超声引导下经皮鱼肝油酸钠脾内注射治疗肝硬化脾功能亢进13例

一、超声引导经皮脾内注射鱼肝油酸钠治疗肝硬变性脾功能亢进13例（论文文献综述）

林敦杰,孙明鲁,张宗森^[1]（2012）在《部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进20例分析》文中进行了进一步梳理目的探讨和分析部分性脾动脉栓塞（PSE）治疗肝硬化脾功能亢进的疗效及并发症。材料和方法对20例（男16例;女4例）肝硬化脾功能亢进患者采用PSE治疗,观察术后外周血白细胞、血小板及红细胞计数以及术后各种不良反应。结果术后外周血白细胞、血小板术后各期计数有明显升高,红细胞计数无明显变化。术后无严重并发症发生。结论部分性脾动脉栓塞（PSE）是治疗脾功能亢进安全有效的方法。

董辉^[2]（2012）在《自体毛发、明胶海绵颗粒、PVA颗粒三种栓塞材料在PSE中的比较研究》文中研究说明目的：通过比较观察自体毛发、明胶海绵、PVA颗粒三种栓塞材料在行PSE时的疗效，探讨更加适合PSE的栓塞材料，以提高对脾亢患者介入治疗效果，减轻患者术后并发症。资料和方法：选取2010年10月至2012年3月潍坊市人民医院介入放射科45例（其中包括随访期间死亡病例）被诊断肝癌、肝炎、肝硬化门脉高压并伴有不同程度脾亢的患者作为研究对象，并将病人分为3组，A组（n=15）为自体毛发组，B组（n=15）为明胶海绵组，C组（n=15）为PVA颗粒组。三组实验前三天分别给予抗生素治疗，然后在DSA引导下应用不同栓塞剂实施部分脾栓塞术（栓塞面积在30%～50%），三组脾亢患者住院期间定期检查血常规、肝脾超声、CT。对比观察病人白细胞、红细胞、血小板等的变化情况。术后常规给予抗生素治疗，同时观察患者发热、疼痛的程度及持续时间、胸、腹腔积液和误栓的发生率以及脾脓肿的发生情况。结果：1.A组患者首次栓塞后1周、1月、3月外周血细胞改变WBC和PLT有显着提高，与B、C两组比较无明显差别，三组材料在同一时间段的白细胞、血小板、红细胞变化无明显差异（P＞0.05）。2.各组术后1周、1月、3月内白细胞、血小板较术前均有明显提高，有统计学意义（P＜0.05）。红细胞术前、术后变化不明显，无统计学意义（P＞0.05）。3.A组患者的疼痛、发热程度及持续时间明显低于B、C两组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：1.自体毛发可作为一种新型的脾动脉栓塞材料，其栓塞后病人血象改变与明胶海绵及PVA颗粒比较，同样取得较满意效果。2.应用自体毛发作为脾动脉栓塞材料，病人术后反应更轻，疼痛的程度较轻，持续时间较短。3.自体毛发栓塞术后病人发热程度较轻，多为低热，且发热时间较短。4.自体毛发栓塞后病人出现脾脓肿、腹腔积液等并发症明显减少。

韩晓梅,金善爱^[3]（2010）在《脾动脉插管治疗脾功能亢进疗效观察》文中研究说明

浦忠平^[4]（2009）在《部分脾动脉栓塞术治疗肝炎肝硬化脾功能亢进27例》文中研究说明

朱西琪,程永德,陈刚^[5]（2009）在《部分脾栓塞在继发性脾功能亢进中的应用现状》文中指出脾功能亢进（脾亢）发生于各种原因的脾淤血,是一种常见病,随着介入放射学的发展,部分脾栓塞术（PSE）在临床上已经广泛应用,其在继发性脾亢中的应用越来越多。有多种栓塞材料可用于PSE,且各有优缺点。由于脾脏血管的解剖特点,栓塞体积大小直接影响PSE治疗效果。评价PSE的疗效,可以根据外周血象、免疫功能、血流动力学指标和肝功能进行观察。由于种种原因,PSE在临床应用过程中存在一些不足,亟待加以完善。

焦清海^[6]（2007）在《部分性脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进16例效果总结》文中进行了进一步梳理

