
（10）电针促进剖宫产术后胃肠功能恢复初步研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 1 中医学防治剖宫产术后胃肠功能紊乱的研究现状 |
| 1.1 中医学病因病机的研究 |
| 1.2 中医学防治剖宫产术后胃肠功能紊乱的研究 |
| 2 现代医学防治剖宫产术后胃肠功能紊乱的研究现状 |
| 2.1 现代医学病因病理研究 |
| 2.2 现代医防治剖宫产术后胃肠功能紊乱的研究 |
| 3 胃肠激素的研究 |
| 4 针灸腧穴对胃肠功能恢复的研究 |
| 5 术后胃肠功能的评价指标 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 研究对象 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.2 样本量估计 |
| 2.3 伦理与知情同意 |
| 2.4 纳排、排除、剔除及脱落标准 |
| 3 研究方案 |
| 3.1 随机分组 |
| 3.2 治疗 |
| 3.3 观察与检测 |
| 3.4 疗效评定标准 |
| 3.5 质量控制 |
| 4 统计学处理 |
| 4.1 统计描述 |
| 4.2 统计分析 |
| 5 研究结果 |
| 5.1 一般临床资料统计分析 |
| 5.2 胃肠功能评价指标观察结果 |
| 5.3 疗效评估 |
| 5.4 胃肠激素水平 |
| 5.5 相关性分析 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 研究的意义 |
| 2 穴位的选择 |
| 3 研究结果分析 |
| 4 样本例数估计的讨论 |
| 5 研究过程中的其他情况 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 术后胃肠功能紊乱的中西医研究概况 |
| 1.中医病因病机 |
| 2.西医病因病理 |
| 3.中医药治疗方法 |
| 4.其他治疗方法 |
| 5.结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
| 主要学习和工作经历 |
| 在学习期间发表的文章 |
| 致谢 |
四、四磨汤对术后使用硬膜外镇痛的产妇预防腹胀的临床观察（论文参考文献）
- [1]针灸防治剖宫产术后不良反应的网状Meta分析[D]. 黄琬苹. 湖北中医药大学, 2021(09)
- [2]针刺对经腹子宫切除术后胃肠功能恢复的疗效观察[D]. 申玉立. 南京中医药大学, 2021(01)
- [3]神阙外敷畅通散促进胃肠手术后胃肠功能恢复的临床疗效观察[D]. 何杨. 南京中医药大学, 2021(01)
- [4]耳穴埋豆对硬膜外分娩镇痛产妇排尿情况及舒适度的影响研究[D]. 江声莉. 福建医科大学, 2021(02)
- [5]经皮穴位电刺激对胃癌术后胃肠功能恢复的影响[D]. 李凯华. 延安大学, 2020(12)
- [6]艾盒灸预防老年全髋关节置换术后气虚血瘀型患者腹胀、便秘及尿潴留的效果观察[D]. 高兰. 山东中医药大学, 2019(06)
- [7]针刺对全麻术后胃肠功能紊乱患者激素水平影响的疗效评价[D]. 姜全敏. 成都中医药大学, 2019(04)
- [8]基于“合治内府”理论探讨电针对腹部术后胃肠运动功能减退的治疗作用[D]. 罗明. 湖南中医药大学, 2019(02)
- [9]电针促进剖宫产术后胃肠功能恢复临床研究[D]. 缪长凤. 安徽中医药大学, 2019(02)
- [10]电针促进剖宫产术后胃肠功能恢复初步研究[D]. 沈宏秀. 安徽中医药大学, 2017(05)