段雅琦^[7]（2006）在《微波定量消融脾组织对脾大脾亢患者免疫功能的影响》文中指出目的 经动物实验和初步的临床研究,认为微波定量消融脾脏治疗脾大、脾功能亢进是安全、有效及可行的。本研究在于探讨脾大、脾亢微波定量消融脾脏组织对机体及脾脏免疫功能的影响。 资料与方法 对10例肝硬化、脾大、脾功能亢进的患者在腹腔镜监视下或超声引导下经皮行脾组织微波定量消融治疗,观察治疗中脾组织的改变及出血情况,并分别于治疗前,治疗后1、3、7天检测患者外周血T淋巴细胞亚群,B淋巴细胞,自然杀伤细胞（Natural Killer cell,NK细胞）及依赖于脾脏产生的特异性免疫因子Tuftsin水平,与10例脾大、脾亢行全脾切除术患者上述观测指标相对比,比较微波部分消融脾脏疗法与传统的全脾切除术对患者近期机体及脾脏免疫功能的影响。同时分别于治疗后1个月和3个月对微波部分消融脾脏病人进行定期随访,监测其T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞、NK细胞水平变化,初步评价微波部分消融脾脏治疗脾大、脾亢疗法对患者脾脏免疫功能的影响,并结合脾脏消融体积的大小,初步探讨消融体积与患者治疗后免疫功能变化趋势的关系。T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞扣NK细胞的检测应用流式细胞检测技术,Tuftsin的检测采用反相-高效液相色谱法（reverse-phase high-performance liquid chromatography,RP-HPLC）。结果（1）脾大、脾亢患者全脾切除术后1天外周血T淋巴细胞亚群CD3、CD4+、CD4+/CD8+水平较术前明显降低,差别有统计学意义;B淋巴细胞手术前后没有明显变化;NK细胞术后7天较术前明显降低,差别有统计学意义;术后1天Tuftsin水平即明显减低,差别有统计学意义,并于3天、7天一直呈递减趋势,提示全脾切除术后近期机体免疫功能受损。（2）脾大、脾亢患者微波消融部分脾脏后1、3、7天外周血T淋巴细胞亚群CD3、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞、脾脏特异性免疫因子Tuftsin水平较治疗前没有明显改变,B淋巴细胞水平治疗后1天即较治疗前开始升高,3天、7天时仍较治疗前升高,差别有统计学意义,提示微波部分消融脾脏治疗脾大、脾亢后近期未损害机体

刘永军^[8]（2005）在《高强度聚焦超声脾脏消融治疗脾功能亢进的动物实验研究》文中提出目的:本研究尝试把高强度聚焦超声（High Intensity FocusedUltrasound,HIFU）消融脾脏作为一种新的脾功能亢进的治疗方法。通过动物试验,探讨 HIFU 消融脾脏治疗脾功能亢进的有效性、安全性和可行性,为临床开展和推广该技术提供科学依据。 方法:（1）健康成年杂种犬 15 只随机分为正常组（Nor,n=3）;对照组（Con,脾静脉结扎,n=5）;HIFU 治疗组（Tre,脾静脉结扎+HIFU 治疗,n=7,随机抽取 2 只分别于治疗后 7 天、14 天处死进行脾脏病理观察）。结扎犬脾静脉主干及其主要分支,建立犬淤血性脾肿大脾功能亢进模型。在脾静脉结扎术后 3 周对治疗组犬用便携式 HIFU 治疗仪进行开腹直视下消融脾脏。在术前、术后不同时间点观察 3 组动物外周血像、脾脏体积的变化和治疗组动物消融脾脏前后肝肾功能、血淀粉酶的变化以及相关并发症的发生情况。在观察期末（实验第 9 周）,治疗组和对照组犬全部处死,对脾脏进行组织病理学观察。（2）健康成年杂种犬 5 只,方法同上建立犬淤血性脾肿大脾亢模型。术后 3 周用 JC 型HIFU 治疗系统对实验犬脾脏进行 HIFU 体外定点辐照,实验中观察辐照后靶区声像图变化,实验后解剖观察脾脏大体、脾周脏器的损伤情况,并进行组织病理学检查,探讨 B 超引导下 HIFU 体外消融脾脏的可行性。 结果:（1）通过结扎犬脾静脉主干及其主要分支,可以获得犬淤血性脾肿大模型,结扎后犬脾脏体积明显增大。模型犬外周血像中血小

冯凯^[9]（2005）在《射频消融治疗脾功能亢进症对机体免疫功能影响的研究》文中认为一、背景 脾功能亢进症（hypersplenism）是由某些病因引起的脾脏病理性功能增加，循环血液中有形成分不同程度减少的一组症候群。在1952年King提出“脾切除术后凶险性感染（overwhelming post-splenectomy infection，OPSI）”以前，人们对脾脏的认识局限在“切除脾脏可治疗某些脾脏疾病而对机体无明显损害”的水平。因此对于脾亢的治疗也只是单一的脾切除术。OPSI的提出引起人们对脾脏功能的广泛重视。经过几十年的研究发现脾脏虽不是维持生命所必须的器官，但是具有重要的抗感染、抗肿瘤等功能。随着对脾脏功能认识的不断提高和手术技术的不断完善，各种保留脾脏的手术和方法应运而生。而现在的各种脾脏保留性手术均有其局限性和不良反应。寻找更安全、更有效、微创的保脾手术方法是目前脾脏外科面临的重要课题。我们在动物实验的基础上首次将射频消融术（radiofrequency ablation，RFA）应用于脾亢的治疗，在临床上取得了较好的疗效。但是作为一种新的脾保留性手术，RFA治疗脾亢究竟对机体的免疫功能产生何种影响?其远期疗效如何?国内外无相关资料可以借鉴。 二、研究目的 本研究通过对RFA治疗组（实验组）和脾切除组（对照组）进行临床对比研究，评价两组间免疫功能的差别，探索RFA治疗脾亢后机体免疫功能的改变，为临床开展此种脾保留性手术提供一些实验依据；并继续收集RFA治疗脾功能亢进症的临床资料，进行分析研究，为进一步改善其临床应用提供依据。 三、实验方法和结果 1．使用随机分组的方法将符合纳入标准的患者分为实验组（17例）和对照组（16例）。两组术前和术后一周、一月及半年采静脉血检测机体免疫功能指标：使用检验科全自动生化分析仪及免疫分析仪检测血清免疫球蛋白及补体含量；使用液相竞争法测定血清肿瘤坏死因子（Tumour necrotic factor,TNF）含量；使用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群比值；使用LDH释放法测定NK细胞活性；使用植物血凝素体外刺激法测定淋巴细胞转化率。结果表明：在体液免疫方面，实验组由于保留了部分脾脏组织，各项体液免疫指标术后各时相与术前相比无明显差别；对照组血清补体含量与术

廖元江,梅浙川^[10]（2004）在《肝硬化脾功能亢进症的治疗》文中指出

二、超声引导经皮脾内注射鱼肝油酸钠治疗肝硬变性脾功能亢进13例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、超声引导经皮脾内注射鱼肝油酸钠治疗肝硬变性脾功能亢进13例（论文提纲范文）

（2）自体毛发、明胶海绵颗粒、PVA颗粒三种栓塞材料在PSE中的比较研究（论文提纲范文）

（3）脾动脉插管治疗脾功能亢进疗效观察（论文提纲范文）

（5）部分脾栓塞在继发性脾功能亢进中的应用现状（论文提纲范文）

（7）微波定量消融脾组织对脾大脾亢患者免疫功能的影响（论文提纲范文）

（8）高强度聚焦超声脾脏消融治疗脾功能亢进的动物实验研究（论文提纲范文）

（9）射频消融治疗脾功能亢进症对机体免疫功能影响的研究（论文提纲范文）

四、超声引导经皮脾内注射鱼肝油酸钠治疗肝硬变性脾功能亢进13例（论文参考文献）

• [1]部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进20例分析[J]. 林敦杰,孙明鲁,张宗森. 求医问药(下半月), 2012(11)
• [2]自体毛发、明胶海绵颗粒、PVA颗粒三种栓塞材料在PSE中的比较研究[D]. 董辉. 泰山医学院, 2012(04)
• [3]脾动脉插管治疗脾功能亢进疗效观察[J]. 韩晓梅,金善爱. 吉林医学, 2010(32)
• [4]部分脾动脉栓塞术治疗肝炎肝硬化脾功能亢进27例[J]. 浦忠平. 浙江中西医结合杂志, 2009(10)
• [5]部分脾栓塞在继发性脾功能亢进中的应用现状[J]. 朱西琪,程永德,陈刚. 介入放射学杂志, 2009(08)
• [6]部分性脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进16例效果总结[J]. 焦清海. 临床误诊误治, 2007(05)
• [7]微波定量消融脾组织对脾大脾亢患者免疫功能的影响[D]. 段雅琦. 中国人民解放军军医进修学院, 2006(09)
• [8]高强度聚焦超声脾脏消融治疗脾功能亢进的动物实验研究[D]. 刘永军. 重庆医科大学, 2005(05)
• [9]射频消融治疗脾功能亢进症对机体免疫功能影响的研究[D]. 冯凯. 第三军医大学, 2005(11)
• [10]肝硬化脾功能亢进症的治疗[J]. 廖元江,梅浙川. 现代医药卫生, 2004(19)

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